发作性睡病并非不可治疗，找对医生很关键？

发作性睡病怎么治疗？找谁治疗？~

发作性睡病的治疗有以下几点：一，首先要保持生活有规律性，养成良好的睡眠习惯，控制体重，避免情绪激动，白天适当的小睡以减轻症状。二，中枢兴奋剂：目前比较推荐的是新型中枢兴奋剂莫达非尼，它主要通过激活下丘脑觉醒中枢达到催醒的作用，常规的剂量为每天200~400毫克，还有司来吉兰，咖啡因，能促进突触前单胺类递质的释放和抑制再摄取。三，抗抑郁剂：治疗猝倒发作起效比较迅速，但是停药之后症状很快会反弹。四，催眠镇静药物：可使用右佐匹克隆，氯硝西泮等。五，γ-羟丁酸钠：能治疗发作性睡病的所有症状，疗效比较确切，但是治疗的确切机制不太明确。

发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍，临床上以不可抗拒的短期睡眠发作为特点，多于儿童或青年期起病。往往伴有猝倒发作、睡眠瘫痪、睡眠幻觉等其他症状，合称为发作性睡病四联症。发作性睡病一词，由Gelineau于1880年首创，因此本病又称Gelineau综合征。
对于发作性睡病患者来说对于这些症状已经是非常清楚了，每个患者的症状都是相似的，只是由于患者病情轻重的不同，在临床上的表现略有不同，但是一旦确诊了发作性睡病应该怎么办呢？选择什么样的方法最好呢？这些可能是患者最为关心的问题，下面简单的给大家介绍一下。
发作性睡病患者常见的治疗误区：
1、病急乱投医，为了能够快速的缓解症状，就迫切的选择了一些治疗此病的西药，殊不知这样确实能够让患者暂时的缓解症状，但是大家可能不知道，这里面有很多的隐患，因为它只能让你暂时的缓解病症，并不能从此根治，因为此病如果不能进行有效彻底治愈的话，会伴随着您的一生。
2 、对治疗效果持怀疑态度，因为此病属于慢性疾病，一般的患者发现之后到就诊的病史时间都是比较长的，因为此病在临床上发病率不高，所以很多对于此病没有研究的医生根本就不知道此病，更何谈治疗，有的大夫会说没事，根本就不需要治疗，对于严重的猝倒较重的患者则被误诊为癫痫，按照癫痫病来进行治疗了，等等，这些在临床上都是非常常见的。但是治疗一段时间甚至几年，效果不好，都不能摆脱药物，因此就认为此病根本就没法治愈，所以非常苦恼。这些人对医院和医生都是非常反感。
发作性睡病的治疗方法有哪些呢？
这个问题简单的说，不外乎西医和中医两种治疗方法：
关于西药治疗此病的利弊，前面已经给大家描述了，在这里不再重复。
那么中医真的能治愈发作性睡病吗？很多患者对于这个问题都存在着很大的疑问，也是患者问题的最多，有些患者说，我不相信，因为之前已经吃过了很多的中药，效果并不好，治疗几百付都没有能够彻底治愈，所以我才放弃的。对于这样的患者对于医生存在着很大的抵触情绪。
在此咱们在这介绍一下，不知道大家对于中医中药的了解有多少，大家都知道祖国医学博大精深，在临床上治疗慢性病方面就是能够创造让你无法相信的奇迹。
中医在治疗发作性睡病方面有哪些讲究呢？
药物的配伍方面：对于中药的配方方面更是非常讲究的，药物的配方讲究“君臣佐使” ，每一味药物多有其应有的作用，但是配伍之后的效果并不是每一味药物效果的单纯叠加，而是会有令人意想不到的作用。
专家方面：都说老中医老中医，中医是越老越吃香，确实是这样的，医学确实是需要临床经验的积累，沉淀出精华的东西。
专与精：俗话说“术业有专攻”，并不是说找个中医大夫就行了，我这病就能治愈了，有的也是老中医，但是他可能一辈子也没治疗过这样的病，那么与从事此病临床研究几十年的老中医开出的处方治疗效果肯定是不一样的。
以上只是对发作性睡病的一个小小总结，发作性睡病患者的一些常见的顾虑和心态，跟大家分享一下，如果大家有什么其他的想法和问题可以跟我分享。

发作性睡病，通过系统规范的治疗，可以达到比较好的治疗效果。
第一，一般治疗发作性睡病，要规律足够的夜间睡眠，白天有计划安排小睡，特别是午睡来减少犯困。工作方面，避免驾驶，高空、水下作业。
第二，药物治疗，对于白天嗜睡的患者，应该应用盐酸哌甲酯进行系统规范治疗。对于发作性猝倒患者可以应用三环类抗郁药，新型的五羟色胺再摄取抑制剂类药物进行系统规范治疗，如氟西汀，帕罗西汀等药物。对于夜间睡眠紊乱的患者，应该以应用γ-羟丁酸钠，通过兴奋γ⁃氨基丁酸受体发挥中枢神经系统抑制作用，同时显著增加慢波睡眠以快速眼动睡眠的比例。这是唯一一种对嗜睡以及猝倒均有比较强疗效的药物，而且在美国fd已经批准。最大的一个问题就是长期应用可能会出现药物依赖的作用。
对于发作性睡病的患者来说，往往是要通过药物来控制患者的症状的，那么，一般来说，药物是需要终身服用的，也就是说发作性睡病一般来说是需要终身用药的。一般像后来进行一个停药，一般来说患者的病情是容易复发的，也就说这种病单纯通过药物想完全治愈是比较困难的。
患者一般是需要终身用药物的，那么终身服用药物，对于发作性睡病的患者来说，会控制他的症状，使患者回归到正常的这种生活节律和生活习惯，并且患者还需要注意休息，避免情绪的激动，精神的紧张，避免过度的劳累。

在发作性睡病患者中，抑郁症的患病率极高，可达一般人群中的六倍。而且，他们在强烈的感情冲击下很容易发生虚脱，这种现象称为猝倒症。随着对发作性睡病的了解逐步增多，现在将发作性睡病分为两种类型：一种是发作性睡病 1 型（曾称之为猝倒型发作性睡病）；另外一种是发作性睡病 2 型（曾称之为非猝倒型发作性睡病）。

目前虽然缺乏针对病因的有效治疗，但是就发作性睡病的诊断来说并不难。首先，发作性睡病具有明显的临床特点所以易于诊断。其次，目前有特殊的电生理检查方法，即多导睡眠检测，其可通过患者在睡眠一夜之后的第二天进行多次小睡，每两小时睡半小时，观察入睡时间，客观评价犯困程度及做梦等相关情况，如果5次里面有2次以上做梦，就可以诊断为发作性睡病。

这种疾病一般认定为终身性疾病，合理的行为干预和药物治疗可以有效缓解症状。患者可以每天进行小规律的15-20分钟小睡觉，保持良好的睡眠和行为习惯，尝试去适应发作性睡病，减小焦虑和负面情绪。

尽管发作性睡病需要继续药物治疗，且必须监测药物依从性以评估对治疗的反应，但是关于处方药依从性的证据非常有限。本研究是一项客观的评估，旨在对发作性睡病患者队列进行长期评估，以评估其长期依从促清醒疗法的情况。治疗上医生会根据患者的情况调整用药，就是我们常说的“对症治疗”。

对于发作性睡病患者而言，首先是帮助其调整生活习惯，比如增加白天的睡眠时间，尽量不从事长时间持续性工作的行业，但这种辅助性的治疗措施作用不大，大部分患者需要进行药物治疗，主要为控制猝倒发作及治疗日间过度睡眠

发作性睡病（narcolepsy）是一种原因不明的慢性睡眠障碍，临床上以不可抗拒的短期睡眠发作为特点，多于儿童或青年期起病。往往伴有猝倒发作、睡眠瘫痪、睡眠幻觉等其他症状，合称为发作性睡病四联症。发作性睡病一词，由Gelineau于1880年首创，因此本病又称Gelineau综合征。
流行病学
患病率在众多不同种族和国家进行的调查研究中报道均不同。一项在芬兰进行的队列研究中，13888名同卵和异卵双生个体接受了问卷调查，对所有回答可能有发作性睡病的75人进行临床访视和实验室检查，其中5人进行多导睡眠监测。睡眠监测最后发现三名伴猝倒的发作性睡病，得出患病率0．026%。另一项对4972名英国人群进行电话调查，得出患病率为0．04%。在欧洲五国（英国、德国、意大利、西班牙和葡萄牙）对18980名个体进行一项目前最大范围的调查研究得出发作性睡病的患病率为0．047%，其中病情程度严重的占0．026%，中度的0．021%。中国香港的一项研究报道患病率为0．034%。就目前数据来说，发作性睡病可能在日本较常见，一项基于日本的人群的研究得出患病率0．16%。而在以色列较少见，患病率只有0．02%。但是这两项研究都只使用了问卷和访视形式，而没有使用多导睡眠监测等现代手段来确诊。一项在美国尼苏达州进行的调查研究报道发作性睡病的发病率为1．37/10000/年(男性1．72，女性1．05)，其发病率在20多岁时最高，随后递减。
病因
发病机制尚未清楚，可能与脑干网状结构上行激活系统功能降低或桥脑尾侧网状核功能亢进有关。
病因目前未明，但可发现此病跟基因、环境因素及某些中枢神经疾病有关。对可能诱发发作性睡病的环境因素现在知之甚少，文献报道有包括头部外伤、睡眠习惯改变、精神刺激及病毒感染等。而发作性睡病与遗传基因的关系是近年来的研究热点，大约8%-10%的发作性睡病患者具有家族史，患者直系亲属患病的几率为对照组的10-40倍；25%-31%的单卵双生子共患发作性睡病，提示遗传因素在其起病中有重要作用。HLA等位基因DQB1*0602在发作性睡病患者中有很高的阳性率，达88%-100%。

发作性睡病治疗包括一般治疗，一般治疗是发作性睡病患者应该规律，足够的夜间睡眠时间，白天有计划的安排小睡，特别是午睡来减少犯困。
第二，药物治疗，药物治疗方面包括一个是对于白天嗜睡的治疗，白天不可控制的入睡是发作性睡病比较常见的症状。也会影响到患者的工作，学习和生活。
因此可以应用像盐酸哌甲酯进行治疗。再就是对于发作性猝倒的治疗，在过去比较早的时候，治疗的药物主要是三环类抗抑郁药，比如丙咪嗪，去甲丙咪嗪，氯丙米嗪等。现在随着新型抗抑郁药物的应用，在临床当中应用主要是五羟色胺再摄取抑制剂，如氟西汀，帕罗西汀都可以用于治疗发作性睡病。
另外对于夜间睡眠紊乱的治疗，大部分发作性睡病患者存在夜间睡眠紊乱，可能会出现易醒，睡眠易中断等等，推测可能是白天嗜睡相关。
因此我们要改善夜间睡眠，我们可以应用一些常规的镇静药物，催眠药物，但是有时候效果可能比较差。目前临床应用比较广泛的对于治疗夜间睡眠紊乱的用γ羟丁酸钠。

发作性睡病的危害：
1、增加意外伤害发生的可能，如果患者白天工作时睡眠发作，可能导致跌倒以及意外伤害：
2、影响患者的精神状态，例如学生患了发作性睡病，在上课时突然睡着、突然鼾声大作，可能老师、同学并不理解，以为患者在偷懒。另外患者白天睡眠发作时，患者无法控制，会有种无助感。所以很多患者长期发病会出现抑郁、焦虑的情绪，20%的发作性睡病患者会出现社交恐惧症，患者以前跟谁都能谈得来、都交往的挺顺畅，生病之后突然变得害怕和别人交往，害怕和别人说话，带来很大的心理负担；
3、患病之后会出现肥胖，具体为什么会导致肥胖，目前睡眠专家尚未得出合理的解释或机制。
所以，发作性睡病会带来意外的伤害、导致患者肥胖，导致心理抑郁、焦虑、自卑的情绪。

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