做睡眠检测可以确诊发作性睡病,应该如何治疗??

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发作性睡病该怎么治疗?如何治疗发作性睡病?~

发作性睡病是一种终身性睡眠障碍,其发病原因尚未完全明确,可能与遗传、中枢神经系统炎症和肿瘤等因素有关。在确诊发作性睡病之后,患者可以尝试药物治疗、认知与行为疗法、睡眠管理和社会支持这四种方法,就能有效的治疗发作性睡病。
发作性睡病是以日间过度睡眠、睡眠瘫痪、猝倒发作、睡眠行为异常和醒来时幻觉为主要表现的一种疾病。这种疾病多发于儿童和青少年群体,在其他群体中也可出现。在治疗发作性睡病前,患者应仔细的了解发作性睡眠的治疗方法,这样才能找对方法,迅速控制住发作性睡病。

1、药物治疗:发作性睡病的治疗药物有很多,莫达非尼、甲基安非他命、阿莫达非尼、右旋安非他命、氟西汀和羟丁酸钠等药物都属于常用药。在使用这些药物时,患者应多注意药物副作用,因为部分药物可引起头痛、头晕、紧张和口干等不良反应。
2、认知与行为疗法:发作性睡病易引发沮丧情绪,如果这种不良情绪长期得不到解决,那么就会逐渐形成反射性抑郁症状。为了避免这种情况发生,患者就需要正确的看待和应对发作性睡病,远离不利身体恢复的岗位和环境。
3、睡眠管理:睡眠管理主要包括睡眠卫生和规律睡眠这两个方面,在睡眠卫生方面,患者应注意避免睡眠剥夺、滥用镇定剂和睡前暴饮暴食等情况发生。在规律睡眠方面,患者需有计划的安排小睡和减少兴奋性药物的使用,这样才能逐渐改善睡眠问题。
4、社会支持:发作性睡病的治疗离不开社会支持,与患者有社会关系的人员应多理解和帮助患者,允许患者合理的安排自己的工作、学习和休息时间。这样才能让患者建立规律的睡眠习惯,促进患者稳定有序的回归到社会生活。
发作性睡病的危害较多,如果处理不当,就可能引发肥胖和性早熟等并发症,严重者还可能因此危急生命。患者在确诊发作性睡病后应尽早干预和治疗,及时采取上述四种治疗措施,这样才能改善各种睡眠症状,消除发作性睡病带来的各种问题。

发作性睡病(narcolepsy)是一种原因不明的慢性睡眠障碍,临床上以不可抗拒的短期睡眠发作为特点,多于儿童或青年期起病。往往伴有猝倒发作、睡眠瘫痪症、睡眠幻觉等其他症状,合称为发作性睡病四联症。
发病机制尚未清楚,可能与脑干网状结构上行激活系统功能降低或桥脑尾侧网状核功能亢进有关。
病因目前未明,但可发现此病跟基因、环境因素及某些中枢神经疾病有关。对可能诱发发作性睡病的环境因素现在知之甚少,文献报道有包括头部外伤、睡眠习惯改变、精神刺激及病毒感染等。而发作性睡病与遗传基因的关系是近年来的研究热点,大约8%-10%的发作性睡病患者具有家族史,患者直系亲属患病的几率为对照组的10-40倍;25%-31%的单卵双生子共患发作性睡病,提示遗传因素在其起病中有重要作用。HLA等位基因DQB1*0602在发作性睡病患者中有很高的阳性率,达88%-100%。
西药治疗
(一)过度嗜睡的治疗
1、中枢兴奋剂:对网状激活系统产生激活作用,发挥很强的兴奋效果.是治疗睡眠发作的有效药物。
2.其他药物:因发作性睡病与DA 的代谢有关,可通过提高突触前的DA 水平来治疗发作性睡病。
(二)猝倒的治疗
1 .去甲肾上腺素药物:可逆转猝倒发作,如地昔帕明、维洛沙秦和文拉法辛等,均能有效地对抗猝倒。
2 .三环类抗抑郁药:能增加血液中NE 等单胺类的含量,是常用的抗猝倒药物。
3.羟丁酸钠:是GABA 的衍生物,达峰时间为40 分钟,半衰期为53 分钟,用药1周后猝倒发作即减少53 %, 4 周后减少69 % ,对日间思睡、睡瘫症和人睡前幻觉等症状也有一定程度的改善。
(三)失眠的治疗
患者如在白天使用兴奋剂后,夜间可出现失眠或睡中不宁等,此时宜选用短半衰期催眠药,如唑吡坦等睡前口服,尽量避免给予半衰期长的催眠药,以防白天睡意加重。
中医中药治疗
(一) 心脾两虚
1. 症状 嗜睡,睡前多眼花幻影,神疲心悸,面色不华,苔薄白,脉细弱。
2 .治法 补益心脾。
3 .方药 归脾汤加减。
若腹胀、脘闷、纳差、舌苔腻者,加茯苓、藿香、厚朴以芳香化湿,健脾行气;睡前眼花幻影较多因心阴不足者,加麦冬、玉竹、北沙参。
(二)脾气虚弱
1 .症状 整日昏昏欲睡,面色萎黄,神倦肢怠,失眠多梦,心悸气短,健忘易惊,舌质淡,舌苔薄白,脉细弱。
2 .治法 补益气血,荣脑醒神。
3 .方药 养心汤加减
如水饮内停,心悸怔忡者,加猪苓、槟榔、泽泻;整日昏睡不醒者,加苏合香、石菖蒲、益智仁以开窍醒神。
(三)肾阳不足
1 .症状 嗜睡发作,或昏昏欲寐,腰膝酸软,畏寒肢冷,阳痿,小便清长,夜尿频数,舌质淡,舌苔薄白,脉沉细微弱。
2 .治法 温补肾阳。
3 .方药 右归饮加减。
若气虚血脱等,加人参重用并加白术、黄芪。
(四)髓海不足
1 .症状 怠惰嗜睡,腰膝酸软,头昏脑鸣,或耳鸣耳聋,神情呆滞,思维迟钝,精神不济,记忆力减退,舌质淡红,舌苔薄白,脉细弱或细数。
2 .治法 填精补髓,健脑利窍。
3 .方药 左归丸加减。
遗精,梦交者,加生牡蛎、金樱子、芡实、莲须固肾涩精;潮热,盗汗,口干者去山茱萸、鹿甲胶,加知母、黄柏滋阴泻火。
(五)心阳不足
1 .症状 嗜卧倦怠,精神萎靡,畏寒肢冷,面色晄白,舌质淡,苔薄白,脉沉细。
2 .治法 温补心阳,补益心气。
3 .方药 桂枝甘草汤合人参益气汤加减。
畏寒肢冷甚者,去桂枝加肉桂、干姜以补火助阳,温通经脉;面色苍白血虚甚者,加阿胶、熟地、枸杞子、何首乌补血。
(六)胆热痰阻
1 .症状 昏困嗜睡, 头晕目眩,口苦口干,呕恶,胸胁满闷,舌红苔黄,脉弦数。
2 .治法 清胆化痰。
3 .方药 蒿芩清胆汤加减。
因痰浊内阻,气逆不降见心下痞硬、噫气不除者,加旋覆代赭汤以益气和胃,化痰降气;若昏睡不醒者可加安宫牛黄丸醒脑开窍。
(七)暑湿伤气
1 .症状 昏困嗜睡,四肢困倦,纳呆胸满,身热自汗,头痛,口渴,大便溏泄,小便短赤,舌苔腻,脉虚。
2 .治法 清暑益气。
3 .方药 清暑益气汤加减。
若暑热较甚者,加石膏;湿浊甚者见舌苔白腻,去麦冬、知母,加广藿香、草豆寇。
(八)脾湿肝郁
1 .症状 嗜睡频作,头脑昏蒙,精神委顿,肢体沉重,倦怠乏力,月经量多,色紫有块,腰重痛,白带多,咳吐浊痰,头晕头痛,或胃脘嘈杂,神疲面晦,记忆力差,便干溲黄,舌淡红,苔白厚而腻,脉沉弦。
2 .治法 健脾疏肝,除湿醒脑。
3 .方药 完带汤加减。
白带多者加乌贼骨、芡实、煅牡蛎收涩止带;咳吐痰浊较多者加法半夏、天南星;头晕、头痛重者加菊花、川芎、天麻等。
(九)湿浊困脾
1 .症状 嗜睡频作,头脑昏蒙,精神委顿;肢体沉重,倦怠乏力,胸闷痞满,口腻纳呆,舌质淡,舌苔白厚而腻,脉濡缓或滑。
2 .治法 健脾祛湿,开窍醒神。
3 .方药 半夏白术天麻汤加减。
若湿痰偏盛,舌苔白滑者,加泽泻、桂枝利湿化饮;若肝阳偏亢者,加钩藤、珍珠母、代赭石息风潜阳。
(十)瘀血阻滞
1 .症状 嗜睡发作,迁延日久,神疲乏力,头脑昏沉,记忆力减退,时有头痛,失眠多梦,舌质紫暗,常有瘀点或瘀斑,脉细涩无力。
2 .治法 行气活血,开窍利脑。
3 .方药 通窍活血汤加减。
若头痛甚者加葛根、延胡索等;夹瘀血抽搐者加僵蚕、全蝎、蜈蚣。
中医针灸治疗
1 .体针
( 1 )方法1
主穴:鼻交。
配穴:神门、三阴交、太冲。
( 2 )方法2
主穴:申脉、照海。
配穴:百会、三阴交。
2 .头针
主穴:国标头针顶中线、额中线。
配穴:湿浊困脾者加额旁二线(双)、额顶带;心脾两虚者,加额旁一线(右)、额旁二线;肾阳不足者,加额旁三线(双)、枕上正中线、枕上旁线(双);髓海不足者,加额旁三线(双)。
3 .温针灸
取穴:通里、大钟、心俞、脾俞。
4 .耳穴贴压 取神门、脑干、皮质下、枕小神经点、肝、脾、心穴。
推拿按摩治疗
采用循经推运松解疗法。令患者取俯卧位,身体放松,平稳呼吸。术者位于患者右侧,用双手的拇、食、中和无名指在患者体表操作。
心理治疗
1 .发作性睡病部分患者出现反应性抑郁症状,应给患者以心理支持,增强其治疗信心,并取得家人、同事的理解与支持。
2 .行为治疗:改变原有的生活方式。
3 .合理安排作息时间,强调有规律的工作和休息,尽量保证夜间获得充足的睡眠。避免情绪激动和过度紧张。白天加强体力活动以改善白天过度嗜睡。

发作性睡病是一种终身性睡眠障碍,其发病原因尚未完全明确,可能与遗传、中枢神经系统炎症和肿瘤等因素有关。在确诊发作性睡病之后,患者可以尝试药物治疗、认知与行为疗法、睡眠管理和社会支持这四种方法,就能有效的治疗发作性睡病。 发作性睡病是以日间过度睡眠、睡眠瘫痪、猝倒发作、睡眠行为异常和醒来时幻觉为主要表现的一种疾病。这种疾病多发于儿童和青少年群体,在其他群体中也可出现。在治疗发作性睡病前,患者应仔细的了解发作性睡眠的治疗方法,这样才能找对方法,迅速控制住发作性睡病。1、药物治疗:发作性睡病的治疗药物有很多,莫达非尼、甲基安非他命、阿莫达非尼、右旋安非他命、氟西汀和羟丁酸钠等药物都属于常用药。在使用这些药物时,患者应多注意药物副作用,因为部分药物可引起头痛、头晕、紧张和口干等不良反应。2、认知与行为疗法:发作性睡病易引发沮丧情绪,如果这种不良情绪长期得不到解决,那么就会逐渐形成反射性抑郁症状。为了避免这种情况发生,患者就需要正确的看待和应对发作性睡病,远离不利身体恢复的岗位和环境。3、睡眠管理:睡眠管理主要包括睡眠卫生和规律睡眠这两个方面,在睡眠卫生方面,患者应注意避免睡眠剥夺、滥用镇定剂和睡前暴饮暴食等情况发生。在规律睡眠方面,患者需有计划的安排小睡和减少兴奋性药物的使用,这样才能逐渐改善睡眠问题。4、社会支持:发作性睡病的治疗离不开社会支持,与患者有社会关系的人员应多理解和帮助患者,允许患者合理的安排自己的工作、学习和休息时间。这样才能让患者建立规律的睡眠习惯,促进患者稳定有序的回归到社会生活。发作性睡病的危害较多,如果处理不当,就可能引发肥胖和性早熟等并发症,严重者还可能因此危急生命。患者在确诊发作性睡病后应尽早干预和治疗,及时采取上述四种治疗措施,这样才能改善各种睡眠症状,消除发作性睡病带来的各种问题。发
发作性睡病是一种慢性的睡眠障碍,多在青少年时发病,表现为白天嗜睡、夜间睡眠质量差、入睡前出现幻觉、常做噩梦、喜冷饮、急躁易怒、四肢乏力、笑软、情绪低落等,
发作性睡病的发病与脾的关系最为密切。多因脾气不足,脾胃虚弱,中气不足,阳气不振。由于思虑劳倦,饮食不节,损伤脾胃,运化无权,化源不足,而致气虚亏虚,不能充养脑海与心神,全身虚弱神经不振亦多嗜睡。亦可因脾胃虚弱,痰湿困脾,清阳不升,蒙蔽清窍而致。


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