走路没力量，被确诊为马尾神经损伤？

怎么才可以确诊马尾神经损伤？~

腰椎X线平片检查：

腰椎X片可宏观地观察腰椎退变或外力损伤情况，是腰椎疾患诊断的基础，尤其是确定马尾神经的病因X线片不可忽略。腰椎间盘退变性椎间隙变窄、移行椎、骨肿瘤等疾病的X光片均有重要的诊断意义，结合临床可有效诊断马尾神经损伤。
SEP（体感诱发电位）：

SEP是测定躯体感觉系统（以脊髓后索为主）的传导功能的检测法，对判定脊髓损伤程度有一定帮助。
脊髓造影术：

脊髓造影术使神经根、硬膜囊显影，通过其充盈程度从另一角度反映其本身病变或损伤情况。
CT及MRI：

CT及MRI两者对不同组织结构有极高的分辩能力，可清楚显示腰椎管的情况、椎间盘突出的方向和程度、神经根受压的状态，CT及MRI是诊断引起马尾神经损伤的腰椎疾患和观察马尾大体变化的重要检查手段。

马尾神经与周围神经不同,周围神经拥有多层连续的结缔组织保护,包括神经外膜、神经束膜及神经内膜等,马尾神经仅有一层神经内膜，而脑脊液和硬脊膜相当于神经束膜及外膜,由于缺乏相应的保护组织,生理上易受到机械压迫的损伤。

机械压迫后导致的马尾神经血供减少以及从脑脊液获取营养能力的下降,直接影响马尾神经根的营养代谢,进一步加重马尾神经的损伤。马尾神经损伤中的神经损伤除直接机械压迫外,也有部分是继发性的。研究发现,机械压迫神经根可引起神经组织水肿,神经组织内压力升高，而当神经内压力超过神经根动脉灌注压时,将加重马尾神经根缺血并发生损伤。

一些患者在休息时足和下肢感觉异常和麻木等持续确切的症状和体征。此外,马尾神经损伤尚涉及血供不足,很可能是机械性和血管性因素共同或分别起作用的结果。如目前明确神经根内血流损伤和神经纤维变形与神经根压迫有关的根性症状相关。

因为走路腿没力量，他被确诊马尾神经损伤！这些症状也可能是马尾神经损伤的征兆

没有出现过外伤，他也被确诊马尾神经损伤，生活中的日积月累造成对身体的损耗，也要时刻注意，看看这位老先生的情况吧。

张家口市66岁的黄老先生，从去年12月开始，走路就逐渐没有力量了，偶尔脚底还会出现电击样的刺痛感觉，早晨醒来和入睡的时候疼痛游走不定。本以为是到了年纪，可能是身体退化了，免不了偶尔没有征兆的疼痛，就没有太放在心上，偶尔会去做个足疗按摩理疗减轻“症状”。

但近两月，双腿无力感加重，刺痛感麻木感逐渐强烈，走路需要搀扶。并且逐渐老伴儿发现黄老先生每天晚上睡觉脚不自主时不时的老是乱动，甚至一晚上被碰醒好几回，可黄老先生对这件事情根本没有印象。

上星期黄老先生在亲人陪同下去医院神经科、疼痛科，大夫查验后发现，黄老先生的腿部无力，脚部刺痛，麻木并不是老年退化，而是马尾神经压迫造成！每天晚上的脚部抽动属于痉挛现象，也是马尾神经受压迫导致，随后转至神经外科就诊。

黄老的亲人对这个情况很困惑：“马尾神经损伤不都是外伤、骨折导致然后大小便出现问题吗？为什么毫无征兆的就走路无力了呢？这和马尾神经损伤有什么关系呢？

大家都知道，马尾神经损伤大部分是由意外造成的外伤导致各种骨折、损伤导致的，比较常见的一个表现就是会阴区到脚底麻木，疼痛，二便失禁、困难等。实际上，笔者想提醒各位，马尾神经损伤导致的原因很多，而下肢无力，脚底麻木，刺痛都是马尾综合征中的症状，马尾神经损伤的确是会造成这些症状出现，但是单纯的下肢无力不一定是马尾神经损伤哦。

问题：马尾神经损伤下肢无力怎么样分辨？

其实造成下肢无力的原因有很多，其中常见于缺钙、低血钾等表现，其实风湿、高血压、腰椎病等都有引起的可能性。但是出现疼痛感，麻木感就属于不单纯的下肢无力了，中医解释为经络不通、气血不能濡养筋脉造成、可见关节活动受限、麻木不利。

所以黄老先生会出现不由自主脚部乱动，这是损伤神经后，在人睡眠（无意识）的状态下表现出的疾病症状，并不会因为睡觉而消失，甚至有时候刺痛感强烈会彻夜失眠，入睡困难。

因此也不用一出现下肢无力就归为马尾神经损伤。最合理的做法还是：出现异常，及时去医院检查，查清病因后，再进行对症治疗。

需要注意的一点是，这两种疾病尽管不一样，但是可能会有交叉，像下肢无力的患者，如果不立即治疗，可增加日后患上肌肉萎缩、神经损伤的概率，而发生马尾神经损伤后，更不用说了，给病人自身的健康和生活带来了极大的困扰。

除了下肢无力，马尾神经损伤还有哪些症状？

第一、肛门会阴区及下肢出现异感、烧灼样痛、麻木感、坠胀感，部分患者会有局部的束缚感，重者可发生大小便障碍，男性患者可发生性功能障碍，给患者带来了极大的不便。

第二、感觉障碍分界清楚，上界前为腹股沟，后为髂骨上端的水平线，在此以下，臀部、会阴及下肢全部出现感觉障碍，伴有自发痛（电击痛）、会阴有异常感觉并向下肢放射，常有痛性感觉迟顿。马尾损害的高度、程度不同，其上、下界可有不同。

第三、精神障碍，多数马尾神经损伤患者因长期的病痛折磨导致人抑郁，焦虑乃至出现睡眠障碍，入睡困难或睡觉途中惊醒。

如果您出现上述马尾神经损伤的相关症状，请及时到医院检查并积极治疗，以减少马尾神经损伤带来的危害。

如何防治马尾神经损伤？

马尾神经损伤，现阶段暂时是没有直接彻底根治的方法的，可是如果经过正确的治疗，还是能够有效的改善病人的症状，并提升和保持其较高的生活质量。因此大家被诊断为马尾神经损伤后，千万不要轻易放弃治疗。

现阶段，针对马尾神经损伤的治疗，最主要的方法还是药物治疗及手术干预，但是药物治疗是有很多讲究的，不是随随便便就能够用的。例如像甲钴胺片在治疗马尾神经损伤的过程中，可以说是最为常用的，治疗的效果也相对比较理想，因为用药范围广，导致很多人一旦神经损伤就盲目使用这种药物，可是你知道吗，这种药物虽然会对一部分患者效果明显，但是会引起一些副作用提前出现。

而且一些症状比较轻，年龄较小的患者，并不建议使用这种药物，只有年龄大一些的马尾神经损伤患者可以尝试根据情况使用一段时间该类营养神经的药物。服用营养神经类药物如若一个月内没有丝毫好转感觉，应及时停药，避免药物副作用致使病人身体恶化情况出现。

还有平时也要注重，包括：尽量避免盲目用药，马尾神经损伤的康复锻炼，尤其饮食方面要懂得控制，不能让自己过度肥胖，因为神经受压的承受力比较小，如若腰肌、腰间盘承受不住受压的力量，只会让情况变的更加糟糕甚至是加速压迫马尾神经损伤。所以在体重上我们一定要适当控制，像孕妇、腰间盘突出患者、长时间弯腰致使腰肌劳损的人或者是老年人退化等一些表现，都足以让马尾神经受压严重。平时生活中早睡早起，避免掉一些不良的生活习惯。

没有出现过外伤，他也被确诊马尾神经损伤，生活中的日积月累造成对身体的损耗，也要时刻注意，看看这位老先生的情况吧。

张家口市66岁的黄老先生，从去年12月开始，走路就逐渐没有力量了，偶尔脚底还会出现电击样的刺痛感觉，早晨醒来和入睡的时候疼痛游走不定。本以为是到了年纪，可能是身体退化了，免不了偶尔没有征兆的疼痛，就没有太放在心上，偶尔会去做个足疗按摩理疗减轻“症状”。
但近两月，双腿无力感加重，刺痛感麻木感逐渐强烈，走路需要搀扶。并且逐渐老伴儿发现黄老先生每天晚上睡觉脚不自主时不时的老是乱动，甚至一晚上被碰醒好几回，可黄老先生对这件事情根本没有印象。
上星期黄老先生在亲人陪同下去医院神经科、疼痛科，大夫查验后发现，黄老先生的腿部无力，脚部刺痛，麻木并不是老年退化，而是马尾神经压迫造成！每天晚上的脚部抽动属于痉挛现象，也是马尾神经受压迫导致，随后转至神经外科就诊。

问题：马尾神经损伤下肢无力怎么样分辨？

　　1、根性痛剧烈，位于会阴部、股部或小腿，大部分病人有明显表现。　　2、疼痛多表现为交替出现的坐骨神经痛，下肢可有瘫痪。下肢、会阴可出现感觉障碍。　　3、大小便、性功能障碍不明显或出现较晚。神经损害呈进行性，感觉障碍表现为双下肢及会阴部麻木、感觉减弱或消失;括约肌功能障碍表现为排尿排便乏力、尿潴留、大小便失禁，男性还可出现阳痿;　　4、运动功能在损伤平面以下两者均完全丧失，仅表现为弛缓性瘫。感觉功能损伤平面以下者各种感觉均丧失;前者跟腱反射存在、减弱或消失，包括跖反射全部反射均完全丧失;膀胱功能男性阴茎勃起及射精功能减退或消失;自发性疼痛表现为双下肢剧痛;预后行马尾神经修复有恢复的可能性。

第一、肛门会阴区及下肢出现异感、烧灼样痛、麻木感、坠胀感，部分患者会有局部的束缚感，重者可发生大小便障碍，男性患者可发生性功能障碍，给患者带来了极大的不便。

第二、感觉障碍分界清楚，上界前为腹股沟，后为髂骨上端的水平线，在此以下，臀部、会阴及下肢全部出现感觉障碍，伴有自发痛（电击痛）、会阴有异常感觉并向下肢放射，常有痛性感觉迟顿。马尾损害的高度、程度不同，其上、下界可有不同。
第三、精神障碍，多数马尾神经损伤患者因长期的病痛折磨导致人抑郁，焦虑乃至出现睡眠障碍，入睡困难或睡觉途中惊醒。

如果您出现上述马尾神经损伤的相关症状，请及时到医院检查并积极治疗，以减少马尾神经损伤带来的危害。
如何防治马尾神经损伤？
马尾神经损伤，现阶段暂时是没有直接彻底根治的方法的，可是如果经过正确的治疗，还是能够有效的改善病人的症状，并提升和保持其较高的生活质量。因此大家被诊断为马尾神经损伤后，千万不要轻易放弃治疗。

马尾神经综合征的严重程度，通常与神经的压迫程度有关。马尾神经受压的程度越大，其症状就越严重。

如果马尾神经因压迫导致永久性损伤，将会致使患者下半身瘫痪。所以，越早解除马尾神经的受压状态，越有利于康复。
也就是说，在马尾神经受压的初期及时进行科学护理和治疗非常重要

1.打喷嚏或咳嗽的时候，臀部疼痛和下肢放射性疼痛加重。
2.鞍区牵连到腿部有麻木感，脚部不定时出现麻木或长期麻木。
3.小腿外侧感觉减退、足外侧感觉减退。
4.下肢发冷发凉，温度感差。
5.局部有电击样痛或针刺般疼痛频繁或偶尔出现。
6.走路不稳、下肢发沉、无力、偶尔疼痛，走路受限，走一段时间就需要停下来休息片刻才能继续行走。
7.腰部活动受限。
8.大、小便困难（很多人怀疑便秘），一次性无法排尽或出现漏尿、一尿大便也会跟着出来。
9.感觉性功能减退，有心无力。

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