马尾神经损伤是怎么导致的？会出现哪些症状？

马尾神经损伤会出现哪些症状？~

马尾神经损伤疾病会让病人出现神经麻痹，神经紊乱，神经功能不全等症状，还会出现区域运动感觉，痛觉，知觉，温度等功能的调节障碍，如果病情长时间的没有得到控制的话，患者还会出现继发水肿麻痹的情况，甚至还会出现瘫痪，当出现这症状的时候不仅会损害到病人的身体健康，甚至还会影响到病人的正常生活。
马尾神经损伤疾病的症状给身体的损害性是很大的，所以需要及时的采取治疗措施，在治疗的时候可以选择手术的方法，手术的目的其实就是减轻脊髓神经的压力，这样就可以恢复膀胱，腿部等部位的感觉和肌肉功能，不过具体如何手术是需要根据病人的病情来决定的，同时还要注意一点手术都是存在一定的风险的，如果手术出现问题的话，可能会对神经造成二次损伤，所以在选择手术治疗的时候，一定要考虑清楚这些风险。

在我们人身体内脊髓圆锥的下方，一直延伸到腰骶的部分，这个区域有很多的神经根在硬膜囊内，它们汇聚成一束一束的神经条束，而这些条束被称之为马尾神经。
马尾神经主要是由于各种原因导致它的受压后会出现一些缺血等异常表现，会引起会阴区部位以及大小腿的内外侧出现感觉麻木、疼痛、无力等情况。还会影响到肛门括约肌或者尿道括约肌的无力，出现大小便困难或者失禁，男性患者会出现性功能减退或消失。而这些症状的表现统称为马尾神经综合征。

作为总被称为“世界难题”的马尾神经损伤来讲，仅次于肿瘤、心脑血管疾病，多发于中老年群体，近些年统计以呈现年轻化趋势。马尾神经损伤非运动症状也同样严重，当病人出现失眠、抑郁、焦虑、消极、长期便秘、阳痿、社交综合征等不适，这些非运动的症状会大大增加马尾神经损伤病人的残疾风险，给病人日常生活带来诸多困扰，但容易被忽视。

具体症状大部分患者主要是有4点相同之处！
1.不完全性马尾损害则仅表现为损伤的神经根支配区的肌肉运动和感觉区功能障碍，余未受损伤的马尾神经仍能正常发挥感觉和运动功能。腰椎间盘突出症出现的马尾神经损伤为病情加重的重要信号。
2.腰部疼痛，大多数患者出现腰痛，有的出现几天到几月不等，甚至出现反复腰痛，严重情况下影响走路或者睡觉翻身等，一般吃药后症状减轻，这也是腰间盘突出的表现。
3.麻木感，病人患病时间长，会引起下肢麻木感，多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。
4.患者主要表现为大小便障碍，下肢发冷，由于突出椎间盘压迫或刺激椎旁交感神经纤维引起，导致神经功能不受支配，括约肌功能减退。

马尾神经损伤又称马尾神经综合征（英文Caudaequinasyndrome CES)）是一种特别严重的神经根问题，虽然马尾神经症状都是从生活中常见的疾病中引发的，但是不妨碍他是一种很容易被迫造成的疑难杂症。主要表现于脊髓底部的神经受到压力。脊髓底部神经的聚集被称为马尾，因为它看起来比较像马的尾巴。

CES可能导致腰痛和肠、膀胱功能问题（通常对二便造成影响），鞍区麻木，（在背部通道周围），通常是由下背部的一个大型椎间盘突出引起的，它压迫脊髓末端的神经根。这些神经向膀胱、肠道和腿部传递信息。如果它们被挤压太久，就会发生不可逆转的损害。所以CES发生了需要及时去检查和治疗，以防止膀胱及肠道的神经永久性受损。

马尾是下背部的脊髓神经束。从这些神经分支进入膀胱，结肠和盆腔器官。神经继续通过骨盆和每一条腿的后面作为坐骨神经。

马尾神经损伤有什么症状？

马尾受压的症状包括膀胱、肠道或性功能的问题，如小便困难（留尿）或失禁（尿失禁）。大多数人的腰背和臀部都有灼热的疼痛，“鞍区”（直肠和生殖器区以及大腿内侧）也有麻木和刺痛的感觉。疼痛可能沿着大腿后部，经过膝盖，到达小腿和足部（坐骨神经痛）。特别是当一个人从椅子上站起来时，他的腿或脚可能会出现虚弱或瘫痪。腿部极度虚弱和膀胱或肠功能丧失是紧急情况的征兆；如果发生了这种情况，立即寻求医疗帮助。

导致马尾神经损伤或引发的原因大部分是哪些呢？

腰椎间盘破碎、突出，腰肌劳损、运动损伤、摔伤、车祸、怀孕、脊柱骨折、肌肉撕裂、椎管狭窄、肿瘤压迫、感染或者出血等。

诊断是如何得出的呢？

仔细的体检会证实或排除马尾的可疑诊断。评估包括病史和身体检查。肛门区域感觉丧失是一个明显的发现。如果病人抱怨严重的腿部无力，生殖器麻木，或膀胱或肠道功能丧失，将进行核磁共振扫描，以揭示疝气压迫脊髓神经的程度。医生也可以让病人进行ct扫描或骨髓造影。

有什么治疗方法呢？

对于急性马尾综合征患者来说，手术可能是当务之急。目的是减轻脊髓神经的压力，恢复膀胱、肠和腿部的感觉和肌肉功能。根据原因，可进行以下手术之一：

椎间盘突出症患者的椎间盘突出症切除椎间盘中压迫神经的部分。外科医生在背部中间开了一个小切口。脊柱的肌肉被移到一边，暴露出骨椎。取出一个骨窗，露出神经根和椎间盘。破裂的椎间盘压迫脊髓神经的部分被小心地移除。

椎管狭窄的减压可以去除压迫神经的骨刺和韧带。后面有一个小切口。外科医生切除了形成脊髓管顶部的骨头。其次，软组织和骨刺被移除，为神经创造更多的空间。肿瘤和其他病变也可以被移除。

具体的手术也要根据患者具体情况而定，当然手术也具备了不少风险，经验不足或者暴力手术或对神经再造成二次损伤，所以在手术上尽量找擅长的医生，术后康复可以通过中医药、针灸、按摩、康复锻炼等来逐渐营养神经恢复病情，加速自己走向更好的健康生活。

马尾神经损害是全球性的疑难杂症，临床医学较为普遍，目前还没有好的诊疗方式。在临床医学上，其发病原因绝大多数是由各种各样的缘故引发的腰椎管狭窄压迫神经造成的。主要是以会阴区感知障碍、括约肌障碍及性功能障碍为主要的特点。更有许多是由于，病号的颈部、腰椎区域产生骨折亦或是大夫在手术中带来的副损害促使。

自一九四九年初次临床医学统计顺利定名为马尾神经综合症的时候，后六十年来陆续在其中选出了对应的诊疗方式。常规性的传统诊疗有给与营养神经的用药治疗方式，例如服用b族维生素、弥可保、甲钴胺片等，比较主流的诊疗方式依然是动手术，多以全流程应用显微外科技术设备，腰椎板减压术、前方减压或内固定术、马尾神经吻合术、马尾神经松解术等，首要目的是消除压迫神经，松解黏连。

但考虑到手术医治易于选用不合理，从而破坏了脊柱的稳定度，导致容易发生医源性腰椎不稳定、滑脱、椎管狭窄等，从而则需用再次手术医治。因手术医治的可变性，手术医治不娴熟，操作暴力。容易进一步推动损坏马尾神经，使得越来越多病号也不愿数次来尝试。让病号痛苦不堪使得带来神经衰弱抑郁情绪，加深该病的其它病状。

而术后顺利的病号，虽说能短期内缓解病状，但也无法把控病程的发展，与此同时还存有各种各样外在环境因素的问题，极少有人能达到真正意义上的“根除”。对该病的早期发觉和把控发展一直以来是西医方面的问题。许多人就寄望于中医的医治，而中医中药的协助使该病拥有了可能性。

马尾神经损伤中西医认为的发病观点并不相同：
西医认为通常是由下背部的一个大型椎间盘突出引起的，它压迫脊髓末端的神经根。这些神经向膀胱、肠道和腿部传递信息。如果它们被挤压太久，就会发生不可逆转的损害。中医则认为马尾神经损伤的主要病机特点是脾胃不和、肝肾亏损、髓枯筋痿、经髓阻滞为主！
首先我们要知道的是马尾神经包括了股神经、坐骨神经及骶2-5等神经，而椎间盘突出压迫了马尾从而导致的是多束神经根同时受压，也可以理解为一个肌群的所有神经受到损害，而突出物压迫单束神经根的话是不至于一个大的肌群都失去神经支配的，同时马尾神经还管着括约肌功能也就是大小便的功能。所以马尾神经受压造成的损害更大，在恢复方面当然就更加缓慢了。
马尾神经是神经纤维成分，既然产生了损伤就说明压迫或者外力不是一般的严重。神经纤维也会产生不可逆的损伤，甚至部分断裂或者全部断裂，所以大部分患者虽然会做减压手术或者营养神经治疗，恢复的往往的部分的。
在我国神经损伤类型的患者并不算少，并且每年都在以一定倍数增长，有统计记载，在厂子里、工地上和大部分从事健身行业者、司机以及长期不活动用电脑工作的人很容易造成腰突或者神经损伤，并且其中有百分之90的人对这些神经受到压迫并不知情，甚至的没有听说过这个病。
一般情况下，马尾神经是不易损伤的。但一旦损伤，可能表明瞬间的暴力和冲击震荡均很严重。导致瞬间骨折爆裂压破、供应马尾神经的小动脉严重的震荡下痉挛、缺血，甚至断裂。另一种骨折或椎间盘膨出压迫，是慢性的缺血、神经变性过程，在未发生完全不可逆改变之前，减除压迫，亦会存在恢复可能性。
马尾神经损伤的病症具体分为下列几种：
一、疼痛感、麻木感，这种感觉每个人轻重不同，轻者不影响走路，重者日常行动包括晚上休息都会被影响波及。
二、束缚感、紧绷感，这种感觉是由马尾处神经根受压，导致的放射性紧绷，这种感觉有的是持续性，有的是阶段性发作，严重者经络阻滞至局部发红肿胀，再由肿胀发紫坏死部分神经从而肌肉萎缩。
三、坠胀感、胀痛感，这种感觉是由压迫性疾病或者手术刺激后，肛门坠胀难忍，有时放射到腰骶、臀部及大腿，并有异物脱出感、肛门阻塞感、里急后重、便意频频，伴见精神不振、多疑，甚至烦躁焦虑等症状。
四、性功能障碍，多见于男性勃起或者其他功能上有所减弱或困难。
五、二便困难，由于不长时间运动，肠胃蠕动减退从而排便困难、便秘，膀胱收缩力大大减弱，有尿尿不出。
马尾神经损伤患者多属阳虚，应温补，忌用寒凉之品。在治疗过程中忌吃耗气损精、滞腻难化的食物、生冷瓜果及冷性、性偏寒凉的菜肴食物，以清淡而富于营养为宜。患上马尾神经损伤其实真的不用绝望，它会在病人情绪紧张激动的时候持续加重心理负担，导致其他非运动并发症出现，我们应该理想对待，用好的心态面对它。正确面对马尾神经损伤，正视疾病，战胜疾病。

1、骨性结构变异压迫了马尾神经，如：发育性腰椎管狭窄、强直性脊椎炎、腰椎退变性脱位或腰椎骨折等，而使马尾神经受损。
2、外伤，外伤是马尾神经损伤最常见的因素之一。
3、软组织压迫因素，常见的有腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症。
4、椎管麻醉以及化学物质的刺激等。
5、手术，多见于腰椎间盘切除术及椎管扩大术等。

马尾神经受损，肛门会阴区及下肢出现异样感、烧灼样痛，严重的病人会发生大小便障碍，给病人带来极大的不便。甚至对生活产生极大的影响，需要天天带纸尿裤。马尾神经损伤时可以表现为腰2以下各种神经损害的症状。
全马尾损害时，感觉障碍的分界非常清楚，上界前为腹股沟，后为髂骨上端的水平线，在此一下，臀部、会阴及下肢全部出现感觉障碍，伴有电击痛、会阴区异常，并且会向下肢放射疼痛，部分病人还会出现痛性感觉迟钝。马尾神经损伤的高度，程度不同，其中上、下界的表现也会有所区分。

马尾神经损伤综合症是世界疑难课题。临床多见脊柱暴力骨折、腰椎退行性病变、马尾部位胆脂瘤、神经鞘瘤、脊髓脊膜瘤、脂肪瘤或转移瘤刺激损伤马尾神经造成外部的功能障碍，不能调节控制区，感觉疼痛、运动知觉、温度等功能下降。马尾神经损伤是一种较为常见的疾病，一般是各种先天或后天，绝对或相对的腰椎管狭窄造成马尾神经受压。马尾神经损伤对我们的身体的伤害极大，我们应该了解其症状，便于更好的治疗。下面介绍一些马尾神经损伤的症状。
1、根性痛剧烈，位于会阴部、股部或小腿，大部分病人有明显表现。
2、疼痛多表现为交替出现的坐骨神经痛，下肢可有瘫痪。下肢、会阴可出现感觉障碍。
3、大小便、性功能障碍不明显或出现较晚。神经损害呈进行性，感觉障碍表现为双下肢及会阴部麻木、感觉减弱或消失;括约肌功能障碍表现为排尿排便乏力、尿潴留、大小便失禁，男性还可出现阳痿;
4、运动功能在损伤平面以下两者均完全丧失，仅表现为弛缓性瘫。感觉功能损伤平面以下者各种感觉均丧失;前者跟腱反射存在、减弱或消失，包括跖反射全部反射均完全丧失;膀胱功能男性勃起及射精功能减退或消失;自发性疼痛表现为双下肢剧痛;预后行马尾神经修复有恢复的可能性。

---

马尾神经损伤是怎么导致的？会出现哪些症状？视频