马尾神经损伤有哪些症状？

马尾神经损伤会出现哪些症状？~

马尾神经损伤疾病会让病人出现神经麻痹，神经紊乱，神经功能不全等症状，还会出现区域运动感觉，痛觉，知觉，温度等功能的调节障碍，如果病情长时间的没有得到控制的话，患者还会出现继发水肿麻痹的情况，甚至还会出现瘫痪，当出现这症状的时候不仅会损害到病人的身体健康，甚至还会影响到病人的正常生活。
马尾神经损伤疾病的症状给身体的损害性是很大的，所以需要及时的采取治疗措施，在治疗的时候可以选择手术的方法，手术的目的其实就是减轻脊髓神经的压力，这样就可以恢复膀胱，腿部等部位的感觉和肌肉功能，不过具体如何手术是需要根据病人的病情来决定的，同时还要注意一点手术都是存在一定的风险的，如果手术出现问题的话，可能会对神经造成二次损伤，所以在选择手术治疗的时候，一定要考虑清楚这些风险。

马尾神经损害临床较为常见，大多是由于各种先天和后天的原因导致的腰椎管绝对或相对的狭窄，压迫马尾神经而产生一系列的神经功能障碍。马尾神经受损，肛门会阴部及下肢出现异常烧灼样疼痛可以发生障碍，给患者带来极大的不便。

马尾神经根损害时可以表现为腰2以下各种神经损害症状，全马尾损害时感觉障碍分界清楚，上界前为腹股沟，后为髂骨上端的水平线，臀部会阴及下肢全部出现感觉障碍，伴有电击痛，会阴有异常感觉并向下肢放射。常有痛性、感觉迟钝，马尾损害的高度程度不同，其上下界有不同。周围神经损伤以后恢复慢且经常恢复不完全，这是共性，马尾神经属于周围神经，损伤以后同样恢复较慢。

在我们人身体内脊髓圆锥的下方，一直延伸到腰骶的部分，这个区域有很多的神经根在硬膜囊内，它们汇聚成一束一束的神经条束，而这些条束被称之为马尾神经。

马尾神经主要是由于各种原因导致它的受压后会出现一些缺血等异常表现，会引起会阴区部位以及大小腿的内外侧出现感觉麻木、疼痛、无力等情况。还会影响到肛门括约肌或者尿道括约肌的无力，出现大小便困难或者失禁，男性患者会出现性功能减退或消失。而这些症状的表现统称为马尾神经综合征。

作为总被称为“世界难题”的马尾神经损伤来讲，仅次于肿瘤、心脑血管疾病，多发于中老年群体，近些年统计以呈现年轻化趋势。马尾神经损伤非运动症状也同样严重，当病人出现失眠、抑郁、焦虑、消极、长期便秘、阳痿、社交综合征等不适，这些非运动的症状会大大增加马尾神经损伤病人的残疾风险，给病人日常生活带来诸多困扰，但容易被忽视。

具体症状大部分患者主要是有4点相同之处！

1.不完全性马尾损害则仅表现为损伤的神经根支配区的肌肉运动和感觉区功能障碍，余未受损伤的马尾神经仍能正常发挥感觉和运动功能。腰椎间盘突出症出现的马尾神经损伤为病情加重的重要信号。

2.腰部疼痛，大多数患者出现腰痛，有的出现几天到几月不等，甚至出现反复腰痛，严重情况下影响走路或者睡觉翻身等，一般吃药后症状减轻，这也是腰间盘突出的表现。

3.麻木感，病人患病时间长，会引起下肢麻木感，多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。

4.患者主要表现为大小便障碍，下肢发冷，由于突出椎间盘压迫或刺激椎旁交感神经纤维引起，导致神经功能不受支配，括约肌功能减退。

马尾神经损伤又称马尾神经综合征（英文Caudaequinasyndrome CES)）是一种特别严重的神经根问题，虽然马尾神经症状都是从生活中常见的疾病中引发的，但是不妨碍他是一种很容易被迫造成的疑难杂症。主要表现于脊髓底部的神经受到压力。脊髓底部神经的聚集被称为马尾，因为它看起来比较像马的尾巴。

CES可能导致腰痛和肠、膀胱功能问题（通常对二便造成影响），鞍区麻木，（在背部通道周围），通常是由下背部的一个大型椎间盘突出引起的，它压迫脊髓末端的神经根。这些神经向膀胱、肠道和腿部传递信息。如果它们被挤压太久，就会发生不可逆转的损害。所以CES发生了需要及时去检查和治疗，以防止膀胱及肠道的神经永久性受损。

马尾是下背部的脊髓神经束。从这些神经分支进入膀胱，结肠和盆腔器官。神经继续通过骨盆和每一条腿的后面作为坐骨神经。

马尾神经损伤有什么症状？

马尾受压的症状包括膀胱、肠道或性功能的问题，如小便困难（留尿）或失禁（尿失禁）。大多数人的腰背和臀部都有灼热的疼痛，“鞍区”（直肠和生殖器区以及大腿内侧）也有麻木和刺痛的感觉。疼痛可能沿着大腿后部，经过膝盖，到达小腿和足部（坐骨神经痛）。特别是当一个人从椅子上站起来时，他的腿或脚可能会出现虚弱或瘫痪。腿部极度虚弱和膀胱或肠功能丧失是紧急情况的征兆；如果发生了这种情况，立即寻求医疗帮助。

导致马尾神经损伤或引发的原因大部分是哪些呢？

腰椎间盘破碎、突出，腰肌劳损、运动损伤、摔伤、车祸、怀孕、脊柱骨折、肌肉撕裂、椎管狭窄、肿瘤压迫、感染或者出血等。

诊断是如何得出的呢？

仔细的体检会证实或排除马尾的可疑诊断。评估包括病史和身体检查。肛门区域感觉丧失是一个明显的发现。如果病人抱怨严重的腿部无力，生殖器麻木，或膀胱或肠道功能丧失，将进行核磁共振扫描，以揭示疝气压迫脊髓神经的程度。医生也可以让病人进行ct扫描或骨髓造影。

1.感觉障碍：损伤平面以下的痛觉、温度、触觉、及本体感觉的减退或者消失，一般会发展在会阴部、股部、下肢、脚底板。
2.运动障碍：运动功能会在损伤平面以下两者均完全丧失，表现为弛缓性瘫。感觉功能损伤平面以下各种的感觉丧失；前者跟腱反射存在、减弱或者消失，包括跖反射全部反射均完全丧失。若是脊髓横断伤则出现上运动神经元性瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进，出现髌阵挛和踝阵挛及病理反射，产生足下垂等运动障碍。
3、括约肌功能障碍：
尿道括约肌同时接受体神经和自主神经的支配，好比一个“开关”。收缩时关闭尿道口，防止尿漏出。舒张时打开尿道口，可以自主的排泄“废物”。漏尿、尿不出、排尿费劲、尿潴留、便秘、排不尽、排便不顺畅等等原因都是括约肌支配功能减弱或消失导致。括约肌功能障碍也叫二便功能障碍。

1.根性痛剧烈，位于会阴部、股部、小腿或者脚部，大部分病人有明显表现。

2.疼痛大多表现为交替出现的坐骨神经痛，下肢甚至有局部瘫痪。下肢、会阴可出现感觉障碍。

3.大小便、性功能障碍不会太过明显，或者出现较晚，神经损伤呈进行性，感觉障碍表现为双下肢及会阴部麻木、感觉减弱或消失;括约肌功能障碍表现为排尿排便乏力、尿潴留、大小便失禁，男性还可出现阳痿。

4.运动功能在损伤平面以下两者均完全丧失，仅表现为弛缓性瘫。感觉功能损伤平面以下者各种感觉均丧失;前者跟腱反射存在、减弱或消失，包括跖反射全部反射均完全丧失;膀胱功能男性阴茎勃起及射精功能减退或消失;自发性疼痛表现为双下肢剧痛;预后行马尾神经修复有恢复的可能性。

马尾神经受损常见于马尾神经肿瘤或外伤，其最主要的临床表现是出现受累侧的下肢疼痛，类似于坐骨神经痛呈放射性，在咳嗽或者打喷嚏时疼痛加重。部分患者会有会阴部、肛门区感觉障碍，感觉麻木或者针刺觉减退。

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