社区护理国外社区护理的发展

美国的社区护理模式值得我国社区护理借鉴。社区护理有悠久的历史，最早可追溯至1877年法国根特成为纽约第一位受雇的家庭护士。随着社会的发展，社区护理的范围逐渐扩大，从一级医疗保健到二级和三级医疗保健，从护理病人到宣教、咨询、保护病人权益、管理、合作、职业模范、科研、领导，每一项工作都体现了社区护士的专业性和全面性。在美国，社区护士的主要职责包括护理病人、对病人和家属进行宣教、为病人和家属提供咨询、保护病人权益、进行管理、与其他专业人员合作、担任职业模范、参与科研活动和领导工作。美国社区护理服务内容明确，涉及广泛的护理领域，包括公共卫生服务、病人的具体护理工作、病人和家属的宣教、病人和家属的咨询、保护病人权益、管理、合作、职业模范、科研和领导等。

日本的社区保健工作根据《地域保健法》和《保健疗法》的规定，建立了完善的保健体系。日本共有848所保健所、1241所市街村保健中心，保健护士人数超过2万，为日本国民健康实施全民保健工作。日本实施全民医疗保险制度，为社区保健工作的发展提供了保障。日本的社区护理工作以老人保健和母子保健为中心，随着老龄化社会的发展，日本的老人保健事业得到了快速发展。日本的社区护理服务涵盖了医院老人病房、疗养院、老人保健中心、康复机构、特别养护老人之家、托老所、家庭护理援助机构等。

德国的社区护理在六七十年代以来有了较快的发展。德国全国已有1万家护士站、4500个家政服务中心，约有一半护士从事社区护理工作。德国社区护理服务内容包括慢性病的预防、自我保健康复和护理工作，服务对象主要是社区老年人、儿童、术后恢复期的病人、慢性病人和残疾人。德国的社区护理服务组织结构完善，每个护士站每周碰头讨论护理计划和护理过程中的问题，所有护士都配有BP机，遇事随时联络。同时，各州护理技术监测协会定期对各护士站进行考核和验收。

新加坡政府重视减少医疗消费，将慢性病病人集中在社区内治疗和康复。政府加大了对社区保健的财政投入，建立了完善的社区服务网络，包括医院、社区护理中心、护理之家和白日护理，较好地解决了老年患者的就医护理问题。新加坡的社区护理工作涵盖了公共卫生服务、病人的具体护理工作、病人和家属的宣教、病人和家属的咨询、保护病人权益、管理、合作、职业模范、科研和领导等。

社区护理是将公共卫生学及护理学的知识与技能结合，借助有组织的社会力量以社区为基础，人群为服务对象，对个人、家庭及社区提供服务。