尿床症的原发性遗尿症的治疗措施
河北省石家庄和平中医慢性病医院遗尿科，我是随主任。关于成年人尿床，特别是从小就有一直没有完全康复的病人，一般都与下面因素有关：1，白天憋尿状况差，有尿急、尿频，见到水或摸到水就想小便的情况，憋尿时间长一下，小腹酸胀感明显。这说明膀胱括约肌功能差所致。2，晚上形成的尿量多，不敢喝水，稍微喝点水晚上就会出现症状，这种情况与大脑脑垂体分泌抗利尿激素不足和肾虚所致，个别的患者出现腰酸腰困，四肢疲乏无力，白天精神差，例假不规律，怕冷，手脚冰凉等。3，神经功能失调，晚上睡觉做梦找厕所，尿一点能醒或尿过了也醒不了，害怕胆小，对日常事务很敏感，自卑，不爱说话，爱发脾气，爱激动，这都是植物神经功能和膀胱中枢神经功能失调所致。4，有的患者还出现脾胃消化功能差，不敢吃生冷食品，爱拉肚子，容易感冒，面黄肌瘦等等。所以，只有明白其理，才能对症下药，只有这样才会早日得到康复，虽然时间比较久了，但是完全是可以治愈的，只有从补肾健脑，调理脾胃，促进膀胱功能恢复，疏通营养神经入手全面调理身体，我相信是可以完全治愈的。关键是你要有信心才行，尿床病不算是什么大病，只要认真对待，我想健康幸福的生活永远是属于你的。
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一.一般治疗
养成良好的作息制度和卫生习惯，避免过劳，掌握尿床时间和规律，夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1～2次。白天睡1～2小时，白天避免过度兴奋或剧烈运动，以防夜间睡眠过深。在整个疗程中，要树立信心。逐渐纠正害羞、焦虑、恐惧及畏缩等情绪或行为，照顾到患者的自尊心，多劝慰鼓励，少斥责、惩罚，减轻他们的心理负担，这是治疗成功的关键。要正确处理好引起遗尿的精神因素，通过病史了解导致遗尿的精神诱因及可能存在的心理矛盾，对于可以解决的精神刺激因素，应尽快予以解决，对原来已经发生或现实客观存在主观无法解决的矛盾和问题，要着重耐心地对进行教育，解释，以消除精神紧张，以免引起情绪不安。晚饭后避免饮水，睡觉前排空膀胱内的尿液，可减少尿床的次数。
二.儿童尿床的行为疗法
1.排尿中断训练：鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿，自己从数1数到10，然后再把尿排尽，这样能训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力。
2.忍尿训练：白天让孩子多饮水，当有尿意时，让他忍住尿，每次忍尿不超过30分钟，每天训练1～2次，使膀胱扩张，增加容量，从而减少夜间排尿的次数。
3.定时训练：在以往晚间经常尿床的时间提前半小时用闹钟结合人为叫醒，让其在室内来回走动，或者用冷水洗脸，使在神志清醒状态下把尿排尽，目的也是有助于建立条件反射。
4.家长要及时发现孩子尿床，督促孩子自己排空残余尿、擦干局部、更换内裤及干床处理。
5.总结记录：要求家长每天记录尿床的原因、次数，在日程表上对尿床、不尿床都作个记号，每周总结一次，找出原因，当孩子有进步时应给鼓励。
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相关评论：
璩申沸答：对于原发性遗尿症的治疗，一般措施注重培养良好的生活习惯和心理支持。首先，应制定规律的作息，保证充足的睡眠，夜间设置闹钟，唤醒孩子定时排尿1到2次，避免过度劳累。白天适量小憩，避免过度兴奋或剧烈运动，以减少夜间深度睡眠。治疗过程中，关键在于建立信心，通过理解和鼓励，消除孩子的害羞、焦虑和恐惧，...
璩申沸答：治疗小儿原发性遗尿症的措施主要包括养成良好的生活习惯和心理调适。首先，建立规律的作息制度，避免过劳，确保夜间定时唤醒孩子排尿1-2次，白天适当休息，防止过度兴奋或剧烈运动。治疗过程中，关键在于建立信心，减轻患儿的心理负担，避免斥责和惩罚，通过耐心的教育和解释消除精神紧张。行为疗法方面，排尿中断...
璩申沸答：对于遗尿原发性遗尿症的治疗，首先应养成良好的生活习惯。保持规律的作息，避免过度劳累，了解并掌握患儿的尿床时间和规律。夜间使用闹钟定时唤醒，让他们在睡前排尿1-2次，白天适当小憩，避免兴奋或剧烈运动，以免影响夜间睡眠深度。治疗过程中，要注重心理疏导，鼓励患者树立信心，减轻他们的心理压力，避免因...
璩申沸答：在治疗原发性尿遗症时，一般疗法至关重要。首先，建立规律的生活习惯，如定时排尿，避免夜间过度劳累，并在夜间设置闹钟唤醒孩子。理解并解决孩子的心理压力，通过鼓励和支持，减轻他们的心理负担。晚饭后控制饮水量，睡前排空膀胱，以减少尿床的可能。行为疗法是儿童尿床的有效手段，如排尿中断训练、忍尿训练...
璩申沸答：这需要家长的耐心指导和孩子的配合。条件反射训练是一种创新的治疗手段，通过设置遗尿警报装置，例如电子垫连接电铃，一旦垫子被尿液浸湿，便发出声响，唤醒孩子去厕所。若这种方法效果不理想，可以考虑结合使用丙咪嗪以改善睡眠质量。经过1-2个月的训练，约70-80%的原发性遗尿患者有可能得到治愈。
璩申沸答：物理疗法作为治疗原发性遗尿症的首选方法，被联合国卫生组织推崇，其优点在于无药物副作用且复发率低。国内虽然尚未广泛应用器械校正技术，但在美国，夜尿警报器已用于此目的，通过长时间的“尿床即唤醒”机制，形成条件反射来实现治疗，通常需要半年以上的持续治疗。2006年起，我国自主研发了相关产品，如尿床...
璩申沸答：心理治疗在尿床治疗中占有重要地位。家长应关注孩子的情绪状态，给予关爱和支持，减轻孩子的焦虑和压力。必要时，可寻求心理医生的帮助，进行心理疏导和行为疗法等。药物治疗和手术治疗是尿床治疗的辅助手段。对于部分严重尿床患者，医生可能会开具抗利尿药物或抗胆碱能药物等进行治疗。对于极少数顽固性尿床患者...
璩申沸答：对于男童尿床多考虑原发性的遗尿症，治疗遗尿症先要查明病因，如果存在器质性的问题，只要治疗好原发病，遗尿也就会纠正，如果是精神因素造成的，则应当给予适当的精神鼓励、精神安慰，使患儿有治好夜遗尿的信心，安慰及鼓励是治疗成败的先决因素，一般治疗是安排好孩子的白天活动，使孩子的生活、饮食、起居...
璩申沸答：1. 膀胱问题：孩子膀胱较小或膀胱括约肌松弛，可能导致尿量减少、无法憋尿，出现白天尿频、尿急、漏尿，甚至尿湿裤子。这种情况约占尿床患儿的10%，治疗时需要增强膀胱括约肌的收缩力。2. 神经传导问题：当膀胱充盈时，尿意信号未能及时传递给大脑，或者大脑对信号反应不敏感，膀胱可能会在未得到大脑明确...
璩申沸答：如果以上方法无法缓解遗尿症状，可以考虑药物治疗。常用的药物包括抗胆碱能药物和抗抑郁药物。抗胆碱能药物可以减少尿液生成，从而减轻膀胱负担；抗抑郁药物则可以改善情绪问题，缓解心理压力。但需要注意的是，药物治疗应在医生指导下进行，避免药物副作用和依赖性的发生。总之，遗尿症是一种常见的睡眠障碍，...
