小儿尿床小儿原发性遗尿症的治疗措施

治疗小儿原发性遗尿症的措施主要包括养成良好的生活习惯和心理调适。首先，建立规律的作息制度，避免过劳，确保夜间定时唤醒孩子排尿1-2次，白天适当休息，防止过度兴奋或剧烈运动。治疗过程中，关键在于建立信心，减轻患儿的心理负担，避免斥责和惩罚，通过耐心的教育和解释消除精神紧张。

行为疗法方面，排尿中断训练能提高膀胱控制力，忍尿训练能增强膀胱容量；定时训练则通过调整唤醒时间，建立条件反射。家长需密切关注孩子的排尿情况，鼓励自我管理，如排空膀胱、更换内裤等，并记录尿床情况以进行跟踪和调整。

药物治疗方面，常用的有丙咪嗪、奥昔布宁、麻黄素和去氨加压素，分别针对不同类型的遗尿症。这些药物需在医生指导下使用，注意剂量调整和副作用。中医治疗则主张个体化辨证施治，虽有偏方如丁桂暖脐帖、麻黄水煎等，但效果因人而异，需谨慎尝试。

物理疗法，如闹钟定时促醒、针灸、按摩等，被联合国卫生组织推荐为首选方法。其中，骶神经调节疗法（SNM）和TENS低频脉冲疗法在近年来的研究中显示了良好的治疗效果，具有无副作用和易于实施的优点。

对于特殊情况，如脊髓拴系导致的遗尿，手术可能是必要手段，需遵循尽早手术、解除拴系并进行泌尿外科处理的原则。

一般说来，小孩在1岁或1岁半时，就能在夜间控制排尿了，尿床现象已大大减少。但有些孩子到了2岁甚至2岁半后，还只能在白天控制排尿，晚上仍常常尿床，这依然是一种正常现象。大多数孩子3岁半或4岁后夜间不再尿床。但是如果4岁以上还在尿床，次数达到一个月两次以上，就不正常了。