儿童遗尿症临床分型

江苏省江阴市板桥诊所的遗尿专科依据原发性遗尿症的临床特征，将其划分为四类不同的类型，这对于制定治疗策略具有指导意义。

首先，昼夜尿频型表现为夜尿频繁，通常超过1次，伴有白天尿频。其病理机制主要涉及膀胱排尿机能的调控问题。针对此类患者，治疗方案首选低频脉冲理疗的ZY-F型遗尿治疗仪，辅以抗胆碱药物如奥昔布宁进行治疗。

其次，觉醒障碍型的特点是夜间尿床频繁，但白天无尿频。其病理机制在于神经传导功能的调节障碍。治疗上，主要依赖ZY-E型遗尿治疗仪，必要时可考虑使用氯丙咪嗪或丙咪嗪以改善症状。

夜间多尿型表现为夜间尿量增多，尿床次数相对较少，白天尿频症状不明显。这可能是夜间抗利尿激素分泌功能失调所致。治疗上，推荐采用去氨加压素结合ZY-C型遗尿治疗仪进行调节。

最后，混合型遗尿症涵盖了多种类型的特点，如昼夜尿频与觉醒障碍的组合，昼夜尿频与夜间多尿的组合，以及觉醒障碍与夜间多尿的组合。这类患者需要采用特殊的治疗方案，即SNM（可能指睡眠神经调控）结合三联药物疗法，以综合调整和治疗各种症状。

儿童遗尿症，是指5岁以上的孩子还不能控制自己的排尿、夜间常尿湿自己的床铺白天有时也有尿湿裤子的现象。遗尿症在儿童期较常见，据统计，4岁半时有尿床现象者占儿童的10-20%，9岁时约占5%，而15岁仍尿床者只占2%。本病多见于男孩，男孩与女孩的比例约为2：1。6-7岁的孩子发病率最高。遗尿症的患儿，多数能在发病数年后自愈女孩自愈率更高，但也有部分患儿，如未经治疗，症状会持续到成年以后。