遗尿原发性遗尿症的治疗措施及预防

对于遗尿原发性遗尿症的治疗，首先应养成良好的生活习惯。保持规律的作息，避免过度劳累，了解并掌握患儿的尿床时间和规律。夜间使用闹钟定时唤醒，让他们在睡前排尿1-2次，白天适当小憩，避免兴奋或剧烈运动，以免影响夜间睡眠深度。治疗过程中，要注重心理疏导，鼓励患者树立信心，减轻他们的心理压力，避免因害羞、焦虑等因素导致的尿床。

行为疗法是关键环节，如排尿中断训练，让孩子在排尿过程中逐渐控制膀胱；忍尿训练则通过增加饮水量和忍尿时间，逐渐提高膀胱容量。定时训练通过提前唤醒，促使孩子在清醒状态下排尿，有助于建立条件反射。家长需密切关注孩子的排尿情况，及时引导他们处理尿床后的清洁工作。

药物治疗方面，可根据临床类型选择合适的药物，如丙咪嗪、奥昔布宁、麻黄素和去氨加压素，但须注意药物的副作用。对于顽固性遗尿症，三联药物疗法（阿米替林、去氨加压素和奥昔布宁）可能有效，但需谨慎使用并观察副作用。

除了药物和行为疗法，还有物理疗法如闹钟定时、针灸、按摩等，其中，骶神经调节疗法（SNM）是一种无副作用、不易复发的首选方法。我国已研发出自主知识产权的设备，如尿床提醒器和遗尿治疗仪，提供便捷的家庭治疗方案。

对于偏方，虽然有些简单易行，但效果不确定性较大，且可能存在药物副作用，不建议长期使用。治疗过程中，应结合专业医生的指导，以确保疗效和安全。

从临床角度看，遗尿包括两种情况，一则指遗尿病，即俗称的尿床；二则指遗尿症，即不仅是将尿液排泄在床上，同时也在非睡眠状态或清醒时将尿液排泄在衣物或其它不宜排放的地方。从病理角度看，前者多为神经功能不协调所致，多为单纯性持续性，即除尿床外无其它伴随症状。后者多为器质性病变，诸如神经系统的损害、相关器官的占位性病变，多为伴随性和一过性，即除尿床外还有其它更明显的病理表现，可随其它病变好转而好转。探讨的是单纯而无器质性病变的遗尿病尿床。