求一份发烧感冒气管不顺畅的病历书写。

求感冒发烧的门诊病历（详细的)~

科别：呼吸内科
主诉：咳嗽3天伴有发热1天
病史：患者3日前自觉鼻塞、流涕，轻微咳嗽，自服抗感冒药物效果不佳，近1日觉畏寒，发热，体温37.7℃。遂来本院就诊。
检查：患者神清，查咽喉部红肿，扁桃腺（－）双肺呼吸音清，心脏听诊无异常，腹检无异常。血象WBC正常，L稍高。余（－）。
处理：利巴韦林5片/次，3次/日含化；VC银翘片3片/次，3次/日；板蓝根15g/次，3次/日；复方川贝精片4片/次，3次/日；尼美舒利1片/发热时服。
诊断：上呼吸道感染（感冒）

　　典型性病例：
　　感冒、发烧、咳嗽
　　小儿咳嗽要辨明病因，用药不当会久咳不愈（咳嗽食疗方）
　　近段时间，咳嗽的病人大增，比平日多了二三成，寒冷和空气的污梁特别容易刺激呼吸器官，这是诱发咳嗽的常见因素。有些小孩咳了好长时间都不见好，发烧、浓痰、喉痛等也逐渐纠缠上来。有专家指出，这些容易被咳嗽“缠绵”的病人并非大众以为的“体质”问题，而大多是因为“吃错药”。

　　从病理上而言，人体的咳嗽分为急性咳嗽和慢性咳嗽两种，急性咳嗽70％~80％都由病毒引起，也就是常见的感冒导致咳嗽，除此之外还会有喉痒、疼痛、咯痰等症状。由于引起这种咳嗽的是绝大部分是病毒而非细菌，盲目使用抗生素自然没有多少疗效。有些父母很喜欢用中药，认为给宝宝止咳化痰、清热解毒就没事了。但从中医角度看，则一般以辨证法先诊断患者是属于哪一类型的咳嗽。

　　咳嗽发生的原因，有外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。外感咳嗽多因风、寒、热、燥等外邪侵袭所致，其特征是：发病急，病程短，常常并发感冒；内伤咳嗽则有脾虚、肺虚肾虚之别。其特征是病情缓，病程长，反复发作。

　　小儿咳嗽比大人反应严重，多数会咳嗽不止，父母看到孩子有点咳嗽就会去找医生、吃药、挂水。用药的结果是孩子的胃口差了，食欲不好，营养就跟不上，孩子的抵抗力就差，这样一来孩子更容易感冒、咳嗽，所以这类孩子就陷入恶性循环之中，孩子往往长得瘦小、面色焦黄，甚至会引发哮喘。所以当孩子有咳嗽症状时，父母要先观察其咳嗽，看有无并发症以及全身症状，再决定是否立刻就医。

　　一、 需要赶紧就医的咳嗽

　　1. 孩子突然咳得很严重，并且呼吸困难，可能有异物堵住了气管。容易误吞的东西有花生、铅笔套、药丸、纽扣、硬币等，这类情形非常危险，应及时去医院。

　　2. 发高烧、咳嗽、喘鸣并伴有呼吸困难，需立即送医院紧急处理。

　　3. 婴儿很容易患毛细支气管炎，这是肺炎的一种。患儿脸色不好，常发紫，或者呼吸增快、招肩呼吸，加上吸气时胸壁下部凹陷，也应及时送医院救治。

　　二、 父母可以先观察，不急送医院的咳嗽

　　1. 虽有咳嗽、发烧，但精神好，大多是感冒或扁桃体炎。
　　2. 感冒、发烧和咳嗽后又一直咳嗽。
　　3. 咳嗽、痰多，但不发热，精神好。
　　4. 只发生在清晨的咳嗽。
　　5. 紧张时或运动后的轻微咳嗽。

　　以上5种咳嗽父母不必过于担心，可以通过食疗和用药的方法缓解症状，治疗咳嗽。

　　风寒咳嗽

　　因为咳嗽有外感咳嗽和内伤咳嗽之分，而外感咳嗽又分风寒咳嗽和风热咳嗽，不同类型的咳嗽在用药上是完全不同的，食疗的方法也就不同。在这里教家长一个简单的区分方法，就是观察孩子的舌苔。如果舌苔是白的，则是风寒咳嗽，说明孩子寒重，咳嗽的痰也较稀、白黏，并兼有鼻塞流涕，这时应吃一些温热、化痰止咳的食品。如果孩子的舌苔是黄、红，则是风热咳嗽，说明孩子内热较大，咳嗽的痰黄、稠、不易咳出，并有咽痛，这时应吃一些清肺、化痰止咳的食物。内伤咳嗽多为久咳、反复发作的咳嗽，这时家长应注意给孩子吃一些调理脾胃、补肾、补肺气的食物，具体方法如下：

　　风寒咳嗽
　　1.生姜+红糖+大蒜
　　孩子患了风寒感冒，喝温热的生姜红糖水能起到很好的治疗作用，如果孩子同时还伴有咳嗽，可在生姜红糖水里再加2～3瓣大蒜一起煮，要用小火煮10分钟，把蒜头的辣味煮掉，这样孩子才肯喝。
　　2.蒸大蒜水
　　取大蒜2～3瓣，拍碎，放入碗中，加入半碗水，放入一粒冰糖，把碗加盖放入锅中去蒸，大火烧开后改用小火蒸15分钟即可。当碗里的蒜水温热时喂给孩子喝，大蒜可以不吃。一般一天2～3次，一次小半碗。大蒜性温，入脾胃、肺经，治疗寒性咳嗽、肾虚咳嗽效果非常好，而且方便简单，孩子也愿意喝。
　　3.烤橘子
　　将橘子直接放在小火上烤，并不断翻动，烤到橘皮发黑，并从橘子里冒出热气即可。待橘子稍凉一会，剥去橘皮，让孩子吃温热的橘瓣。如果是大橘子，孩子一次吃2～3瓣就可以了，如果是小贡桔，孩子一次可以吃一只。最好配合大蒜水一起吃，一天2～3次。橘子性温，有化痰止咳的作用。吃了烤橘子后痰液的量会明显减少，镇咳作用非常明显，而且孩子都愿意吃。
　　4.麻油姜末炒鸡蛋
　　将一小勺麻油放入炒锅内，油热后放入姜末，稍在油中过一下，随即打入1个鸡蛋炒匀。孩子风寒咳嗽及体虚咳嗽时，每晚让孩子在临睡前趁热吃一次，坚持吃上几天，就能收到明显效果。
　　5.梨+花椒+冰糖
　　梨一个，洗净，横断切开挖去中间核后，放入20颗花椒，2粒冰糖，再把梨对拼好放入碗中，上锅蒸半小时左右即可，一只梨可分两次吃完。蒸花椒冰糖梨对治疗风寒咳嗽效果非常明显，但有的孩子不喜欢花椒的味道，家长可自己选择。
　　以上是治疗风寒咳嗽的食疗方，家长在运用这些方法治病的同时，还应注意以下性寒凉的食物不能让孩子吃：绿豆、螃蟹、蚌肉、田螺、蜗牛、柿子、柚子、香蕉、猕猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜、苦瓜、荸荠、慈姑、海带、紫菜、生萝卜、茄子、芦蒿、藕、冬瓜、丝瓜、地瓜等。

　　风热咳嗽
　　风热咳嗽食疗

　　1.梨+冰糖+川贝
　　把梨靠柄部横断切开，挖去中间核后放入2~3粒冰糖，5~6粒川贝(川贝要敲碎成末)，把梨拼对拼好放入碗里，上锅蒸30分钟左右即可，分两次给宝宝吃。此方有润肺、止咳、化痰的作用。因为现在的宝宝普遍贪凉，热了就吹空调，一年四季都在吃寒凉的水果，所以现在患风热咳嗽的宝宝明显减少。

　　2.煮萝卜水
　　白萝卜洗净，切4~5薄片，放入小锅内，加大半碗水，放火上烧开后，再改用小火煮5分钟即可。等水稍凉后再给宝宝喝，此方治疗风热咳嗽、鼻干咽燥、干咳少痰的效果是不错的，2岁以内的宝宝收到的效果更好。

　　3.还可以给宝宝吃下列食物：
　　①柿子：性大寒，能清热、化痰、止咳。但宝宝一次只能吃一只，吃多了肚子会不舒服。
　　②西瓜：性寒，能治一切热症。宝宝在夏天如患了风热咳嗽，可给他多吃西瓜。
　　③枇杷：性凉，能润肺化痰止咳。适宜热性咳嗽吐黄脓痰的宝宝吃。
　　④荸荠：性寒，荸荠水能化痰、清热。取2~3只荸荠去皮，切成薄片，放入锅中，加一碗水，在火上烧5分钟即可。此方对热性咳嗽吐脓痰者效果好。

　　宝宝患风热咳嗽时，还可以给他吃冬瓜煨汤、炒丝瓜、炒藕片、炒苦瓜，这同样起到消内热、祛火、止咳的作用。辛辣、容易上火的食物禁止食用，如羊肉、狗肉、乌骨鸡、鱼、虾、枣、桂圆肉、荔枝、核桃仁、辣椒、樱桃、蚕蛹。


　　内伤咳嗽食疗方

　　内伤咳嗽指长期的、反复发作的慢性咳嗽。或是因感冒发烧引起的咳嗽，虽然感冒发烧的症状已消失，但咳嗽却一直好不了。

　　反复咳嗽的宝宝由于使用消炎药和止咳药较多，胃口较差、没有食欲，舌苔几乎是白苔。因此父母首先要调理宝宝的脾胃，提高宝宝的身体素质。具体食疗法如下：

　　1. 风寒咳嗽的食疗方都适合内伤咳嗽的宝宝服用。

　　2. 山药粥

　　把山药去皮，切成小块放入食品粉碎机内，再加半碗水，将山药加工成稀糊状。然后倒入锅中，放火上烧，同时要不停地搅动，烧开即可。宝宝最好在空腹时食用，做好的一碗山药粥可以分2~3次喂宝宝。山药健脾胃、补肺气、益肾精，此方最适合婴幼儿食用，不但能止咳治哮喘，还对小儿的厌食、虚汗多、流口水、气虚胆小等病症也有很好的治疗效果。需要注意的是，山药煎煮的时间不宜过久， 否则其中所含的淀粉酶就会分解，丧失滋补功效。

　　3. 红枣+白果

　　此方适合2岁以上的宝宝食用。取红枣3粒、白果3粒放入小锅中，加上大半碗水，中火烧10分钟即可。每晚临睡前给宝宝服用。红枣性温、益气补气，健脾胃；白果性平敛肺气，定咳喘，并有固肾的作用，所以对一些久咳不愈、反复感冒、咳嗽、发烧的患儿很有效果，同时它还可以治疗遗尿症。需要注意的是，红枣和白果的量一定要掌握好，只限于3粒，量多了会导致宝宝上火、气滞。

　　4. 核桃+芝麻+红枣+蜂蜜
　　核桃仁半斤，黑芝麻2两，红枣半斤，把它们碾碎后放入大碗中搅拌均匀，再放入1饭勺蜂蜜、3饭勺水(由于蜂蜜难搅拌均匀，所以可先将蜂蜜和水在火上加热)。把大碗加盖，放入大锅中蒸，大火烧开后改用小火蒸40分钟即可。每天早晚给宝宝吃一勺。此方最适合儿童服用，不但能治小儿久咳、支气管炎、哮喘，而且对小儿的便秘也有非常好的效果。此方如果长期食用的话，能增强宝宝的体质。

　　顺便贴一点小儿咳嗽的按摩方法

　　1.拍背
　　婴幼儿不会吐痰，即使痰液已经咳出也只会将痰液吞下胃。父母在宝宝咳嗽时，抱起患儿，用空掌轻轻拍宝宝的背部，上下左右都拍到。如果一拍到某一部位时宝宝就咳嗽，说明宝宝的痰液就积在此处，应重点拍。多数是肩胛下的部位，也就是肺底部容易积痰。只要有痰的刺激，宝宝就会咳嗽，一旦有痰液排出，咳嗽就能暂时缓解。所以，拍背能起到宽胸理气，促进痰液排出的作用。拍背最好在宝宝刚睡醒或临睡前进行。

　　2.对于风热咳嗽，并同时伴有咽痛、扁桃体发炎的宝宝可以采用脚底按摩的方法。
　　先上下来回搓宝宝的脚心，每只脚搓30下。然后每个脚趾都上下按摩20~40下。重点按摩脚面大脚趾根部两侧的部位，只要扁桃体发炎时，这个部位就会很疼，每只脚按摩5分钟。按摩后，宝宝咽喉肿痛的症状会明显减轻。按摩后要及时给宝宝多喝温开水。
　　疾病食疗——感冒

　　所致，多发于气候突、冷暖失常之时。初起，一般多见头痛、畏寒、鼻塞、流涕、喷嚏、声重，继而发热、咳嗽、喉痒或咽痛等。重则恶寒(甚至寒战)、高热、头痛、周身疼痛、疲乏等。属于“时行感冒”，若无复感新邪，病程在5—10日。
　　中医辨证治疗：
　　风寒型
　　[临床表现]鼻塞声重、喷嚏、流清涕、喉痒、咳嗽、痰多稀薄，甚则头痛、恶寒发热、全身疼痛，苔薄白，脉浮紧。
　　[食疗药膳]
　　1．葱白糯米粥：葱白头3个，生姜10克，糯米100克，先将糯米煮成粥，再把葱、姜捣烂，同煮热服，出汗即愈。
　　2．白胡椒热面汤：白胡椒末2克，葱白头6个。煮热面条汤1碗，加入上料拌匀，趁热吃下后盖被而卧，汗出即愈。
　　3．葱姜红糖汤：葱白头(连须)5—7个，生姜3—5片。浓煎后加红糖适量，热服取汗。
　　4。黄豆芫荽葱卜汤：黄豆1把，鲜芫荽30克，葱白3根，白萝卜3片，水煎温服。
　　5．鸡蛋苏叶汤：鸡蛋2枚，苏叶20克，先煎苏叶数分钟去渣，再将鸡蛋打破搅匀倒人药汁中，文火再煮3--5分钟即成。温服，每日2次。
　　风热型
　　[临床表现]发热、微恶风寒，或有汗出、头痛、鼻塞、或有少量稠涕、咽喉红肿疼痛、咳嗽痰稠，苔薄黄，脉浮数。
　　[食疗药膳]
　　1．西瓜番茄汁：西瓜500克，番茄200克。西瓜(去皮，去籽)，用纱布绞挤汁液；番茄用沸水烫，剥去皮，去籽，也用纱布绞挤汁液，然后2汁合并，代茶饮用。
　　2．苦瓜猪瘦肉汤：苦瓜250克切片，猪瘦肉50克切片，煮汤食，每日2次。
　　3．鸡蛋苦参汤：鸡蛋1枚，苦参10克，先将苦参水煎取汁，然后将鸡蛋打碎搅匀，用煮沸的药汁冲鸡蛋，趁热服，一般3次即可见效。
　　4．清凉饮料：荷叶、冬瓜(连仁和皮)、薏苡仁、西瓜皮等适量煎水多服，连服3--5日，可作夏季清凉饮料及预防暑天外感之用。
　　5食谱调理感冒宝宝
　　来源：聪明宝宝
　　饮食调理是预防和治疗感冒的重要方法，以下是医生针对不同的宝宝推荐的5个食疗方法———
　　1、“阴虚”宝宝食谱
　　百合枸杞猪肉粥
　　阴虚的宝宝一般偏瘦，睡觉多汗，容易心烦，易口渴、舌红、舌苔少。这类宝宝容易因汗多而着凉、感冒，建议食用“百合枸杞肉片粥”来滋补。
　　材料：百合20—30克、枸杞10克、猪肉碎和米适量。
　　做法：先将米煮成粥，然后放入百合、枸杞、猪肉碎丁一起煮至熟为止。
　　2、“气虚”宝宝食谱
　　山药猪肉粥
　　气虚的宝宝一般偏胖、虚胖，有薄薄的舌苔、舌不红，这类宝宝因为体质虚弱，也容易感冒，适合的食谱是“山药猪肉粥”。
　　材料：山药20克（或生山药切片）、猪肉末和大米适量。
　　做法：先将大米煮成粥，将山药、猪肉末一起煮至熟为止。
　　对于已经感冒的宝宝来说，需要通过清淡、有营养的饮食来调理。
　　3、“寒性感冒”宝宝食谱
　　葱白粳米粥
　　如果你的宝宝在感冒初期，有以下的症状：咳嗽、痰多且稀、鼻涕清稀、舌苔白白的、大便白而干、尿很多、不爱喝水，一般就是寒性感冒，多是因为寒性、着凉所致的感冒。这时，宝宝适合的食谱就是“葱白粳米粥。”
　　材料：葱白（葱的根部）5—6段，生姜6—7片、粳米适量。
　　做法：先将粳米煮成粥，同时将葱白放入粥中，快好时放入生姜煮5—10分钟后就可熄火。
　　4、“热性感冒宝宝”食谱
　　薄荷牛蒡子粥
　　倘若宝宝在感冒初期的症状为：痰咳不出来、咽疼、爱喝水、有粘稠的鼻涕、舌头红色、舌苔变黄、脉搏也比平常快，一般是热性感冒。这时，你就需要给宝宝煮“薄荷牛蒡子粥”。
　　材料：薄荷6克、牛蒡子10克、粳米适量。
　　做法：先将牛蒡子单煮15分钟，取出牛蒡子，留下汁水备用。将梗米煮成粥，10分钟后放入薄荷，在粥快好时，放入牛蒡子汁水，煮5分钟即可。
　　5、“健康宝宝”防感冒食谱
　　玉屏风散
　　材料：西洋参或党参10克、白术10克、防风6克。
　　做法：将西洋参或党参、白术、防风用水煮开后，取汁水当茶喝。也可服用玉屏风口服液，此方可帮助宝宝有效预防感冒，提高免疫力。
　　小宝的身体摸起来热热的，是不是发烧了？”
　　妈妈们，当你们惊觉小朋友的体温稍为有点高时，千万别胡乱退烧，急着带宝宝去医院，或是要求医师施打退烧针哦！看看我们给你的建议再行动吧！
　　宝宝体温好象有点高，看样子宝宝是发烧了！小朋友发烧时只要精神及活动力尚佳，其实并不需要立即送医，家长只需随时帮宝宝量体温，观察体温变化即可。之后再找儿科医师检查，针对引起发烧，咳嗽、鼻水、腹泻或呕吐的原因来治疗。
　　脸红红 宝宝发烧了？
　　小宝宝脸红红的、活力、食欲都差，是发烧了吗？
　　当身体体温大于38℃时(肛温、耳温)，可称为发烧。它是人类身体的一种正常生理反应，也是一种身体的警讯，提醒我们 “宝宝可能生病了。”
　　许多家长会误以为发烧都是有害的，烧太久可能会把小宝宝的脑子烧坏掉。但一般来说，41℃以下的发烧，并不会对脑神经组织直接造成伤害，因此，家长不必过分紧张。
　　民间有一种说法叫“烧坏脑袋”，其实烧坏脑袋的并不是单纯的发烧，而是由于小宝宝罹患了脑炎、脑膜炎等疾病所引起。一般而言，发烧只是这些疾病的一种症状，真正影响脑部的是脑部严重感染病症。
　　发烧是孩子生病的警讯，也是身体要提高抵抗力的一种自动反应，发烧处理的重点是：先探讨是什幺疾病引起的，再来治疗，而不是马上退烧到正常体温。虽然适度地给予退烧药，可以减轻发烧生病的不舒服，但无法缩减病程，轻度的发烧反而可以提升免疫系统的效能，因此，发烧不完全是坏事！
　　找一找 发烧症状有哪些？
　　小宝宝如果发烧，可能会有很多不舒服的症状，如：脸红、咳嗽、全身倦怠无力、酸痛、头晕、头痛、呕吐、腹痛、嗜睡、活动力差、食欲不振、吵闹、不安、哭泣等，让妈咪感到很心疼。不过，也有些宝宝发烧时并无任何异状，有的宝宝发烧会被长辈误认为是在长牙，而遭到忽略。
　　遇到宝宝体温偏高，建议妈咪不妨先做客观的评估，如小宝宝是否刚洗完热水澡，或是天气太热、穿太多、室内通风不良、刚喝完热的饮料等，约待半个小时后再帮孩子量一次体温，通常会有1～1.5℃的落差。排除上述的原因之后，再来考虑是否需要送医院的问题。
　　通常来说，如果小朋友体温在38～38.5℃左右，且没有特别不舒服、精神状态良好，也就是说照样吃、照样睡及照样玩，就不必着急地送孩子就医，或是使用退烧药。但若有热性痉挛病史的宝宝(4%幼童)则需积极的治疗。
　　大部份儿科医师认为，发烧在38.5～39°C以上时，可适度地使用退烧药，以减轻小孩的不舒服及减轻父母亲的焦虑，并防止小孩热痉挛发生。但如果出现40.1℃以上的高温，就得紧急治疗才行。
　　生病了，来量量体温吧！
　　当家长怀疑小朋友发烧时，就应该替宝宝量量体温。此外，当宝宝出现下列情况时，妈咪也得考虑是否该给宝宝测量体温了。
　　*过度流汗。
　　*皮肤干热。
　　*脸色非常苍白，或不寻常的潮红。
　　*呼吸异常过快、过慢或暂停。
　　*感冒症状：流鼻涕、鼻塞、咳嗽、声音沙哑，或喉咙痛。
　　*情绪改变：焦躁不安或注意力不集中、无精打采。
　　*宝宝自己抱怨身体的任何部位不舒服或疼痛。如宝宝自己说“妈妈，我觉得我生病了”。
　　*小朋友呕吐或拉肚子。

　　Baby发烧照顾指南
　　Baby发烧了，先不必急着退烧。由于发烧是一种抵抗病毒的自然现象，所以如果家长硬要替孩子退烧，反而削弱了孩子的抵抗力。一般来说体温在38℃~38.5℃以下，且精神不错，都是可以接受的。不过，为了减少宝宝的不舒服感，家长在照顾上要特别留心。
　　*不建议同时使用两种以上的退烧药。
　　*一天使用退烧药不要超过五次以上。
　　*不宜在半夜叫醒小孩服用退烧药，除非可能因发烧导致抽筋时。
　　*不要给小朋友覆盖湿毛巾，应尽量保持干爽。
　　*尽量给予容易消化的食物，如稀饭等。
　　*注意水份及电解质的补充，以免小便过于浓黄。
　　*要多休息，避免过度活动。
　　*在适当的处置后，应观察小朋友的精神状态及食欲等，并于就医前记录发烧的天数(需精准计算发烧满几日)、间隔时间、温度变化及其它不适症状，以供医师参考。
　　40.1℃ 紧急就医指针
　　由于发烧是一种症状，不是一种疾病，因此找出产生发烧的原因，才是首要的目的，如果确定孩子是感冒，且高烧至40.1℃则建议紧急就医。其它需紧急就医的情况还包括：
　　＊小于两个月以下的婴儿。
　　＊宝宝哭得很惨，且无法安慰的哭，不断呜咽。
　　＊移动或父母接触时会哭。
　　＊幼儿不易叫醒且脖子僵硬。
　　＊出现皮肤紫斑。
　　＊排除鼻口影响呼吸之障碍物后仍感觉呼吸困难。
　　＊幼儿流口水且无法吞咽任何东西。
　　＊痉挛发生，而且感觉很疲倦。
　　除此之外，如果宝宝发烧超过40℃(尤其是三岁以下幼儿)，而且是2～4个月大的宝宝，不是由于三合一疫苗引起发烧；小便有烧灼感；烧退超过24小时，又反复烧起来；且发烧超过72 小时，则建议在24小时内立刻就医，以确保孩子的安全。
　　发烧小常识
　　Q1：宝宝假日发烧，无法就医，可以购买市售的成人感冒糖浆给宝宝喝吗？
　　市售的感冒糖浆多含有抗组织胺，有些含咖啡因，大多不适合幼儿使用。而且不同厂家生产的产品，所用的剂量也不尽相同，如果不能确定药品成份，还是建议询问过医师后，再决定是否让孩子服用。
　　其次，由于发烧只是一种症状，所以最好待确定原因之后再给予退烧。如果只是一般轻微感冒症状，可以给予小朋友专用的小儿退烧药。但6个月以下小婴儿仍不建议服用成药，须经医师诊断后再使用。
　　Q2：使用冰枕及退烧贴替宝宝宝退烧，是否适当呢？
　　当小孩发烧不舒服时，是否需要适时地运用一些工具来减轻发烧所带来的不适，如：冰枕、退热贴等。
　　一般若幼儿的肛温及耳温介于38℃~38.5℃时，仅需多补充水分即可，不需要着急地给予退烧药(曾有热性痉挛病史者例外)。当肛温及耳温大于38.5℃，且小孩出现寒颤或手脚冰冷的状况时，应先给予适度的衣服或添加盖被，待手脚温暖后，再依情况给予冰枕。
　　此外，虽然不少家长会选用传统的冰枕来替宝宝退烧，但有不少幼儿不喜欢睡冰枕，因为无法适应长时间使用带来的冰凉感，且退烧效果也不好，因此，不必一定要使用。此时，建议不妨让宝宝洗温水澡(水温约28℃~32℃)，达到退烧散热的效果。
　　其次，要提醒父母，使用凝胶状退烧用贴布，感觉上可以舒缓一些高烧所带来的不适，但并无明显的退烧效果，且使用时需注意，应避免滑落至婴幼儿口鼻部位，以免造成婴幼儿窒息。
　　Q3：我家宝宝发烧三天，还是没有好转，怎幺办？可以使用塞剂退烧吗？
　　塞剂是什么？简单说就是形状像子弹，内含药物或甘油或是遇热会融化的油脂、腊的药物。由于有些小孩很难喂药，因此就会使用退烧塞剂来退烧，使用塞剂时，要让小朋友侧身弯曲躺好，并将塞剂轻轻推进肛门至一节手指的深度，它就会融化并经由肛门黏膜吸收。但提醒家长，六个月以下的幼儿不宜使用退烧塞剂，且一岁以下幼儿建议少用。
　　医学上很多退烧药都有做成口服剂与塞剂两种剂型，如果一样的剂量，无论口服或塞剂其效果是完全相同的。在使用时需注意：
　　*由于塞剂退烧效果十分快速，因此，要避免过量，以免小朋友体温急速下降。
　　*若用塞剂，一日不宜超过三次以上，否则容易过度刺激肛门内的肠粘膜而造成拉肚子。如果小朋友已经有腹泻症状也不宜再选用塞剂退烧。
　　*容易造成肛门疼痛，大便时亦会疼痛，甚至于引起腹泻及反射性肚子痛。
　　*若使用于小女生身上，应注意避免塞错至阴道。

　　干嘛，要造假吗？？
　　主诉：头痛3天，咳嗽2天，加重1天
　　现病史：该患（儿）于入院前3天无明显诱因（因受凉，淋雨等）出现头痛，无（有）发热，第二天见咳嗽，偶咳无痰（或有痰，痰质粘稠，或稀，色黄或白），呈非阵发性非痉挛性（或把非去掉，一般不用，那样的咳嗽吓人），自行服用..（请把你用的药名写上，不懂问卖药的，再详细可以把剂量写好）后无明显好转。为求进一步治疗进来我院，门诊以感冒收入（如果不住院，去掉这一句），病程中患者饮食睡眠及二便状况良好（尚可，不好请具体描述，如欠佳，食欲差，腹泻日3次等）。
　　体温37.20c呼吸：18次/分 心律75次/分 脉搏 75次/分 血压 130/90mmHg (或未测）
　　患者一般状况良好(或写形体适中，营养良好，发育正常之类的），神志清楚，精神萎靡（或尚可），语言流利（不清），查体合作。头颅大小正常无畸形，双侧瞳孔等大同圆，对光发射灵敏（迟钝，有假眼的请另做描述），巩膜无黄染。耳廓无畸形，外耳道无分泌物，鼻腔通畅，口唇红润。周身皮肤无皮疹，无黄染，浅表淋巴结无肿大（有请描述位置，个数，大小,如腋窝下，颏下可触及一黄豆大小肿胀淋巴结），皮肤弹性良好。气管居中，甲状腺无肿大。双肺呼吸音粗，（有杂音请描述位置，性质，如双肺，左肺可闻散在痰鸣音或湿罗音），心音纯正，节律齐，无病理性杂音。腹部平坦柔软，无压痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常，双下肢无水肿。神经系统检查无异常。
　　辅助检查：血常规 （把红，白，淋巴细胞抄上几个）
　　胸片（或肺ct) 肺纹理增粗（把报告抄上一点，没有就不写）
　　诊断：上呼吸道感染（急性支气管炎）
　　诊断依据：1.头痛3天，咳嗽2天，加重1天
　　2.患者，男，24岁，双肺。。（把查体的内容写点，和诊断相关点的）
　　3.辅助检查（写上点）
　　鉴别诊断：1.急性支气管炎（上感）
　　2.呼吸道异物
　　治疗计划：抗感染对症治疗

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　　以上是比较拙劣而典型的简单病历，看完了你也会当大夫了吧。但是因为病历的书写格式根据其用途有多种，而病历的目的在于反应医生的诊疗思维，所以权威人士写的内容常常不拘一格，而大多数人为了工作需要在格式下记流水账。

主诉：发热伴口周紫绀、口吐白沫18小时入院
病史概要：***，4天，发热伴口周紫绀、口吐白沫18小时入院。患儿系第二胎第二产，孕38周，BW2300g，查脐血cmv-Igm抗体阳性。母cmv抗体阳性。家庭中无上呼吸道感染病人。
查体：T37.8，p142次/分，R52次/分
新生儿貌，面色苍白，口周轻度发紫，无鼻翼煽动，有口吐泡沫，皮肤粘膜黄染,无出血点，前囟平软2cm*2cm，两侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，颈软，两肺呼吸音粗，可闻及散在中小湿罗音，心率142次/分，律齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下未及，吸吮反射，拥抱反射存在。
诊断：新生儿肺炎（巨细胞病毒感染）
处理：原则：注意保暖，供氧，超声雾化吸入，经常翻身拍背，吸痰，保持呼吸道通畅，合理使用抗病毒药物。
抗生素：抗病毒药物，利巴韦林
气管内冲洗
机械通气
纠正酸中毒
免疫疗法 我不知道是不是

..........围观下

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求一份发烧感冒气管不顺畅的病历书写。视频