户外运动损伤及处理办法有哪些

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　　外出血处理方式：

　　人体持续失血是非常危险的情况，因此一旦发生出血应及时止血。止血的方式简单来说就是通过持续压迫出血区而控制出血，尽量达到停止出血或为救援争取时间的目的。具体可以这么做：

　　伤口清创的简单方法：

　　出血伤口首先要进行创口清理，祛除掉进入伤口的脏物，避免感染。对于小伤口，用清水清洗至没有污物即可，对于较大的伤口，则尽量使用棉签或者消毒棉球沾上酒精清洗伤口，伤口比较脏的情况下要多换几次棉签，直到伤口洗净。

　　压迫止血：

　　流血的最简单方式就是用手按住出血区来压迫止血。通常我会用急救包中带有的纱布叠两三叠后放在伤口上，再隔着纱布按压到流血停止。如果没有纱布，干净的手帕、头巾、衣服都是可以使用的。对于小伤口来说，这样已经足够。如果伤口较大或环境中灰尘较多不适合敞开伤口，我会使用纱布或者棉质敷料(干净的手绢、头巾、衣服等，急救包中带有专门的敷料更好)盖在伤口上后用绷带或者三角巾包扎。

　　包扎时需要注意力度，过松的包扎起不到止血作用，包扎过紧则会造成远端组织缺氧坏死。包扎后，应检查是否对出血有停止作用(观察包扎物被血浸染的情况)，同时检查伤口远心端的动脉搏动。理论上讲，如果动脉出血，用手指找到出血动脉的近心端，在邻近骨头上压迫止血也可以起到止血目的，但在实际操作中没经过培训的童鞋们经常手忙脚乱找不到压迫点，反而浪费了止血时间，因此并不推荐。

　　有一点需要注意的是，如果伤员撞到头部出血，通常在伴生的脑震荡之外，还要考虑到颅脑内出血的危险。脑震荡可以通过休息来缓解，但在任何时候撞到头部，接下来的数周内都应该严密观察情况，如果有头疼恶心呕吐的情况，别耽搁，赶紧去医院。

　　还需要指出的是，外伤急救包扎根据不同部位有不同的包扎法，如果全部写出来够单开好多次话题的了，建议大家参加相应的培训班学习。

　　止血带捆扎止血：

　　对于较严重的肢体出血，可以使用止血带扎在出血肢体的近心端。通常来说，如果是手或腕部出血，止血带应该扎在上臂，而脚掌或者小腿出血时，则要考虑贴近大腿腹股沟部位。止血带可以就地采用三角巾、毛巾、衣服等叠成5厘米宽的布带制作，肢体上可以垫上其他衣服等布块，然后缠绕拉紧止血带，也可以用一根木棒插进止血带转动拧紧。拧紧的程度以出血停止，远端动脉不搏动为准。

　　要注意的是，一定要把包扎止血带的时间和部位用笔醒目的写下来，由于止血带长时间包扎(1小时以上)会造成组织坏死，因此可视情况每30分到1小时放松一次，放松时间不超过3-5分钟，并在放松时候对伤口采用压迫止血法减少出血。

　　注意的是，绝对不可以用藤条、铁丝之类细硬的东西捆扎躯体，也不能贪图方便用登山的绳索来捆扎，都会损伤神经和皮下组织，切记啊……

　　其实我对止血带这东西的使用比较犹豫，不到万不得已一般都不采用这个，非专业人员由于紧张等因素，经常捆扎过紧，或者忘记按时松开，反而导致肢体坏死。还有对躯干出血捆扎过紧导致一系列并发症的，户外还是注意安全防范第一。

　　挫伤和扭伤：

　　户外行路崎岖不平，如果走路姿势不注意，容易造成踝关节扭伤，而一些户外运动中由于受力姿势不对，突然撞击等，也容易造成挫伤或肌肉拉伤。

　　挫伤的处理：

　　理论上挫伤需要立即冷敷，实际上在户外活动中通常无法取得冰袋。常使用的方式是利用山溪的冰凉溪水浸湿毛巾冷敷受伤部位，不严重的挫伤通常冷敷就够了，如果情况严重，就要及时下山治疗。

　　扭伤的处理：

　　处理扭伤要注意的是与骨折分开，通常扭伤会造成关节处的肿胀或疼痛，但骨折及脱臼也可能发生在这个区域，如果无法判断，最好全部以骨折来处理。

　　户外运动中常见踝关节扭伤，一旦发生这种情况，应该立即停止继续前进进行处理。通常我们使用冷毛巾(有条件时候，可以用塑料袋+压紧的雪块制作冰袋)冷敷伤处，并且尽量把伤足抬高，促使静脉回流，减轻疼痛并消肿。冷敷后需要使用三角巾或者其他可以捆扎的柔软布料将脚包裹起来，防止关节活动——攀岩的同学们有时会扭伤手指关节，比较快速的处理方法是把伤指和相邻指头并拢，用胶布把他们和一块厚纸或者片状硬物一起固定起来防止关节运动，别说你攀岩不带胶布啊……

　　有些猛驴在踝关节扭伤之后会选择略加处理便咬牙负疼前行，精神可嘉，不过我还是建议在这种情况下多使用手杖或树棍，减轻伤足的压力。如果你没有接受过训练，最好也不要猛力揉搓按摩伤足，在我的经验里，一般这么做的人结果都是肿胀更甚。

　　骨折：

　　跌倒，飞石，滑落，撞击……有很多因素会造成骨折。判断骨折的方式可以通过轻压肢体，骨折处会产生剧烈的疼痛感，相比起来关节扭伤的疼痛简直不止一提。严重的骨折会导致肢体扭曲成不自然的角度，而如果是肋骨骨折，除了压痛外，每一次呼吸都会造成难忍的'痛苦。这些都可以判断为骨折。前面也提过，如果无法判断是扭伤还是骨折，也一概作为骨折处理，避免因为判断失误处理不够而造成进一步的伤害。

　　骨折分为两种，闭合性骨折(无创口)和开放性骨折，无论哪一种，在户外都绝对不要妄想自行复位。

　　闭合性骨折的处理：

　　骨折后的野外处理主要是固定伤肢。固定材料可以就地取材，木棒，树枝，登山杖节杆等都可以使用，首先用布带等垫在伤处，再用绳索、衣物等捆扎固定夹板。夹板的长度要超过骨折处上下关节，最大限度的避免骨折部位活动引起错位。如果是前臂骨折，为降低活动风险，通常还会使用三角巾将伤臂固定悬挂在脖子上，具体的包扎方式此处不赘述。

　　对于肋骨骨折的同学，如果没有其他严重状况(比如气胸)，可以用布带缠绕胸部来减轻呼吸疼痛——别缠太紧，影响呼吸的。如果跌倒时撞到胸部不但引起骨折还造成了气胸，我的建议是尽快送医或由培训的人来做胸腔穿刺排气，绝对不建议自己做穿刺排气，太危险。还是那句话，咱们不是神医。

　　Tips：没有合适的木棒时候，手边的一切硬杆或者卷起来有比较高强度的物品都可以用来充当简易夹板，需要注意的是帐篷杆尤其是玻璃钢帐篷杆的强度有限，在用帐篷杆作为固定材料时可以再使用防潮垫等夹心缠绕来增加固定强度。

　　开放性骨折的处理：

　　开放性骨折的伤口都挺吓人，白森森的骨头在伤口里触目惊心。这时候需要做的一是清洗创口，然后用清洁敷料填塞创口止血，并且严密包扎好创口避免感染。需要注意的是开放性骨折通常出血较多，需要使用止血带，千万记得止血带的使用禁忌。

　　多嘴一句，开放性骨折绝对应该使用清洁敷料，事实上只要有创口都应该采用，所以带一个急救包很重要。

　　异物插入：

　　小的异物插入，如小刺，估计大家都经常遇到，通常的处理方法就是用镊子挑出来或者暂时不理会。我们这里只说比较严重的异物插入，如跌倒时被树枝插入身体等情况。

　　处理方式：异物插入的处理方式其实很简单，就是三个字：不要拔。当然也不要再继续往里塞……

　　拔除异物通常会导致严重出血，如果是躯干或头部的异物插入，强行拔除很可能在短时间内导致伤者死亡。因此在这种情况下应该保持异物插入，必要时加以固定防止晃动，及时就医求救。如果异物是过长的树枝之类，搬运或行动不便，可以小心的切短异物。

　　蛇虫咬伤

　　夏季蛇虫出没，户外运动行走山野，总不免与这些家伙亲密接触。避免蛇虫咬伤的方式是穿长袖衣裤，扎紧袖口、领口，皮肤暴露部位要涂上驱虫药，在草丛或灌木丛中行进时，用登山杖扫打前方草丛惊走蛇类，以及不要去主动招惹。

　　处理方式：如果是被一般昆虫咬伤或蛰伤，及时用肥皂水清洗伤口，敷上消炎药。

　　如果被蜘蛛或蛇咬伤，在无法判断毒性的情况下(蛇类判断毒性的方式主要是查看牙印是否有独立的一对伤口，但有时候伤口会比较模糊)，及时在伤口近心端扎上布带等阻止毒液扩散，清洗伤口并尽快就医。注意扎带应该每隔15分钟左右便松开1-2分钟。千万不要听信传言用口吸毒!!!这种做法非常危险，如果自己口腔内有伤口或牙龈脆弱，很容易导致自己也中毒。

　　蜘蛛和蛇类品种众多，毒性各异，在被咬伤时候，如果能及时捕捉或击毙凶手带去给医生看，可以极大的提高自己获救的几率——最不济，你也亲手给自己报了仇……

　　中暑：

　　中暑其实不能算是运动损伤，但是夏季来到，为大家的安全考虑，还是可以说几句。为预防中暑，夏季户外运动时最好穿着透气快干的衣物，保证体热散发，同时多喝水以避免脱水。

　　如果已经出现头晕、恶心、呕吐等症状，就要赶紧到阴凉通风处如树荫下，岩石阴影里(注意蛇虫和落石)休息，如果症状严重，可以脱去病人衣服，用冷水之类擦拭身体降低体温，补充一些含盐分的饮料。

　　失温：

　　选在夏季还提失温有点不合时宜哈……但是难得有这个机会还是要说一下，主要是解释几个误区。

　　1、给失温患者加温的时候，最好用装热水的水瓶之类裹在衣服里放在腋下、颈动脉、腹股沟处，千万不要给病人靠近热源烤火或者揉搓四肢——四肢的末端血管受热后把冰凉的血液泵回心脏，容易造成心跳骤停。

　　2、失温患者的心跳非常缓慢，一定要长时间(2分钟以上)注意判断，误认为心跳停止而草率施行复苏，也可以适得其反。

　　附：急救包的选择

　　目前市面上有大量不同品牌和配置的急救包出售，但我更习惯于在购买的标准配置的急救包之外，再根据每次活动的不同性质、时间、强度、人数和个人需求添加一些物品。通常在轻度户外活动中，建议大家携带这些东西，具体的数量则可以根据人数和时间搭配：

　　弹性绷带，无菌纱布，胶布，三角巾，脱脂棉花，蝴蝶胶布或创可贴，针线包，手术刀片，酒精湿巾，镊子，碘酒棉球，抗生素，以及根据个人和团队需求的感冒药、肠胃药、蚊虫药及个人病症需要的药物等，随身再带一把瑞士军dao来满足切割和剪刀的需求。

　　出现意外，保持冷静，第一时间拨打120，根据靠谱经验处理，或询问120人员进行正确处理。千万不要鲁莽行事!!!

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