外伤住院为什么报不了新农合

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~ 新农合自己摔伤可以报销。
住院期间,家属提供外伤证明人签字社区村上盖章,证明是意外摔伤的就可以报销了。
新农合相关内容:
1、新农合保险是指由政府组织,引导,支持,农民自愿参加,个人,集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金;
2、保障对象,大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保合人;
3、保障范围,大病保险的保障范围要与城镇居民医保,新农合相衔接,城镇居民医保,新农合应按政策规定提供基本医疗保障,在此基础上,大病保险主要在参保合人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保,新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障,高额医疗费用。
可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入,农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定,合规医疗费用,指实际发生的,合理的医疗费用,可规定不予支付的事项具体由地方政府确定,各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险;
4、保障水平,以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于百分之五十;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高,随着筹资,管理和保障水平的不断提高,逐步提高大病报销比例,最大限度地减轻个人医疗费用负担。

法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。


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相关评论:
  • 13992075760外伤住院为什么报不了新农合
    田星萍外伤住院报不了新农合是因为外伤不在新农合报销范围内。农村合作医疗保险报销时限如下:1、患者在市内就诊,3日内直接在各定点医疗机构结算住院费用;急诊在十日;2、转市外的住院费用,在1个月内将上述材料交本乡镇卫生院(合管所)经办人员办理结报手续(在外地住院,有的地方是6个月以内,不能跨年)。

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