强迫症,恐惧症和潜意识有怎样的关系

来自:常识    更新日期:早些时候
我脑子里经常会下意识地重复以前的事情,怎么控制呢?~

追求完美几乎是每个强迫症朋友共有的一个性格基础,但并不是说追求完美的人都一定得强迫症。
从认知角度来分析强迫症患者的认知特征发现:强迫症患者的许多认知特征在程度上超过正常人。至少在以下几个方面表现非常明显:1、过高估计风险;2、责任心过强;3、对不相关的干扰的想法的可控制性;4、过分崇尚思想;5、无法忍受模棱两可;6、完美主义。

1、 过高估计风险:

强迫症患者会夸张负面影响的可能性和严重性。强迫症患者很难区分情景的危险程度。他们不能根据情境中缺乏危险的信息,来得出情境是安全的结论。即便是在低风险的情境中,他们仍然感到焦虑和痛苦,并强烈希望改变环境。

如:强迫清洗的患者,当他接触到某些他所恐惧的物品之后,其实他的手上或者身上并没有粘上什么可怕的病毒或细菌,能让他患上某种可怕疾病的可能性也非常小。即使是真的粘上了某些病毒或细菌只需要正常的清洗就可以了。这是一种低风险的情境,可是强迫症患者过高的估计了这种风险仍然感到不安全,从而产生痛苦和焦虑。为了改变环境和降低自己的痛苦和焦虑,他必须进行反复的长时间的清洗。

再如:强迫检查的患者,当他离开家时,其实门已经关好了,可是他还是担心万一没关好怎么办。在他第一次关好门之后,这个情境就已经是一个低风险的情境了。只是他过高的估计了这种情境的风险,害怕“万一”的出现。这会引起他强烈的痛苦和焦虑,为了缓解这种痛苦和焦虑,他强烈的想改变情境,于是就要不断反复的检查。通过这种检查可以缓解他的痛苦和焦虑,于是强迫行为得以固着和发展。

2、 责任心过强:

强迫症患者对可能降临到自己或别人身上的伤害负有夸张的责任感。夸张的责任感是强迫症的核心。强迫症患者主观上认为自己会导致或有能力防止严重消极结果的产生,这些消极的结果既涉及生活也涉及道德。
当我们感到责任重大的时候做事情就会非常谨慎和小心,为了把责任降到最低我们会反复检查和核对。夸大的责任感是强迫症患者系念系统中的核心主题。我们每个人都会感受到自己的责任,但患有强迫症的朋友夸大了自己的责任,这种被夸大的责任增强了自己检查的渴望和重复某些动作的渴望。

如:说关煤气这件事情,无论是患有强迫症的朋友还是没有强迫症的朋友,其实第一次都已经关好了。同样处在这个低风险的情境中,强迫症朋友因为夸大了的责任感,认为自己对自身和家庭的安全负有极大的责任。所以在明知已经关好了情况下还要进行检查。如果不进行检查和核对,自己就会感到焦虑和不安。为了降低自己的这种焦虑和不安,他们就会反复的检查煤气是否关好了,为了确保煤气已经关好了,他们会产生反复关煤气的行为。在确定煤气已经关好了以后,潜意识里会告诉自己:“我已经关好了,如果这样还是发生了煤气中毒或者是火灾,我也没办法了,那也不是我的责任了”,从而无形中降低了他的责任感。强迫行为就这样固着和发展了。

3、 对不相关的干扰的想法的可控制性:

在正常人的认知加工过程中,人们会忽略不相关的和干扰性的想法,而强迫症患者在进行认知加工时,往往会关注这些不相关的和干扰性的想法,并且试图控制它们。努力控制的结果会增加干扰性思想中的荒谬成分,随之也带来了一系列的不适感。当患者无法控制这些想法时,他们便会对这些想法极为敏感和警觉,由此逐渐发展成为一种强迫模式。强迫症患者之所以具有想控制这些想法的欲望,是因为他们过高估计了控制干扰性观念、意象和冲动的重要性,而且确信这样做是可能的和值得的。患者过度警惕心理事件,把控制看作是一种美德,并且害怕无法控制思想所导致的心理的和行为的后果。

如:很多男性强迫症患者是在青春期发病的,其中相当一部分人第一次发病是和性联系在一起的。如到亲属或朋友家做客,看到对方家里的女性时,头脑里会突然想到和对方发生性关系或认为对方是自己妻子的想法。这是不相关的干扰性想法,产生这种想法也很正常,如果患者当时不去关注和控制这些想法,也不会发展成为强迫症了。可是患者把这种想法和伦理道理联系在一起,并试图控制这些想法,结果越想控制越难控制,就对这些想法极为敏感和警觉,以至于影响了正在进行的谈话,由此逐渐发展成为强迫。

再如:现在很多强迫症患者在选择治疗师的时候都遇到了决策上的困难,不知到底该选择谁。这里就是因为他们考虑了太多的不相关的干扰性想法,对那些不重要对疗效没有多大影响的因素做了过多的分析比较和考虑。实际上很多疗法对强迫症都有很好的疗效,比如EX/RP疗法、认知疗法、思维阻止法、厌恶疗法、森田疗法等。每一种疗法都是基于不同的理论假设,所以会有很多不一致的地方。强迫症患者每天都会花大量的时间在网上查找强迫症相关的资料,很容易就发现了不同理论之间的不一致的地方,这时他们就会产生矛盾,不知谁说的对,谁说的错。其实每种理论都有它的正确性,也都是经过实际的临床检验的。各种理论之间的不一致并不影响对强迫症的疗效。

4、 过分崇尚思想:

在强迫症患者看来,产生不愉快的或令人讨厌的思想与卷入不愉快的或令人讨厌的行动,在道德上是同等的,这是一种道德上的“思想—行为融合”。而且,当强迫症患者想象消极的事件时,他们就相信这些事件真的会发生。过分重视思想的现象是指,患者只要出现点滴干扰性思想,就会将其无限夸大。

如:很多强迫症患者的头脑里会出现一些消极的令人讨厌的甚至是令人恐惧的想法。比如:亲人死亡的场面、由于没有锁门家里失窃的场面、由于没有关好煤气家里着火的场面、自己控制不住想跳楼的场面、自己控制不住想伤害别人的场面等等。他们想到了这些想法就会认为这样的事情真的会发生或者万一会发生,于是便产生极度的焦虑和恐惧。这种不能分辨思想和行为的认知特征就是上面说的“思想—行为融合”,这是强迫意向的核心症状。

5、 无法忍受模棱两可:

不能容忍模棱两可是强迫性信念的明显症状,这些强迫性信念包括:苛求确定性,难以处理不可预见的变化,以及不适应模棱两可的情境。

如:强迫性穷思竭虑患者苛求答案的确定性。他们会反复的思考:“到底有没有外星人”;“一加一为什么等于二”;“人为什么会说话”;等等问题。如果这些问题不能得出自己满意的确定的答案,就会感到非常不舒服,必须继续思考下去。

6、 完美主义:

对亲身经历的真实性表示怀疑和苛求,是强迫症的常见特征。患者之所以产生怀疑,是因为他们相信,任何事情都会有一个最完美的解决办法,如果找不到这种完美的解决办法,患者就会感到不舒服。由于强迫症患者抱着苛求的心态,所以他们会重复去做,试图借此达到想要达到的目标。具有强迫性倾向的人所表现出的优柔寡断,主要就是由这种怀疑引起的。

如:强迫性对称观念的患者,会认为一定存在某种摆放方式是最完美,如果没有找到这种最完美的摆放方式,他们就会一直摆放下去,直到自己满意为止。强迫性仪式行为患者也会认为一定存在一种完美的方式可以阻止消极或者灾难性事件的发生,某一个行为一定存在一种重复的次数是完美的,所以他们会重复3次或者7次或者其他次数。关窗的时候认为一定有某一个距离是最完美的,距离大了担心着凉,距离小了担心空气不流通,为了寻找这个完美的距离就反复的开关。

有这种烦恼体验一般人可能无法很好的理解到你,我认为可以多找几本有用的心理学书籍参考一下,比较专业类的书籍会更加的详尽。

最近我翻过一本书,有一段话写得不错,复制过来,你可以读读看:

我们可以抱着对美好境观的渴望,但是渴望中要扔掉急躁。 因为一急躁就没有耐心,这是一种障碍。因此,我们可以留住渴望,但要扔掉急躁。 渴望与急躁是两个概念,渴望中有向往,而没有斗争;急躁中有斗争,而没有向往;渴望中有等待,而没有要求;急躁中有要求,而没有等待,渴望中有臣服的心,急躁中有无休止的斗争。真理不可能被急躁侵入,它只能通过巨服来达到,它是通过完全的主动巨服来征服的。
另外,我们在练习中头脑总是渴望结果,头脑从来不对行动本身感兴趣,它总是问:“我会从中得到什么呢?” 但这就是障碍。静定只会发生在那些不是寻求结果的人身上,只发生在享受过程的人身上,它不是严肃的,它是放松的, 静定也没有时间表,它总是在我们没有期待它出现的时候出现的。 另外,只要我们每天有坐完,无论如何都是有累积性的效度,一段时间后,迟早量变到质变。 节选自新上架的自助书籍《走出焦虑风暴》

自我反强迫 强迫症状的特点是有意识的自我强迫和自我反强迫同时存在〔4〕,形成强烈的心理冲突,自我强迫是无法克制的,患者却以为可以克制,于是就产生了反强迫。这种情况叫做“我执”〔6〕,诸法无我是佛教的基本命题之一,意思是说,一切事物都是因缘而成的,不存在独立不变的主体,不存在起着主宰作用的“我”,企图用主观意识去影响现实和自身的心理活动是一种“妄念”,必然会导致挫折和痛苦。只有放弃无谓的努力,不去克制自我强迫,才能彻底消除强迫症状。强迫症状的消除分两种情况,一是症状消失,强迫症不治而愈;二是症状发生转变,强迫症状变成强制现象、冲动控制障碍、仪式化行为和其它不良习惯。 3.2 无意识 佛教讲因缘,认为一切现象都是有原因的。在整个因果链中,阿赖耶识是第一个环节,阿赖耶识又称藏识。藏有所藏、能藏、执藏三种意义。所藏是指阿赖耶识具有产生一切现象的潜能,能藏是指把来自五官和意识的信息收藏起来,执藏是指被意识迷执为“我”。换成现代心理学的术语,阿赖耶识就是无意识(潜能)、记忆和自我〔7〕。一切现象都是阿赖耶识的产物,强迫症状自然也不例外,这个观点与精神分析是一样的〔8〕。佛教没有具体说明无意识如何转变为强迫症状,故用精神分析理论来补充。在精神分析学派看来,强迫症状、强制现象与仪式化行为并无多大的区别,都是无意识的冲动通过自我防御机制的象征性表达。既然是象征,就不必当真,以看电影的心态对待之。 3.3 静心疗法 许多强迫症患者虽然在理智上已经明白强迫症状只是一个幻象,当出现时难免会引起焦虑不安,于是就情不自禁地予以克制,用静心疗法消除焦虑,就能破除我执。静心疗法又称佛教放松疗法〔3〕,源于禅定。中国佛教一贯主张定慧双修,即在定中观想和思考有关解脱的问题。静心疗法也是如此,比单纯的放松疗法和入定更有效。强迫症为什么会头痛?失眠是一个原因,思虑过多是另一个原因,但还有一个更重要的原因:他试图找到能看、能听、能嗅、能尝、能触、能想的背后是否有一个主使者,然而这是不可能的,一切都是因缘的聚合,根本无我可得。但他不会观照无我,只是自己瞎琢磨,也许机械唯物的观念很深,感觉意识活动是在脑子里的一堆生化反应,他试图看清这个反应过程,于是注意力总在头,所以就头痛。不管做什么注意力总在头上,头上神经很紧张,想放松可是不能放松,因为想放松他会想谁来放松,当然还是脑子控制放松,于是他想控制脑子是怎么控制头上放松的,结果注意力还是在头上,根本不能放松,越搞越糟。 但仅仅因为错误观念(想在脑子里找到意识主体)应该还不至于导致强迫症,我回想自己是思虑过多,心绪非常混乱,他找不到自己的位置,感觉自己好象被卷入了湍流中一样慌张,他试图抓住一件东西使自己能安身立命,他抓住了头上的感觉,就好象抓住救命稻草一样不放,所以他的头一直痛。 我是因为恐惧、焦虑而导致失眠、抑郁,并产生强迫性人格障碍,最后练气功不当而导致严重的强迫症(也许还有气脉不调的问题),主要症状就是头痛,注意力总在头上不能放松。上进心、谨小慎微、追求完美这些都不会导致强迫症,错在恐惧、焦虑等负面情绪。为什么恐惧、焦虑呢?因为贪心重、淫心重、执着心重、自恋心重(爱面子),这是病根他必须抓住一个感觉,做事情心里才能感到踏实感、安全感、尊严感等等,也就是“我”感,他不敢放弃这个感觉,所以强迫症的原因根本上是“我执”。从这里可以看出强迫症其实人人都有,只是程度不同一切都是因缘的造化。包括我们这些有智慧的生命包括我们的耳眼鼻舌身意、五蕴十八界。所以因缘的造化是远远超越人的智慧,人的色身和智慧可以说只是它的一个子集,造化的一部份。 比如人的眼睛看见东西,因缘和合的结果,与生具来,不是后天我们创造出来。我们每天看东西前,不用想--眼睛呀,我要看见东西然后才看见东西;我们的鼻,舌也是如此。我们的每个器官也是,我们吃了东西,不必告诉胃,胃阿你要把它消化了再传给小肠,然后再告诉小肠,小肠阿,你要吸收营养啊,废物要传给大肠。肺阿你要不停的换空气阿,心脏阿你可不能休息阿,不要跳太快也不要太慢。。。 非但人是这样,所有相似相续的因缘造化都是这样。比如植物成长开花结果,前面不用告诉后面要怎么做。火焰相似相续,前面的火苗不用告诉后面的火苗,你要把火传下去,而自然能相续。 因为这些都是“本来如此”-- 因缘自然而然的造化。如果我们还要动脑筋来协调这一切的话,那就是头上安头。也叫作妄。 在这因缘幻化的相似相续中,本无内外之分能所之分,比如火苗,没能火苗和所火苗两半。但人却一念欲明,于[本明]中分出能明和所明也就是能觉和所觉。这能所一分,妄想就开始搅动,原本清静的开始受到了搅动,基本上善念造善业恶念造恶业。 由于对能的执着,忘功用中,这[本具的如来功德]就被妄念覆盖。本能被我能覆盖,本德被我见所覆盖。一叶障目不见森林。佛经有句话说:有觉觉痛,无痛痛觉。意思是可以觉知到疼痛,但是这个疼痛不会痛到那个觉知,也就是那个能觉知疼痛的本身是不会痛的。 如何观察恐惧、焦虑、抑郁以及希望、快乐、喜悦等等情绪?应以平等心观察这些念头的生死、灭去。看只是看,听只是听,触只是触,尝只是尝,嗅只是嗅,认知只是认知,其中并没有一个“我”在承受。 保持平等心是基础。应该有的强迫症患者一遍一遍地思考、重复同样的问题,其实也试图去了解这些问题、情绪背后的原因,但是他心里不安因素太多,不能保持平等心去观照念头的生灭,结果只是被这些负面情绪越来越深地纠缠住。 为什么他心里不安呢?以佛教来说,有果必有因,痛苦病因是前世(或者今世早年)所造恶业所感,现在因缘成熟,果报现行。过去伤害了别人,使别人感到害怕、恐惧,这是病的因;自己心中的恶业:贪心重、淫心重、执着心重、自恋心重(爱面子),这是病的缘。因缘和合,产生现在痛苦的果报。 强迫症怎样才能好转?改变病的因缘,病的果也就改变了。必须忏悔业障,并改正不良习性。 我得强迫症十几年了,曾经比较严重,现在好了大部分。以上是我对这个病的原因和治疗方法的看法。如何保持平等心?这得看平时做人的厚道。有烦恼、有痛苦、有兴奋、有荣耀,对这些境界都不执著,始终安祥平和地做每一件该做的事情,内心不贪恋也不厌恶,不急燥也不压抑,始终怀着慈悲、包容的心态,为他人着想,自己的烦恼都不算什么,这样才能有平等、祥和的心态。所有的挣扎和向上都会令自身反而受害,而不挣扎问题也不能消除,左右不是。   自古正邪不两立,这种情况,是正气未充,所以较量不过它。邪念由心生,正念也由心生,大乘法中念起待缘,念灭则不待缘,前后二念生起,都是当处生当处灭,二念两不相见。所以,想以念搏念,了无此理,因为用心不精纯,见地含糊,以为是二念相战,其实是控制的这个念头搅起深层习气中的恶念,所以看上去搞不定它,知道这个道理,有两种方法:   一是想办法弱化前念缘起,缘起可能很复杂,但可以用分散注意力的办法逐渐减少这种强迫的缘起,拉皮筋也算是一种,但适不适合自己要自己判断……可以做一些分心的事,做做家务洗洗碗扫扫地什么的体力活,或者看书看电视……,总之分散/减少前念的缘起,慢慢就好了,这是一种。   另一种,熏后念不理前念,注意是熏习而不是压制,后念起时前念已灭,本无念可制,莫起争意,存后一念即可。我是信佛的,所以礼拜、忏罪、持咒、念佛,如此正念熏一分则前念少一分,正念分分长,恶念分分销,慢慢就好了,没什么大不了的。佛法的修证体系完整正确无误,深入到生活的每一个细节,正是为对治内心烦恼而设,并且有佛菩萨和历代传承上师的殊胜加持,对治疗这种精神疾病最当机不过了。   从佛法的观点看,给我们带来痛苦的根本原因是我们的恶业,而这些恶业又是由我们往世所做之恼害众生的恶行产生。因此心中应常常思维“往昔所造诸恶业,皆由无始贪嗔痴,从身语意之所生,一切我今皆忏悔”之法义。以如是忏悔的心态去修持,恶业就会如大火中的片片雪花,消失得无影无踪。   从某种角度说,咱们凡夫多少都在邪念强迫症中过活,然而心念太粗,觉察不到自己烦恼妄念迭生,很多事情不对但还是去做,还是去想,控制不了,所以才要修行。所以强迫症也没什么怪异,大家同病,就把它当作修行吧。[/td][/tr][/table]因为紧张、焦虑,因而总是突出“我”的意识。紧张、焦虑又是因为: 1、恐惧。对未来未知的恐惧,或者害怕失去什么。 2、贪执、幻想。期待得到什么,比如总想我是什么什么,我要怎样怎样,即使是想以后为人民服务,也是“我”要为人民服务,幻想“我”成为什么什么,贪名贪色,自恋成癖。 对治方法: 1、忏悔。忏悔心识中的恶习。 2、发愿。修慈悲喜舍四无量心,愿代众生受无量苦。 3、活在当下。看破世间的无常与虚幻,不攀缘过去与将来,随缘尽本份,活在当下的每一刻,勇猛精进,自利利他,令一切众生离苦得乐。转载,希望对你有所帮助。


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