感冒如何写病历
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感冒病历怎么写~
1、你是医生,病人感冒了,你要写他的病历。写不起?不会吧,上过医学院校吗?大学毕业了,感冒病人的病历也写不起?
2、你是医生,你自己感冒了,但你有病人,什么病的都有,你要写病历。感冒不会太严重吧,手总可以抬得起吧。
3、你是病人,你自己或者你的亲人感冒了,医生看了,没写病历或者写得很差,你想说他到底怎么的差。这还可以问问。
住院了吗?住院写大病历,门诊写门诊病历。
首先有主诉,把病人的主要症状,以病起因,病程长短以及伴随的其他症状都要写上去,然后是既往史等,然后是体检,还有辅助检查,诊断,治疗方法,用药等等。
写病历是医生最最起码的工作。
流鼻涕,发热一天。
pe:
体温:38°c
发热面容,神清,咽部充血明显,扁桃体无肿大。
心率:38次/分,律齐,呼吸音清晰,两肺未闻及明显罗音。
诊断:
1.发热查因?
2.感冒。
处理:
血常规检查。
抗病毒,对症治疗。
r:
1.抗病毒口服液
10ml
口服
一天3次。
2.尼美舒利分散片
0.1
口服
一天2次。
随诊。
医生签名
日期
将感冒的症状如实地写上
感冒分两种,流鼻涕的一般是风寒感冒;如果不流鼻涕,一般是风热感冒。
风寒感冒起病较急,发热,畏寒,甚至寒战,无汗,鼻塞,流清涕,咳嗽,痰稀色白,头痛,周身酸痛,食欲减退,大小便正常,舌苔薄白等。
风热感冒主要表现为发烧重,但畏寒不明显,鼻子堵塞、流浊涕,咳嗽声重,或有黄痰粘稠,头痛,口渴喜饮,咽红、干、痛痒,大便干,小便黄,检查可见扁桃体红肿,咽部充血,舌苔薄黄或黄厚,舌质红,脉浮而快等。
感冒如何写病历视频
相关评论:19399213586:求感冒发烧的门诊病历(详细的)
贺兰纪答:科别:呼吸内科 主诉:咳嗽3天伴有发热1天 病史:患者3日前自觉鼻塞、流涕,轻微咳嗽,自服抗感冒药物效果不佳,近1日觉畏寒,发热,体温37.7℃。遂来本院就诊。检查:患者神清,查咽喉部红肿,扁桃腺(-)双肺呼吸音清,心脏听诊无异常,腹检无异常。血象WBC正常,L稍高。余(-)。处理:...
19399213586:感冒信怎么写
贺兰纪答:2、你是医生,你自己感冒了,但你有病人,什么病的都有,你要写病历。感冒不会太严重吧,手总可以抬得起吧。3、你是病人,你自己或者你的亲人感冒了,医生看了,没写病历或者写得很差,你想说他到底怎么的差。这还可以问问。住院了吗?住院写大病历,门诊写门诊病历。首先有主诉,把病人的主要...
19399213586:如何写细菌性感冒病历!!!
贺兰纪答:老实说,我不提倡感冒用药,而是喝水或姜汤、休息为主即可,病历格式按照教材并采访和检查病人才能如实写病历啊,别人怎么给你写?不是自我欺骗或瞎胡混吗?为了应付考试?以下仅供参考,帮你蒙混过关而已,不该提倡!特别是当医生的,人命关天哪,不能搀假或半点虚假!主诉:发热、咳嗽2天 现病史:...
19399213586:儿童感冒病历怎么写
贺兰纪答:感冒 病历详细信息 姓名: 性别: 年龄: 岁 地区:疾病名称:感冒 发病时间:持续时间: 天 是否康复:就诊医院:使用药品: 乙酰螺旋霉素片 维生素B2片 复方氨酚烷胺胶囊 (必利康,仁和可立克,泰克)复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊 (新康泰克)板蓝根颗粒 黄连上清片 藿香正气滴丸 复方感冒灵片...
19399213586:能不能过帮我写一份病毒性感冒的病历?我之前发烧3天,浑身疼,嗓子疼,吃...
贺兰纪答:回答:患者3天前因着凉后出现咽痛,伴有发热,体温最高达38.2,伴有肌肉酸痛,无明显咳嗽、咳痰来我院就诊。 查体:体温38.0,咽部充血,扁桃体无明显肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。 印诊:上呼吸道感染 建议:休息3天,给予抗病毒治疗。 医生签名
19399213586:感冒病历怎么写
贺兰纪答:、2009-11-13内 头晕,咳嗽3天,无发热,咽痛等不适,咳痰较少,为白色痰.PE:T36.2度,咽部稍充血,扁桃体无肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,余未见异常.初步诊断:上呼吸道感染 R 血常规 胸透 阿奇霉素0.5qd 复方甘草片3片tid 维C银翘片2片tid 注意休息,多喝水.王刚 ...
19399213586:感冒发烧的病历怎么写?急啊
贺兰纪答:流鼻涕,发热一天。PE:体温:38°C 发热面容,神清,咽部充血明显,扁桃体无肿大。心率:38次/分,律齐,呼吸音清晰,两肺未闻及明显罗音。诊断:1.发热查因?2.感冒。处理:血常规检查。抗病毒,对症治疗。R:1.抗病毒口服液 10ml 口服 一天3次。2.尼美舒利分散片 0.1 口服 一天2次。随诊。...
19399213586:感冒病历范文
贺兰纪答:感冒 病历详细信息 姓名: 阿布 性别:男 年龄:25~30岁 地区:江苏省 - 南京市 疾病名称:感冒 发病时间:2008年10月20日 持续时间:7 天 是否康复:已康复 就诊医院: 未知 使用药品: 乙酰螺旋霉素片 维生素B2片 复方氨酚烷胺胶囊 (必利康,仁和可立克,泰克)复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊 (新...
19399213586:谁告诉我感冒发烧病历怎么写``` 急``
贺兰纪答:主诉:发热伴口周紫绀、口吐白沫18小时入院 病史概要:***,4天,发热伴口周紫绀、口吐白沫18小时入院。患儿系第二胎第二产,孕38周,BW2300g,查脐血cmv-Igm抗体阳性。母cmv抗体阳性。家庭中无上呼吸道感染病人。 查体:T37.8,p142次/分,R52次/分 新生儿貌,面色苍白,口周轻度发紫,...
19399213586:感冒病例怎么写
贺兰纪答:是本人吗?你可以去医院开病假,还可以自己写一张,写上 请假条 某某领导 因本人感冒头痛、发热、头晕、呕吐要去医院看病特请假看病。此至 某某 年 月 日
感冒 病历详细信息
姓名: 阿布 性别:男 年龄:25~30岁 地区:江苏省 - 南京市
疾病名称:感冒
发病时间:2008年10月20日
持续时间:7 天
是否康复:已康复
就诊医院: 未知
使用药品: 乙酰螺旋霉素片
维生素B2片
复方氨酚烷胺胶囊 (必利康,仁和可立克,泰克)
复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊 (新康泰克)
板蓝根颗粒
黄连上清片
藿香正气滴丸
复方感冒灵片
维C银翘片
医疗支出: 10.00 元
其他说明: 出差到北京,没想到变天了,加上晚上喝酒,着凉了,来了一场重感冒。朋友那边的康泰克和板蓝根都吃了点,自己买了盒仁和可立克,花了10块,维生素B2和乙酰螺旋霉素是我的常备药。折腾到出差回来才好转。
又到先声药店采购了点药品补充一下家里的存货,清单如下:
蛇胆川贝液:4.80
复方氨酚烷胺胶囊(仁和可立克):7.00
藿香正气滴丸:6.50
黄连上清片:4.80
维C银翘片:2.60
乙酰螺旋霉素:3.80
复方感冒灵片:2.60
建议大家到药店买药,不要完全选择营业员推荐的药品,其实有很多药品很便宜,只是药店推荐那些利润高的,不要惯着他们,白花自己的银子。
流鼻涕,发热一天。
PE:
体温:38°C
发热面容,神清,咽部充血明显,扁桃体无肿大。
心率:38次/分,律齐,呼吸音清晰,两肺未闻及明显罗音。
诊断:
1.发热查因?
2.感冒。
处理:
血常规检查。
抗病毒,对症治疗。
R:
1.抗病毒口服液 10ml 口服 一天3次。
2.尼美舒利分散片 0.1 口服 一天2次。
随诊。
医生签名
日期
1、你是医生,病人感冒了,你要写他的病历。写不起?不会吧,上过医学院校吗?大学毕业了,感冒病人的病历也写不起?
2、你是医生,你自己感冒了,但你有病人,什么病的都有,你要写病历。感冒不会太严重吧,手总可以抬得起吧。
3、你是病人,你自己或者你的亲人感冒了,医生看了,没写病历或者写得很差,你想说他到底怎么的差。这还可以问问。
住院了吗?住院写大病历,门诊写门诊病历。
首先有主诉,把病人的主要症状,以病起因,病程长短以及伴随的其他症状都要写上去,然后是既往史等,然后是体检,还有辅助检查,诊断,治疗方法,用药等等。
写病历是医生最最起码的工作。
流鼻涕,发热一天。
pe:
体温:38°c
发热面容,神清,咽部充血明显,扁桃体无肿大。
心率:38次/分,律齐,呼吸音清晰,两肺未闻及明显罗音。
诊断:
1.发热查因?
2.感冒。
处理:
血常规检查。
抗病毒,对症治疗。
r:
1.抗病毒口服液
10ml
口服
一天3次。
2.尼美舒利分散片
0.1
口服
一天2次。
随诊。
医生签名
日期
将感冒的症状如实地写上
感冒分两种,流鼻涕的一般是风寒感冒;如果不流鼻涕,一般是风热感冒。
风寒感冒起病较急,发热,畏寒,甚至寒战,无汗,鼻塞,流清涕,咳嗽,痰稀色白,头痛,周身酸痛,食欲减退,大小便正常,舌苔薄白等。
风热感冒主要表现为发烧重,但畏寒不明显,鼻子堵塞、流浊涕,咳嗽声重,或有黄痰粘稠,头痛,口渴喜饮,咽红、干、痛痒,大便干,小便黄,检查可见扁桃体红肿,咽部充血,舌苔薄黄或黄厚,舌质红,脉浮而快等。
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贺兰纪答:2、你是医生,你自己感冒了,但你有病人,什么病的都有,你要写病历。感冒不会太严重吧,手总可以抬得起吧。3、你是病人,你自己或者你的亲人感冒了,医生看了,没写病历或者写得很差,你想说他到底怎么的差。这还可以问问。住院了吗?住院写大病历,门诊写门诊病历。首先有主诉,把病人的主要...
贺兰纪答:老实说,我不提倡感冒用药,而是喝水或姜汤、休息为主即可,病历格式按照教材并采访和检查病人才能如实写病历啊,别人怎么给你写?不是自我欺骗或瞎胡混吗?为了应付考试?以下仅供参考,帮你蒙混过关而已,不该提倡!特别是当医生的,人命关天哪,不能搀假或半点虚假!主诉:发热、咳嗽2天 现病史:...
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贺兰纪答:流鼻涕,发热一天。PE:体温:38°C 发热面容,神清,咽部充血明显,扁桃体无肿大。心率:38次/分,律齐,呼吸音清晰,两肺未闻及明显罗音。诊断:1.发热查因?2.感冒。处理:血常规检查。抗病毒,对症治疗。R:1.抗病毒口服液 10ml 口服 一天3次。2.尼美舒利分散片 0.1 口服 一天2次。随诊。...
贺兰纪答:感冒 病历详细信息 姓名: 阿布 性别:男 年龄:25~30岁 地区:江苏省 - 南京市 疾病名称:感冒 发病时间:2008年10月20日 持续时间:7 天 是否康复:已康复 就诊医院: 未知 使用药品: 乙酰螺旋霉素片 维生素B2片 复方氨酚烷胺胶囊 (必利康,仁和可立克,泰克)复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊 (新...
贺兰纪答:主诉:发热伴口周紫绀、口吐白沫18小时入院 病史概要:***,4天,发热伴口周紫绀、口吐白沫18小时入院。患儿系第二胎第二产,孕38周,BW2300g,查脐血cmv-Igm抗体阳性。母cmv抗体阳性。家庭中无上呼吸道感染病人。 查体:T37.8,p142次/分,R52次/分 新生儿貌,面色苍白,口周轻度发紫,...
贺兰纪答:是本人吗?你可以去医院开病假,还可以自己写一张,写上 请假条 某某领导 因本人感冒头痛、发热、头晕、呕吐要去医院看病特请假看病。此至 某某 年 月 日