南京女子患原位癌被拒赔,法院判赔,法院判决的依据是什么?

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法官判决的依据原告在2019年7月在180天的诊断期内诊断出肺部有一些结块的症状 ,但是医生并没有判定为肺癌 ,而是经过了一年以后经过医生的复诊,确诊为肺癌 ,此次确诊是在保险期内发生的重大疾病 ,保险公司应该赔付。


保险公司拒赔的理由是由于保险合同约定了在一百八十天 以内因为意外伤害或者是其他的原因 患者发生了重大疾病,保险公司将不纳入保险的范围之内,将不会做出任何的赔付 。但是在这两份合同上并没有对180天的等待期进行显著的标志 ,保险公司未尽到其提示的责任 。

保险公司并没有尽到向被保人解释原位癌不属于理赔范围之内,即使保险公司已经提示了,但是疾病的名称专业性以及复杂性都可能会让被保人误解,此次事件保险公司责任是非常的大 。作为消费者,我们一定要仔细地查看保险公司的合同 ,有任何的疑问,必须要当场解决,以免发生不必要的麻烦 。


保险作为一个重要的角色,在我们日常生活中是非常关键的 。当我们生病住院的时候,当我们发生意外事故的时候,我们都可以通过保险进行报销,减少家庭的医疗开支 。同时我们也要知道,保险的种类有很多,保险的种类不同,提供的服务也是不同的 ,在购买的时候一定要向有关的保险业务员咨询清楚 ,购买适合自己的保险 。

以上是属于我 个人的一些建议和想法,希望可以帮助到大家,更好地解决自己心中的疑惑 ,如果你们有更好的一些建议,可以评论在文章的下方 ,支持我们请点赞或者是使用评论的功能 。



法院判决的依据是医生发现了女子肺部有结节,但没有判定为肺癌,直到一年之后才被判定为肺癌,这属于保险期内发生的重大疾病。

法院判决的依据是,免责条款要明确说明,有些特殊的情况或者附加条件要向投保人做具体的说明,要充分告知。

法院判决赔偿的依据就是因为符合赔偿条件。


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