马尾神经损伤大小便困难怎么办？

马尾神经损伤导致大小便失禁，后续怎么治疗？~

马尾神经受损又称马尾神经综合征，是一种较为严重的神经根问题。虽说都是生活中各种因素造就病人出现马尾神经压迫或者受损，但不妨碍它还是属于一项较难直接治愈的疾病，并不会因为常见就好治疗。
对于马尾神经损伤后出现的二便困难来说，是由于神经受损后导致腰痛出现肠道、膀胱功能障碍，鞍区麻木，附近的神经无法及时或者无法出向膀胱、肠道和腿部传递信息，甚至对男性的性功能支配也产生支配能力障碍。如果这些受压或者损伤的神经根被挤压太久，或者久病不治，就会发生不可逆的损伤，导致膀胱、肠道、生殖器出现不同程度神经永久性受损。

在膀胱外侧或者肠道外侧有一层环行肌肉，称为括约肌，常见于消化道和泌尿道。括约肌的收缩与舒张对维持身体正常生理功能，起着至关重要的作用，当神经无法传导，括约肌支配不到，就会出现所谓大小便功能的障碍。
括约肌有很多种，比如在胃出口的位置，属于幽门括约肌，它可以限制每次肠胃蠕动排出的食物量，并且防止十二指肠内的容物逆流入胃里；
在回肠末端和盲肠交界处的回盲括约肌，能够防止回肠内的容物向盲肠排放，不仅可以防止肠内容物过快的进入大肠，还可以延长食糜在小肠内的停留时间，对我们小肠的消化和吸收有着很大的帮助，还可以阻止大肠内的容物向回肠倒流；

在尿道和膀胱交界的地方有着尿道括约肌，收缩时能够关闭尿道内口，防止尿漏出，尿道的膜部有横纹肌构成的尿道括约肌，可以受意志控制，也就是尿生殖隔；
肛管处，有着强大的肌环称为肛直肠环，由肛门内括约肌、肛门外括约肌浅、深部、肛提肌、直肠纵肌组成。对肛管起着非常重要的作用，损伤将导致大便失禁。如果一旦神经受损，导致括约肌无功能，那么就会出现排便困难或者失禁。

说了这么多有关括约肌的作用和位置，只是想告诉大家一个道理，想要恢复马尾神经受损后的二便障碍，只是靠外在饮食和助于肠胃排便的泻药是远远不够的，长期那样只会让肠胃得到更多的损伤。首先要顾忌肠胃，在肠胃蠕动增加的同时，对括约肌也会有相对应的锻炼，而会阴区的麻木感也是括约肌支配失常的另一个关健点所在。所以在恢复中，应该疏经通络，益气活血，健脾和胃的同时，内外兼顾调理病情，减轻痛苦。

马尾综合症也就是马尾神经综合症又称为马尾神经损伤，引起的病因包括腰椎穿刺术后，脊柱骨折，腰椎退行性改变，马尾部位的肿瘤等。当马尾神经出现病变或者损伤都会导致会阴区、臀部或鞍区的疼痛，接着会感觉麻木同时会出现肛门，下肢、和臀部的肌肉无力和瘫痪。甚至有的病人出现大小便的障碍，二便困难、尿失禁、便秘、性功能减退或者消失等情况。

中医至今已经传承了几千年,对于马尾神经损伤有它自己的理论。就马尾神经损伤的病因来说，中医认为马尾神经损伤的发病机制:马尾神经损伤属于中医“经筋”范畴,主要是脾胃不和、肝肾亏损、髓枯筋痿、经髓阻滞是发病机制。

赵大夫认为马尾神经损伤的主要病机特点是肝肾亏损，脾胃虚弱，阻滞经络，以致肝风内动，治疗应以培补肝肾，疏通经络为基本原则，凭借古人的记载以及马尾神经损伤患者的临床经验总结出来的《生经益气汤》治疗马尾神经损伤屡获奇效。

什么是生经益气汤?
生经益气汤是北京太壹园中医赵大夫以中医精髓和国内外先进理论为基础，结合数十年中医药研究成果，形成了独特的治疗马尾神经综合征的药方，拥有十分丰富的临床经验，治疗过大量的马尾神经综合征患者，生经益气汤对大部分患者来说已达到不错的疗效。

生经益气汤是成药吗？
生经益气汤不是成药，而是处方药，一人一方针对性治疗。生经益气汤疗法讲究辨证论治、随症加减、药性强、药效高，同时生经益气汤又具有不需要煎煮、烫热即服、服用量少、作用迅速、成份完全、安全卫生、携带保存方便等优点。生经益气汤，中医方剂名。为补益剂，具有舒筋通络，益气养血，补虚养正之功效。脾胃不和，经络不通，气虚血滞，肢体萎软，肌皮麻木，肝肾虚弱，大便稀溏，小便不利等。临床常用于治疗马尾神经综合征，如肌无力，肌肉萎缩，便秘，尿失禁，大便失禁，肢体疼痛麻木，肛门坠胀，感知异常，性功能障碍，足下垂等。

生经益气汤具有什么功效？
生经益气汤从两个方面来综合性调整病情，从而得到功能的恢复，促进病人恢复的时间。
第一方面对于括约肌的能力恢复：括约肌影响着马尾神经损伤病人的哪些症状呢？第1个就是膀胱的收缩力，第2个是肠胃的蠕动，第3个就是性功能的减退以及丧失。通过中药内部调理，膀胱收缩力得到改善，患者首先从尿量开始增加。膀胱逐渐收缩后，对膀胱长期充盈、尿潴留的病人起着至关重要的作用。

而膀胱因为尿道尿量的增加，收缩起伏比之前的频率更加频繁，收缩力能力逐渐提升，控制尿流的力量就会逐渐恢复，自主排尿、控尿能力就会得以好转；肠胃的蠕动增加则是因为中药对肠胃积滞的消除以及消化功能的增强作用，可以有效地消除腹胀、厌食、发热和便秘的状态。在促进胃肠蠕动的同时，保留大肠水分，增加肠道容积，软化大便，缓解腹胀，治疗便秘；膀胱收缩力、肠胃蠕动、肛门收缩的功能性提升和恢复可以让病人对括约肌的支配能力渐渐恢复成上涨趋势，从而重新获得性功能的支配传导，让性功能逐渐恢复及提升。

第二方面：对于感知障碍的症状治疗：为什么很多患者反映会有麻木、疼痛甚至是各种发沉、发紧、发僵或者是上热下冷等等症状？严重的甚至是出现明显的肌肉萎缩。因为在马尾神经损伤或者受压后，手术的病人由于手术后长期的卧床习惯，加上期间对身体的创伤，导致大部分的经络阻滞出现。而术前的病人更是因为受压而传导异常，导致经络中的气血遇阻从而经络不通。而经络不通，遇阻就会造成肌皮失养，而肌皮失养的话长期得不到滋养就会麻木，经络不通则痛，然后会出现麻、木、疼、紧、僵、沉、冷等感知障碍。而长期的不受血液流通的滋养，肌肉自然会逐步萎缩。
赵大夫认为马尾神经损伤的主要病机特点是肝肾亏损，脾胃虚弱，阻滞经络，以致肝风内动，治疗应以培补肝肾，疏通经络为基本原则，凭借古人的记载以及马尾神经损伤患者的临床经验总结出来的《生经益气汤》治疗马尾神经损伤屡获奇效。

马尾神经损伤是一种很严重的神经根问题，通常是由于生活中的各种因素造成病人出现马尾神经压迫或者受损，从而引发马尾综合征发生。属于一种较难直接治愈的疾病。

今天给大家说一下马尾神经损伤后二便困难的问题。当腰椎的神经出现受损后，可能会出现肠道，膀胱功能的障碍，包括会阴区麻木。当产生这些症状后鞍区附近的神经是无法正常向膀胱，肠道发出信号，就会出现所谓的大小便失禁，性功能障碍等情况，非常影响病人的生活质量。

为什么会出现大小便失禁或者困难排不出？主要是因为括约肌的支配能力不够。括约肌是在我们膀胱外围和肠道外围的一层环形肌肉，常见于消化道和泌尿道。括约肌的收缩和舒张是我们身体生理功能的正常现象，有很重要的作用，当神经无法正常传导时，括约肌的力量支配不到，就会出现种种大小便功能的障碍。

括约肌其实是有跟多种的，有为出口的幽门括约肌，有尿道膀胱交界处的尿道括约肌，有肛管处的肛门内外括约肌。对我们二便起到作用的也就是肛门括约肌和尿道括约肌，当马尾神经受损的同时，括约肌的支配能力可能也会随之下降，这是属于牵连放射性的功能障碍。

那么我们想要恢复马尾受损后的二便障碍，单纯靠外在饮食和促进排便的泻药肯定是不够的，而且长期吃泻药之类的药物会让肠胃得到更多的损伤。中医药在治疗本病上，首先顾忌脾胃，在促进肠胃蠕动的同时，对括约肌中经络阻滞的地方进行疏通益气，让括约肌支配能力得到提升，加上内在脾胃调节，尿量变量增加的同时，括约肌收缩的起伏也别之前更大，内外兼顾同时锻炼才有望促进恢复这种病情，减轻病人的痛苦！

马尾神经损伤又叫马尾神经综合征，是一种特别严重的神经类疾病，主要表现于脊髓底部的神经受到压力。脊髓底部聚集的神经被称为马尾，因为它看起来比较像马的尾巴，在体内位于椎管内，而且位置较深且周围都有椎骨保护。马尾神经可不单单是一根神经，它是一束神经丛 ，下面分散的神经非常的细微，而且是不能有丝毫的损伤的。因为在马尾神经下有骶神经、终丝等神经，只要随便其中稍微受点不可避免的手术损害或者是压迫损伤都会严重影响到括约肌的支配。括约肌是分布在人体某些管腔壁上的一种环形肌肉， 主要见于消化道和泌尿道。在括约肌的收缩与舒张对维持机体正常的生理功能起着重要作用。

例如大小便失禁或者二便排便困难。也可以称为括约肌的功能障碍。其表现的特征就是我们在进行大便或小便过程中不顺利或者无法正常排泄。这种情况的总称就属于二便功能障碍问题。
我们把大便和小便的情况来一一细说一下。马尾神经损伤患者大便的问题特征主要是大便失禁和便秘。那么为什么会出现这种情况从而导致病人大便出现问题呢？出现大小便功能要如何治疗？是由于马尾神经对直肠和膀胱有着神经功能支配问题，当马尾神经受到压迫或者损伤时，神经功能传导信息功能不畅，括约肌功能也无法正常使用，从而括约肌无力。
括约肌在膀胱外侧和直肠外侧都有包含，马尾神经受影响后神经传导不畅，也就是所谓的经络阻滞、气血不通，后面的经络无法正常得到气血供养后就会肌皮失养，从而产生麻木感或者其他感觉障碍。这个时候我们肛门附近就会出现肛周麻木，排便无力，大便失禁等，如果长期排便困难还会导致肛门下坠，肛门坠胀感。拿中医举个例子，这些神经比作经络。经络一断气血营养输送不过去，除了担心括约肌的支配以外还要防止更严重的括约肌萎缩。即便大部分都是处于”藕断丝连”状态，不过这样也会导致括约肌松弛，大小便难以恢复。

因为患者直肠已然被影响，所以患者肠胃蠕动也就无法能像正常人一样运行，肠内就会有粪便干结，难解，病人也就因此出现排便困难，随着时间推移，情况可能会越发的严重，最严重的患者情况可能要属长时间没有便意、排不出大便。当然了并不是所有的马尾神经损伤患者都会有大便干结的情况，也有的一部分化患者是粘粘，大便难下，湿气重等，具体情况要根据病人饮食习惯和身体自身的情况来甄别。

小便排解的问题主要是病人会出现无法控尿、尿失禁和尿不出等情况，和大便一样，都会根据病情严重程度从而出现不同程度的表现特征。比如：排尿无力、尿潴留、尿频、尿急、尿失禁（无尿意）等。相同的是同样在膀胱外围的括约肌由于神经支配导致功能障碍后，对膀胱的收缩能力也会有所下降。当然小便也不单单是这些问题，还有一些并发症时刻危害着一些病情相对较重的患者，比如有的病人可能长期需要导尿管的配合，由于本身就无尿感，加上外在帮助，导致括约肌一直无法锻炼从而产生障碍后，长期的导尿管可能会使病人患上尿道炎，经常尿路感染等；还有一些病人可能属于间歇性导尿，但由于对疾病知识掌握得不够扎实，很容易让尿道存在大量尿液而没有及时排出，发展成尿反流，肾积水等致命因素。以上内容就属于马尾神经损伤后的病人大小便障碍表现了，对于这些患者来说，并不一定每位患者都有全部的症状，但大部分都会经历其中一些难以忍耐的病痛折磨。

二便困难：马尾神经损伤患者常表现出的大小便困难，就是我们常提到的便秘。患者常有大便干燥，排便困难，感觉排不尽，在不用通便的药物时，完全排空粪便的次数会明显的减少，这时建议患者可以使用开塞露、润滑剂、乳果糖之类的辅助排便。
但其实排便困难和便秘不是一种病，它是多重疾病的一个症状。或者大家可以理解为排便不顺利的状态，不管是粪便干燥排出不畅还是粪便不干亦粘难排出这两种情况，对于不同病人来说大便困难或便秘都有着不同的含义包括，大便量少、硬、难排、需要长期用力排、坠胀感、必须依靠手法帮助排便，或者七天内排便次数少于3次左右，都是大便困难或便秘的症状表现，这些在马尾神经损伤导致的二便功能障碍当中仅仅是其中一种难缠的分支。

大小便困难的话要及时去改善生活中的饮食，切记忌口

腰椎的神经出现受损后，可能会出现肠道，膀胱功能的障碍，包括会阴区麻木。当产生这些症状后鞍区附近的神经是无法正常向膀胱，肠道发出信号，就会出现所谓的大小便失禁，性功能障碍等情况，非常影响病人的生活质量。为什么会出现大小便失禁或者困难排不出？主要是因为括约肌的支配能力不够。括约肌是在我们膀胱外围和肠道外围的一层环形肌肉，常见于消化道和泌尿道。括约肌的收缩和舒张是我们身体生理功能的正常现象，有很重要的作用，当神经无法正常传导时，括约肌的力量支配不到，就会出现种种大小便功能的障碍。

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