新手妈妈爸爸如何护理早产宝宝----良好环境创造篇

避免过多的刺激

早产宝宝足月前(到预产期前)绝大多数时间在睡眠：居室要安静，光线半暗;白天睡眠时可以播放柔和的轻音乐。抱宝宝时要轻柔缓慢，说话要温柔小声。用棉布松松地包裹宝宝。洗澡、换衣、换尿布、喂药、吃奶，尽量集中在一起做。换尿布或做其他护理时，动作要轻柔迅速，尽量避免频繁或过度的刺激。

注意事项：如果宝宝出现皮肤发花、全身发抖、四肢无力、烦躁、哭闹等反应，说明刺激过多，应暂时不要打扰宝宝。宝宝哭闹时将手轻放在宝宝的腹部安抚宝宝。注意观察宝宝饿了、尿了、不舒服时所表现的征兆，根据平时积累的此类征兆及时喂奶、换尿布及安抚宝宝，了解并满足宝宝的需求，使宝宝感到安全。有些小胎龄的宝宝不适时可能缺乏明显的征兆，可耐心等待和观察，随着发育逐渐成熟，此类征兆会相继出现的。

保暖

正常情况下宝宝的体温维持在36-37℃(腋下)之间，早产宝宝的体温调节有如下特点：

1、贮热能力低，因早产宝宝的皮下脂肪较少。

2、产生热能少、散热多，因棕色脂肪组织发育未成熟，体表面积相对较大。

3、体温调节功能不成熟，因稳定性不好，容易受环境温度影响，随环境温度波动;环境温度过低，会造成低体温、硬肿症等危险。因此，需为早产宝宝营造适宜的环境温度：室温最好维持在冬季24-25℃，夏季27-28℃，并保持适宜的相对湿度(55％-65％)。室温较低时，要给宝宝戴帽子、穿好衣裤和袜子，以宝宝手足温暖为宜;宝宝脚发凉时要加衣服或增加室内温度。冬季换尿布或衣服时可预热后再用;如无供暖设施，可以用热水袋保温，不要直接接触宝宝的皮肤，以免发生烫伤，最好将热水袋用毛巾包好放在包被外保暖。

提供适宜睡眠环境

睡眠持续时间：早产宝宝绝大多数时间在睡眠，出生胎龄越小睡眠时间越多，每天要睡20小时左右。

睡眠环境：保持室内空气流通、安静;入睡前不要用力摇晃宝宝;入睡后尽量不打扰宝宝;夏季不要穿、盖过多;使用空调或电扇时，风不要直吹宝宝。

睡眠姿势：可以采取仰卧或侧卧位。喂奶后采取侧卧位可以预防溢奶或呛咳造成的窒息;俯卧位有助于易惊醒的宝宝安静睡眠，但吃奶后不要立即俯卧位，否则易引起吐奶。俯卧时要让宝宝的头侧向一边，并有人在一旁看护，以防引起窒息。适当改变宝宝睡眠的体位，长期一个姿势会影响宝宝头颅和髋关节的发育。

睡眠习惯培养：白天适当调亮室内光线，但要避免光线直射宝宝的眼睛;宝宝醒着或吃奶时，多与宝宝说话和玩耍;晚上光线要调暗、保持安静，以显示出明显的昼夜区别，帮助宝宝分辨昼夜，逐渐养成夜间睡大觉的习惯。

注意事项：对于易惊醒的宝宝，在其睡眠时可用柔软的被单包裹身体，使其有安全感。但不要包裹过紧，以使宝宝活动自如及四肢处于屈曲位为宜。不宜用带子捆绑而限制宝宝的活动，以免影响宝宝四肢的运动及触觉的发展。

穿衣的选择

衣服的质地：宝宝的贴身衣物以白色或浅色的纯棉织品为宜,冬季可以选择柔软、保暖好的棉针织内衣，夏季可以选用透气、吸汗的棉纱布内衣。

衣服的款式：上衣要宽松，容易穿脱及方便宝宝手臂活动，颈部不要用带子打结，领口要宽松，类似和尚服的领子，既可避免领子摩擦颈部皮肤，也便于清洁因出汗或溢奶弄脏的颈部;裤腰不要用过紧的松紧带以防影响胸廓的发育。如为连衣裤，应选择较宽松并为前开口，便于随时更换尿布。

注意事项：新衣服含有甲醛及防虫剂等化学物，应洗后再用，洗涤后可使甲醛的排放量减少90％。有颜色内衣带有的染料可能含有害物质，不建议给小宝宝使用。应选用刺激性小、添加剂少的清洁剂清洗宝宝的衣物，不要用含酶洗衣粉及碱性强的肥皂，不要使用柔顺剂。

鞋袜与尿布的选择

鞋袜与帽子：袜子也应宽松柔软，特别是袜口不应过紧以免影响足踝部血运;如果给宝宝穿鞋，应选择布质松软的，足踝部可用带子固定，但不要扎得过紧。帽子不系带，以防勒住颈部。

尿布：选择吸湿性好的纸尿裤。也可用布尿布。布尿布应选用柔软、清洁、吸水性强的白色或浅颜色的棉织品，白色或不掉色的旧棉布用开水煮10分钟消毒后也可作尿布使用。橡皮布或塑料单不透气，不宜作尿布使用。

保持环境及用品卫生

宝宝居住的房间每天通风两次，每次半小时;但不要有对流风，避免风直吹到宝宝。家人患感冒时要避免接触宝宝;妈妈感冒时最好戴口罩后再接触宝宝。尽量避免宝宝与外人的接触。外出回来后接触宝宝时要换上干净清洁的衣服。每次接触宝宝及其物品前一定要用肥皂水洗手并用热水冲洗干净。经常清洗更换宝宝的衣被，经常晒晒宝宝的被褥。宝宝的毛巾、脸盆等用品不要与成人混用。宝宝的奶具用前消毒。

户外活动

从矫正胎龄1个月甚至更早就可以开始户外活动。最好选择在阳光充足、温度适宜的区域进行，以锻炼宝宝适应环境的能力及增强其抵抗力。时间和次数：从每天5~10分钟开始，可每隔3～5天延长5分钟，逐渐延长到每天1小时或更长时间。从每天户外活动1次，逐渐增加到2~3次。

根据季节选择适宜的活动时间：夏秋季阳光强烈时最好在树荫下活动，树荫下折射及散射的紫外线就能满足宝宝对紫外线的需求。不宜长时间在阳光下活动，以免日光灼伤宝宝的皮肤。冬春季最好处在有阳光的背风处活动，尽量暴露手脚、头后部等，但也要防止受凉。

注意事项：刚开始可以先在房间里打开窗户，让宝宝感受阳光和室外新鲜的空气，随着宝宝适应能力增加，再直接到户外活动。晒太阳时可用遮阳帽防止阳光直射婴儿的双眼，早产宝宝眼睛的损害。

避免不正确的护理习惯

不要给宝宝擦“马牙”与挤乳头：新生儿期出现“马牙”与乳头肿大是正常生理现象，擦“马牙”、挤乳头，容易导致感染，甚至威胁生命。

不要让宝宝留长指甲：长指甲容易断裂而出现甲沟感染，还可能划伤宝宝的皮肤，所以月子里也应剪指甲。可于每次洗澡后及时剪去宝宝的指(趾)甲。

不要给宝宝包裹过紧：包裹过紧会影响宝宝四肢运动，不利于宝宝正常发育。

不要给宝宝戴手套：戴手套会限制宝宝手的活动及感知各种物品的机会。

伤害的预防

预防烫伤：用热水袋应隔着衣被，洗澡时用水温计或肘部试水温后，再给宝宝洗澡，水温以成人感觉不凉为宜。

预防电灼伤：不要给宝宝用电热毯，以免发生触电。

预防窒息：成人不要与宝宝盖一床被子，或与宝宝同床睡觉，以防宝宝蒙被或受压窒息。夜间或刚吃奶后不要让宝宝俯卧睡眠，防口鼻被堵导致窒息。不要在宝宝脖子上挂绳或链，防绞勒引起宝宝窒息。宝宝出现从口和鼻喷奶时马上把宝宝侧过身或面向下，轻拍后背，以防呛奶窒息。