心脏彩超检查结果，哪位帮看看该如何医治？谢谢了

心脏彩超报告单 请哪位帮我看一下~

抽血做个甲状腺功能检查吧，不一定是心脏的问题。
你的以上这些检查结果，是正常的，不用担心啊！

长期患高血压，可以引起室间隔和/或左室后壁增厚
肥厚性心肌病也可以引起室间隔增厚
您父亲这种情况考虑可能与高血压有关，而且平时血压可能控制不太好，但也不除外其他因素引起的室间隔肥厚如肥厚性心肌病等。
建议以后好好控制血压，逆转左室肥厚至少不进一步加重左室肥厚
至于主动脉瓣上狭窄，请你确认是瓣上还是瓣下血流速度增快。主动脉瓣血流速度增快，为瓣膜的问题比如主动脉瓣退行性变引起的主动脉瓣狭窄或先天性主动脉瓣二叶畸形等。如果为瓣下狭窄可能与室间隔增厚造成左室流出道狭窄梗阻有关。
总之您父亲这种情况不算严重，好好控制血压，定期（1年）复查一次超声心动图就可以了。不必担心。

哦，发现左心室不对称性肥厚，特别以心尖为最明显，心尖区收缩时近乎闭塞。有严重的高血压。
这个情况我看值得注意。诚然高血压性心脏病可以是有左心室的肥厚，但是一般都是比较对称性的，均匀的肥厚，而不对称性的情况一般比较少见。
而您这个情况我看要考虑除了有严重的高血压病外导致左心室肥厚以外，要考虑存在心尖肥厚型心肌病AHCM，Apical Hypertrophic Cardiomyopathy的可能性的，注意AHCM 1/3可以有高血压，而且部分病人有家族史，大约15%到20%左右。
您这个情况我看治疗一是控制血压，一般这样的血压估计单单应用一种降压药很困难，一般至少要联合应用2种，或者3种降压药，我推荐是利尿剂+血管紧张素转化酶抑制剂，可以是吲哒帕胺+苯那普利，同时再附加一个β受体阻滞剂,比如倍他乐克，这3个都是可以降压的，前面2个是降压治疗一个比较合理的搭配，同时β受体阻滞剂可以帮助治疗肥厚型心肌病，是治疗肥厚型心肌病的主要药物，而且血管紧张素转换酶抑制剂也是非梗阻性肥厚型心肌病治疗比较可以应用的药物。
当然具体情况还得由给您治疗的心血管内科医师决定了
哦，有人说了利尿剂不适合，其实吧你要注意这个可能是属于心尖肥厚型心肌病，这个是非梗阻性肥厚型心肌病的一种，诚然，梗阻性肥厚型心肌病是要考虑很多的，甚至血管紧张素转化酶抑制剂也是要适当慎重的，但是问题是没有左心室流出道的梗阻，所以我们还是比较放心的。根本无须忌惮，绝对不会因为扩张血管，或者利尿剂导致左心室流出道梗阻的加重的，因为本身就不存在左心室流出道的梗阻。
哦，看了Gx159的补充，也看了Gx159 给我的来信，我认为，目前治疗肥厚型心肌病最主要的药物一般认为是β受体阻滞剂，钙离子拮抗剂不是首选的药物，两者相较我们还是取β受体阻滞剂，当然如果效果不佳甚至可以加用钙离子拮抗剂，但是硝苯地平不要用，维拉帕米或者恬尔心，可以，这是唯一可以这样搭配的病例。但是一般还是要考虑对于心脏负面影响。所以先不要这样。
国际上还有推荐，如果β受体阻滞剂不理想时，可以用disopyramide丙吡胺，治疗的。
至于外科手术切除部分心肌，或者双腔起搏器延迟房室传导，或者酒精消融室间隔，那么还是针对左心室流出道的梗阻问题。
另外如果存在高风险性的问题，那么可以植入ICD。这个是针对可能出现的快速性心律失常导致的风险的。但不是所有人都必须这样做的，是要风险/利益评估的。

我觉得肥厚性心肌病可能性大，伴左室流出道梗阻，楼上的老师，使用血管紧张素II受体拮抗剂或血管紧张素I转化酶抑制剂和β受体阻滞剂我没意见，但是利尿剂会引起血容量减少，回心血量减少，反射性左室做功增加，加重左室流出道梗阻，故利尿剂慎用，推荐钙通道阻滞剂取代利尿剂降压。内科药物治疗无效需考虑手术治疗。

我又仔细看了一下心彩超报告，左室后壁舒张末期厚度是增加的，心尖部肥厚性心肌病虽然不引起梗阻，但是此例肥厚性心肌病还是以舒张功能不全为主的，在此基础上是不是钙通道阻滞剂更好一点呢？

高血压病病人，可有重度的心肌肥厚，并有左室流出道梗阻.
请血压高吗?

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