门特可以异地放疗报销吗?

来自:学习    更新日期:早些时候
门特可以异地用吗~

门特可以异地用。异地医保报销流程:申请人先行垫付相关医疗费用,然后携带相关资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可。经审核,符合条件则报销相关医疗费用。需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统,参保人可以直接出院结算,跨省异地就医正在试点。医保异地结算:建立异地就医结算机制,探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。制定基本医疗保险关系转移接续办法,解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。医疗保险,传统意义上就是指由特定的组织或机构经办,通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的契约,在一定区域的一定参保人群中筹集医疗保险基金。医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

门特异地门诊放疗在符合规定的情况下是可以报销的。居民医保门诊特殊病种暂为以下种类:一类:恶性肿瘤 、血液透析、血友病及肝、肾器官移植。二类:精神分裂症和情感性精神障碍、再生障碍性贫血。城镇居民医保门诊特殊病种的起付标准为500元,具体结算办法:一类门诊特殊病种费用的结算办法类同住院,也就是说享受住院报销比例;二类门诊特殊病种费用在规定的药品和诊疗项目政策范围内报销70%,一个结算年度内最高补助限额为2000元。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法全文》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
《中华人民共和国社会保险法全文》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

门特异地门诊放疗在符合规定的情况下是可以报销的。居民医保门诊特殊病种暂为以下种类:一类:恶性肿瘤 、血液透析、血友病及肝、肾器官移植。二类:精神分裂症和情感性精神障碍、再生障碍性贫血。城镇居民医保门诊特殊病种的起付标准为500元,具体结算办法:一类门诊特殊病种费用的结算办法类同住院,也就是说享受住院报销比例;二类门诊特殊病种费用在规定的药品和诊疗项目政策范围内报销70%,一个结算年度内最高补助限额为2000元。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法全文》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
《中华人民共和国社会保险法全文》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

由于每个地区对于门诊慢特病的规定有些出入,因此跨省试点就医只纳入了部分门特病种。

所以患者在跨省就医之前,可提前电话咨询自己想要就诊的医院官方电话,得到确切信息后再决定是否要到该医院进行下一步就医。

当患者在跨省就医之前,需要提前在自己的参保地完成门特病种待遇资格认定,按照参保地规定提前办理跨省异地就医备案手续,持有就医地的就医凭证,到可开展门特病种直接结算的定点医院进行就医。

同时患者在挂号、就诊和结算等过程中,需要向医生主动表明自己是属于异地就医和享受哪个病种的医保报销待遇。


门特可以异地放疗报销吗?视频

相关评论:
  • 19633733360门特可以异地放疗报销吗?
    嵇罡澜门特异地门诊放疗在符合规定的情况下是可以报销的。居民医保门诊特殊病种暂为以下种类:一类:恶性肿瘤 、血液透析、血友病及肝、肾器官移植。二类:精神分裂症和情感性精神障碍、再生障碍性贫血。城镇居民医保门诊特殊病种的起付标准为500元,具体结算办法:一类门诊特殊病种费用的结算办法类同住院,也就是说...

  • 19633733360门特可以异地直接报销吗
    嵇罡澜可以报销的。参保人员长期在外地居住且办理了异地安置登记手续,或因病情需要且经医疗保险经办机构同意备案;在外地医疗保险定点医疗机构发生的特殊病种医药费用,可凭发票、相关资料歼昌行到参保地医疗保险经办机构按规定报销。各统筹地区应将以下特殊病种全部纳入城乡居民医疗保险基金支付范围。特殊病种包括:1...

  • 19633733360请问在异地门诊做放疗能报销吗
    嵇罡澜亲亲,根据您的问题做出以下回答,仅供参考:在异地门诊做放疗能报销。放疗费用可以报销,但不能全部报销,一般来说本地医保能报70%,异地医保能报30%。没有经有资质的定点医疗机构批准的参保人员,在参保地医疗保险经办机构申请办理门特手续后,其发生的异地门诊放化疗费用,享受门特待遇,报销比例按参保地...

  • 19633733360门特在本省通用吗
    嵇罡澜可以。门特在本省可以通用是因为各省份医保局发布了相关政策,对基本医疗保险门诊实行统一保障范围、统一待遇保障水平、统一管理服务的政策,国家加快推进门诊费用跨省直接结算工作。对于高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗疗等5个群众需求大、各地普遍开展的门诊慢特病,每个省份至少有一个统筹地区实现相关治疗...

  • 19633733360异地农保放疗走门特还是住院
    嵇罡澜根据查询深蓝保得知。1、报销范围。特别门诊报销是指癌症的放疗和化疗以及尿毒症的透析所产生的治疗费用的报销,不包括手术费用;住院费用报销则是指一般住院的费用报销和急诊发生后前7天的住院费用报销。2、报销内容。门特异地门诊放疗费用报销中没有经有资质的定点医疗机构批准的参保人员,在参保地医疗保险经...

  • 19633733360放疗可以走门特报销吗
    嵇罡澜放疗可以走门特报销。但各地医保政策不一样,报销比例可能有差别,一般的居民医保能至少能报销百分之五十以上,职工医保报销比例会更高些。另外,还有些地市,只是在住院期间放疗产生的放疗费才能报销,在门诊放疗就不报销,这一点还需要医保的政策的改善,因为有些病人一般情况较好,放疗副反应不严重,完全...

  • 19633733360放疗可以走门特报销吗
    嵇罡澜放疗是否可以走门特报销,取决于当地的医保政策。放疗是一种利用放射线治疗肿瘤的局部治疗方法。使用X射线、γ射线、电子线等辐射方式来抑制恶性肿瘤细胞的生长和扩散。关于门特报销,不同地区和国家有不同的医保政策。放疗在特殊门诊会无法享受全额报销。在居民医保中,会提供一定比例(50%以上)的费用报销...

  • 19633733360直接异地就医能报销不
    嵇罡澜直接异地就医是可以报销的。参保人根据不同需求和外出地等差异享受不同的报销政策,一般包括七种类型:1、“省内异地住院”,执行参保地医保目录(药品、医疗服务项目、耗材等“三目”,下同),报销也执行参保地医保待遇政策(起付线、封顶线、报销比例等,下同);2、“省内异地普通门诊”,限于城镇...

  • 19633733360门特所有检查都能报销吗
    嵇罡澜门特是指医疗保险门诊特殊病种,并非所有的检查都能报销,门特申请后定点公立医院可以报销,但是私立医院除外,门特申请直接进医保系统,办理了申请可以管一年,一年后如还需要放化疗治疗再去申请。门特是医疗保险门诊特殊病种的简称,是指病情相对稳定,需要长期在门诊治疗并纳入基本医疗保险统筹支付范围的慢性或...

  • 19633733360门特所有检查都能报销吗
    嵇罡澜门特所有检查是不能全部报销的。门特申请后定点公立医院可以报销,但是私立医院除外。门特申请直接进医保系统,办理了申请可以管一年,一年后如果还需要放化疗治疗再去申请,如病情稳定,自动转入康复期,康复期可以享受一个年度额度90%报销。所以办了门特只要在定点公立医院都可以报销。被审批为特殊病种的参保...

  • 相关主题精彩

    版权声明:本网站为非赢利性站点,内容来自于网络投稿和网络,若有相关事宜,请联系管理员

    Copyright © 喜物网