直肠吻合口瘘怎么办

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~ 直肠吻合口瘘是直肠肿瘤术后常见的并发症,一般在术后一周左右时间出现,一旦出现吻合口瘘,如果症状偏轻可以暂时采用保守治疗。首先患者应该禁食,使用有效的广谱抗生素,加强全身营养,保持腹腔引流管的通畅,可以通过引流管进行局部冲洗,冲洗药物可以使用甲硝唑,大多经积极的保守治疗,瘘口均能治愈。如果患者出现吻合口瘘,而且全身中毒症状非常重,伴有持续的高热、腹膜炎或者术后患者引流管已经拔除,无法进行局部处理时,需要行手术治疗。手术时应冲洗腹腔,减少感染物质的刺激,应将近端的结肠或者末段回肠拖出腹壁造口,减少粪便的刺激。


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    刁包枝如果患者出现吻合口瘘以后,引流通畅、局部感染症状较轻,通过保守治疗一般在一个月左右吻合口瘘就能自行愈合,如果患者局部感染症状较重、引流不通畅,患者需要再次做造瘘手术,一般可以选择末端回肠造瘘或横结肠造瘘,行转流手术,这样患者在一段时间以后吻合口也能够自行愈合,大约需要一个月左右。

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