儿童性早熟疾病分类

儿童性早熟疾病主要分为中枢性和外周性两种类型，两种类型的区别在于性早熟的启动机制和发育过程。

首先，中枢性性早熟，也称GnRH依赖性性早熟，表现为下丘脑-垂体-性腺轴的早期激活。特征为第二性征提前出现和性功能发育成熟，分为特发性和继发性。特发性是原因不明，继发性则由下丘脑垂体病变、分泌HCG的肿瘤、未经治疗的原发甲低或MuCune-Albright综合征等引起。

外周性性早熟，即非GnRH依赖性性早熟或假性性早熟，由体内性激素水平自发性升高至青春期水平导致，如肿瘤或组织增生分泌性激素，或摄入外源性激素。性征早现但发育过程不完整，可以是同性性早熟（第二性征与原性别一致）或异性性早熟（第二性征与原性别相反）。

具体到女性假性性早熟，分为同性性早熟和异性性早熟。同性性早熟常见于卵巢良性占位、内分泌异常如McCune-Albright综合征，而异性性早熟则可能由先天性肾上腺皮质增生症、肾上腺或卵巢肿瘤等引起，以及外源性雄激素摄入。

男性假性性早熟同样区分同性和异性。同性性早熟常见于先天性肾上腺皮质增生症、肾上腺或睾丸肿瘤，以及外源性雄激素或HCG摄入。而男性异性性早熟则由产生雌激素的肿瘤、异位分泌HCG或外源性雌激素摄入导致女性第二性征的早现。

儿童性早熟是指在青春期以前，即与年龄不相称地过早出现第二性征，并促进体格发育，一般认为女孩在8岁以前出现乳房发育，在10岁以前月经初潮；男孩在9岁以前出现第二性征，并伴有体格的过速发育，称为性早熟。女性性早熟中75%～90%为特发性，原因不明，男性中80%以上为颅内占位病变所致。