新生儿脑瘫的罪魁祸首是胎儿缺氧，如何对胎儿缺氧进行监护？

新生儿脑瘫的罪魁祸首是胎儿缺氧，如何对胎儿缺氧进行监护？~

脑瘫是一种胎儿在发育过程中脑组织受到损伤所致的影响活动影响平衡能力的疾病，伴随有智力、听力、视力等方面的障碍和语言发育障碍，甚至骨骼发育障碍等。多表现为智力低下、行为异常、语言发育迟缓、癫痫等。

在新生儿期常有的表现为经常有惊厥发作、姿势异常及感觉障碍等。而造成脑瘫的脑组织损伤受损的那一部分脑组织并不会继续扩大受损面积，也不会影响到其它的脑区域部分。
致使脑瘫的原因主要有这几方面致使脑瘫的原因很多，母体因素、遗传因素、妊娠期因素、出生前出生后的因素等等。
1、母体因素包括高龄产妇、孕期患有病毒感染、孕期接触了有毒物质或放射元素、孕妇患有癫痫、甲亢或曾有习惯性流产及频繁流产、孕妇长期吸毒、吸烟、饮酒、服药等。
2、遗传因素包括孕育孩子的父母有遗传性疾病、家族遗传病史、神经系统疾病等。妊娠期因素包括孕期受到创伤、胎儿宫内受压缺氧、胎儿脐带绕颈多圈、胎盘功能异常、孕妇患有某些慢性病、羊水过少等。
3、出生前出生后的因素包括早产、难产、出生时各种原因导致的脐带供血供养中断、巨大儿、低体重儿、产伤、新生儿窒息、新生儿黄疸、新生儿颅内血肿出血或败血症休克、新生儿吸入性肺炎导致脑缺氧等。

导致脑瘫，最为常见的原因是妊娠期胎儿缺氧窒息
形成脑瘫的原因很多种，最为常见的原因是妊娠期胎儿缺氧窒息。因此，在孕期要加强对胎儿在宫内的生长发育和生存状态进行监护是很有必要的。这样的监护不仅可以随时掌握胎儿的生长发育情况，也能及时发现胎儿生存状态的异常。比如说胎儿要是发生了宫内缺氧现象，通过加强胎儿监护就能尽早发现并及时处理。而且对于孕妇自身情况有可能引发胎儿缺氧的，也可以提前预防。

特别是高危孕妇引发胎儿缺氧的可能性非常大，加强胎儿监护，可以起到很重要的预防胎儿缺氧的作用。
胎儿缺氧的监护妊娠期预防胎儿发生缺氧现象，最为有效的监护首先就是养成数胎动的习惯。现在比较常用的方法是对胎儿进行自数胎动，一日三次计数法，每天早、中、晚固定的三个时间，各数一次胎动，每次进行2小时。若每小时大于3次则反映胎儿情况良好；也可以将早、中、晚胎动次数总和乘以4，则为12小时的胎动，大于30次为正常，小于10次为异常。

胎动的强弱和次数，个体差异很大，有的12小时多达100次以上，有的只有30-40次，每个人的情况不太一样，不需要与别人进行比较，若短时间内高频次的胎动，有可能是胎儿急性缺氧时的挣扎，此时需要提高警惕，若剧烈胎动后胎动消失，需要尽快到医院进行检查。
按时产检，积极处理妊娠合并疾病
目前很多医院都有远程胎儿监护仪，对于患有慢性病，如妊娠期高血压、糖尿病、高血糖、严重贫血、甲亢、肝肾疾病、心脏病等的孕妇，自己不太会数胎动的，就可以申请租用远程胎儿监护仪，在家就可以随时对肚子里的胎儿进行监护，一旦胎儿发生异常，胎心出现不好的变化，也能及时得到干预，避免胎儿缺氧的情况持续加重。

除此之外，按时做好孕期各项检查，对于监护胎儿在宫内的生长生活情况也是极为有用的。妊娠期患有慢性病的高危孕妇，按时做好孕检不仅是加强了胎儿生长生存情况的监护，还能在医生的帮助下及时治疗并控制好病情。胎儿在宫腔内如果出现缺氧，除了胎动胎心异常外，还会出现生长速度减缓甚至停滞，所以孕期每个阶段的孕检都需要重视。胎儿缺氧的情况发现得越早，干预处理就越及时，伤害也就越小。

　　宝宝在妈咪的肚子里的时候随时都会出现问题，毕竟孕妈咪的子宫内的空间是有限的。有时候因为各种的因素，而导致很多问题的出现。比如、胎儿缺氧会导致脑瘫，胎儿缺氧多久会脑瘫呢?胎儿窘迫应该怎么治疗呢?　　
胎儿缺氧多久会脑瘫
　　小儿脑瘫是患者由于大脑受到损伤而造成运动、语言等方面的障碍，脑瘫给患者和家庭带来极大的心理压力。造成小儿脑瘫的病因有哪些呢?临床研究表明胎儿缺氧缺血是造成小儿脑瘫的重要因素。各种围产因素如宫内缺氧、产时窒息所致的缺氧缺血性脑病，脑出血等也是严重的脑瘫致病因素，在脑瘫患者中，40%是由窒息产伤所致。
　　虽然孕后期胎儿的动作是大一些，但是如果反常还是应该及时去医院做胎心监护。如果一个原本活泼的胎儿突然安静，或一个原本安静的胎儿突然躁动不安，胎动低于10次/12小时或超过40次/12小时，则提示有可能胎儿宫内缺氧。宫内缺氧很容易导致胎儿脑部受到损伤，从而导致胎儿脑瘫。而脑瘫是胎儿在宫内或出生是的脑细胞缺血缺氧，或头受挤压，导致的后遗症。
　　目前认为新生儿窒息是胎儿宫内窘迫的延续，胎儿宫内窘迫时间越长，程度越深，越容易导致新生儿窒息，所以要密切观察病情，抓住手术时机，可以减轻婴儿的窒息程度。新生儿窒息的复苏原则是：分秒必争。窒息后的生理病理改变在一定时间内是可逆的，复苏越早，恢复越快。文献报道，急性完全性窒息超过8分钟，脑损伤就开始;16分钟以上，再复苏成功机会就减少;慢性不完全性缺氧超过25分钟，脑损伤就开始。　　
胎儿窘迫治疗
　　1、急性胎儿窘迫。采取果断措施，紧急处理。
　　(1)积极寻找原因并且治疗。如仰卧位低血压综合症者，应立即让患者采取左侧卧位;若孕产妇严重摄入不足，水电解质紊乱或酸中毒时，应予以纠正;若缩宫素使用不当致宫缩过强者，应立即停用缩宫素，必要时使用抑制宫缩的药物。
　　(2)吸氧。左侧卧位，坚持吸氧，能明显提高母血含氧量，使胎儿血氧分压提高。
　　(3)尽快终止妊娠。根据产程进展，决定分娩方式。无论是剖宫产或者是阴道分娩，均需做好新生儿的抢救准备。
　　2、慢性胎儿窘迫。
　　根据妊娠合并症及并发症特点及其严重程度，结合孕周，胎儿成熟度以及胎儿窘迫的严重程度综合判断。
　　(1)一般处理。卧床休息，采取左侧卧位，定时低流吸氧，每日2~3次，每次30分钟，积极治疗妊娠合并症及并发症。
　　(2)终止妊娠。妊娠近足月者胎动减少或OCT(催产素诱导宫缩后的胎心监护)出现晚期减速、重度变异减速，或胎儿生物物理评分≤3分时，需终止妊娠，建议采取剖宫产。
　　(3)期待疗法。孕周小，估计胎儿娩出后存活可能性小，需根据当地的医疗条件，尽量采取保守治疗，以延长孕龄，同时促胎肺成熟，争取胎儿成熟后终止妊娠。但此种疗法，可能在期待的过程中导致胎死宫内，胎盘功能低下，可能影响胎儿的发育，所以预后较差。

新生儿脑瘫的罪魁祸首是胎儿缺氧。如何监测胎儿缺氧？

我们希望每个孩子都健康，能够走路、跳跃、说话、欢笑和思考。

我国脑瘫患者已达600万，每年1.5‰~ 4‰的概率在增加。每年新增脑瘫患者达到3-4万人。随着高龄、高危孕妇比例的增加，脑瘫患儿越来越多。下面就和黄医生一起来看看吧。

脑性瘫痪是指从胎儿出生前到出生后一个月内，由于各种原因引起的非进行性脑损伤，是大脑组织在发育过程中受到损伤而引起的。脑瘫以中枢性运动障碍、姿势异常为特征，常伴有智力低下、癫痫、行为异常、中枢性视听障碍、语言障碍等。

非进展性是指该区域受损部分不会继续扩大，然后累及大脑其他部分。

儿童脑瘫的罪魁祸首是什么？

脑瘫的致病因素很多，出生前、出生中、出生后均可发生。

(1)产前因素:孕期感染、染色体异常、母体贫血、妊娠高血压、胎盘异常等。导致胎儿宫内缺氧。

(2)出生时因素:主要包括出生时缺氧窒息、胎儿难产时产钳使用不当导致颅内出血、脑组织挫伤等。

(3)产后因素:在新生儿阶段，早产和低出生体重、胆红素脑病和中枢神经系统感染也是引起脑瘫的重要因素。

最常见的原因是胎儿缺氧窒息、早产和严重的新生儿黄疸。

因此，如果有危险因素，孕妈妈应该注意:

控制胎儿体重，异常胎儿不适合顺产时不要强行顺产；

孕期慎用药物，用药必须在医生指导下进行；

此外，加强胎儿监护，预防胎儿缺氧，出现胎儿缺氧时及时响应药物治疗也非常重要。尤其是高危孕妇，更容易发生胎儿缺氧，

胎儿缺氧的监测:

1.    自动计数胎动:

现在常用的方法——一天数三次:每天早中晚三个固定时间数胎动，每次一小时。如果每小时3次以上，说明胎儿状况良好；也可以把早中晚胎动之和乘以4，就是12小时胎动。30次以上正常，10次以下不正常。

胎动的强度和频率因人而异。12小时有100次以上的多，其他只有30 ~ 40次。你不需要和别人比。

如果短时间内胎动频繁，可能是胎儿在急性缺氧状态下的挣扎，需要警惕。如果严重胎动后胎动消失，需要尽快就医。

2.远程家庭胎心监护

如果对胎动感知不明显，或者胎动次数不明显，或者有妊娠高血压、妊娠贫血、妊娠高血糖等妊娠并发症的高危孕妈妈，可以租用家用远程听诊胎心监护仪，每天在家做胎心监护，时刻监测胎儿宫内安全，及时发现胎儿缺氧的可能，以便及时干预，避免缺氧的持续和加重。

3、按时体检，积极处理妊娠并发症。

妊娠高血压、妊娠高血糖、贫血、前置胎盘、羊水过少、妊娠甲亢、肝内胆汁淤积综合征等疾病。，可导致慢性或急性胎儿缺氧。如果缺氧不能及时发现，可能导致代谢性酸中毒，进而危及大脑。所以孕期除了加强胎儿监护，还要积极治疗，控制病情。

 

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