如何确定包皮需要手术及各种手术方法的优缺点？

包皮过长（包茎）是男科门诊常见的疾病。包皮过长与包茎的共同点是包皮都覆盖在阴茎头上；区别在于包皮过长能够翻到冠状沟后面，使整个阴茎头暴露，而包茎是不能上翻暴露阴茎头的。

什么样的包皮需要手术，这个问题困扰着很多的男性。按道理讲，只要日常生活中，包皮遮盖着阴茎头超过后面三分之一就有必要手术；经常发炎，红肿瘙痒的必须手术；不能翻到冠状沟后面的必须手术。

因为这些情况下手术有如下益处：

自身不容易发炎，伴侣不容易发炎，多数人性生活时间能够延长；未成年人还有助于阴茎的发育。

什么年龄做包皮环切手术比较适合呢？

成年人任何时候做都适合，并且越早越好。因为也许目前不发炎，但是随着性生活的发生，或者衰老后的免疫功能低下，后面会发炎的。未成年人的最佳手术年龄又是什么时候呢？未成年人如果经常发炎，早做比晚做好。不发炎或者没有不适的话，12岁左右是最佳年龄。这个年龄能够克服局部麻醉轻微疼痛的恐惧，避免了全身麻醉的风险，而且阴茎还没有发育，避免了阴茎勃起导致的术后疼痛。

目前比较常用的手术方式有：

传统手术、“圣环”吻合器手术、切割吻合器手术。传统手术因为手术时间相对较长，局部麻醉时间不够，手术后期要挨着；手术切口边缘呈“鼠啃”状而逐渐被其他手术方式替代。“圣环”吻合器手术是一种相对安全的手术，手术时间短，因为手术过程中包皮完全展开，可以方便的控制剩余包皮的长度，术后边缘光整，比较美观。缺点是疼痛、水肿和开裂。

疼痛有几个时段：

麻醉消失后要疼痛半个小时到一个小时；成人夜间勃起的时候会有疼痛，程度不定，有时会影响睡眠；拆吻合器时会有一过性疼痛，尤其未成年人明显。水肿几乎每个人都会发生，但是程度因人而异，拆吻合器后均可恢复。开裂也很常见，但是都能够愈合，相对愈合时间比传统手术要长。切割吻合器手术，综合了传统手术和“圣环”吻合器手术的优点，具有手术时间短，术后反应小，愈合快，美观等优点，但是该手术包皮的切割在半开放的状态下进行，需要有经验的手术医生操作。