原发性胆汁性肝硬化诊断标准
来自： 更新日期：早些时候
~
到目前为止，原发性胆汁肝硬化还没有诊断的金标准，也就是没有哪一个证据就证明是原发性胆汁性肝硬化。原发性胆汁性肝硬化要和几个疾病进行鉴别，如和自身免疫性肝炎、肝外胆管阻塞、原发性硬化性胆管炎进行鉴别，其在发病机制上有相同之处，也有不同之处。
怎么诊断原发性胆汁性肝硬化？首先患者是黄疸为主要表现，还有门脉高压的改变，表现为大出血、腹水、腹壁的静脉曲张等，患者还有胆汁淤积的表现，胆汁淤积以后有没有出现肝内外的大胆管的扩张。如果出现大的胆管扩张，要考虑是不是有原发性硬化性胆管炎的问题，或有肝外胆管梗阻的问题；一定要注意是小胆管的病变造成胆汁淤积。另外，患者要注意自身抗体谱检测，像抗平滑肌抗体、抗核抗体改变，专科医生需要做非常细致入微的鉴别诊断。
原发性胆汁性肝硬化诊断标准视频
相关评论：19546161315：指南共识丨胆汁淤积性肝病的相关诊治
储淑典在治疗方面，治疗原则是去除病因和对症治疗。最有效的方法是病因治疗，如手术或经内镜取结石或手术切除肿瘤解除梗阻。对于原发性胆汁性肝硬化（PBC）和原发性硬化性胆管炎，可以使用熊去氧胆酸（UDCA）进行治疗。对于药物性和酒精性肝病，及时停用有关药物和戒酒至关重要。对于乙型和丙型肝炎，进行相应的...
19546161315：通过什么方式能尽早知道自己是不是有肝硬化?
储淑典首先,得知道自己有没有导致肝硬化的一些原因,比如说有没有乙肝、丙肝、自身免疫性肝炎、非酒精性脂肪肝、酒精性肝病、原发性胆汁性胆管炎和原发性硬化性胆管炎、血色病、肝豆状核变性、血吸虫病。 其次,看有没有肝硬化的一些症状,不过很多肝硬化是可以完全没有症状的,有一些人甚至是在做腹腔手术的时候,意外的...
19546161315：肝硬化!
储淑典确诊主要靠病理组织学检查,在诊断原发性胆汁性肝硬化时,应与各种原因引起的梗阻性黄疸、病毒性毛细胆管性肝炎、药物引起的黄疸、原发性硬化性胆管炎等疾病相鉴别。目前尚缺乏有效的治疗方法,对原发性胆汁性肝硬化治疗的主要目的在于:(1)预防和治疗顽固性胆汁郁积的并发症;(2)处理代偿期肝硬化的各种表现;(3)如有...
19546161315：AMA-M2阳性,一定是PBC原发性胆汁性肝硬化吗
储淑典甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平：有时间的话，可以参阅一下：原发性胆汁性肝硬化（百科名片）原发性胆汁性肝硬化（Primary Biliary Cirrhosis ，PBC）是一种慢性肝内胆汁淤积性疾病，血清抗线粒体抗体（AMA）是诊断PBC的特异性指标，熊去氧胆酸（UDCA）是惟一经随机对照临床试验证实的治疗PBC...
19546161315：肝硬化应该做哪些检查?
储淑典4.肝纤维四项检查 肝纤维化四项检查对肝硬化患者非常重要。肝硬化患者的肝表面会出现弥漫性变性，这其实是肝细胞纤维化的一种情况。肝纤维化的四项检查涵盖的领域很广，他能准确判断患者是患有自身免疫性肝硬化还是原发性胆汁性肝硬化。医生也会根据诊断结果采取不同的治疗方法。肝硬化患者要想很好的治疗...
19546161315：抗线粒体抗体简介
储淑典由于线粒体抗原成分复杂，许多抗原的性质尚不了解，原发性胆汁性肝硬化患者几乎都存在高滴度的抗M2 AMA，因此，目前AMA（或抗M2 AMA）测定主要用于PBC的诊断。4.8. 附注：AMA常用于黄疸及肝病病因的辅助诊断，可作为原发性胆汁性肝硬化、肝外胆道阻塞性肝硬化鉴别诊断的依据。4.9. 相关疾病：与AMA...
19546161315：自身免疫性肝炎的自我诊断
储淑典9％的患者尽管进行标准治疗但病情仍恶化。13％的患者病情改善，但未达到满意的程度（部分缓解）。治疗的成功有赖于恰当地选择病例、选择适当的治疗方案、治疗至终点以及对不理想预后所进行的适当处理。原发性胆汁性肝硬化的诊断 原发性胆汁性肝硬化以女性多见，男性病例仅占10。发病年龄20~90岁，平均...
19546161315：什么是自身免疫性肝病?
储淑典自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性的免疫病理损伤器官的自身免疫性疾病，主要包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎，以及这三类疾病任何两者之间的重叠综合征。它常同时合并肝外的免疫系统的疾病。它的诊断主要依据特异性生化的异常、自身抗体和肝组织的病理特征。由于认识和诊断...
19546161315：抗线粒体抗体简介
储淑典由于线粒体抗原成分复杂，对很多抗原的性质尚不了解，而原发性胆汁性肝硬化患者几乎都出现高效价抗M2 AMA，因此，目前AMA（或抗M2 AMA）测定主要用于PBC的诊断。4
19546161315：怎样肝功能才算不正常?
储淑典血清胆红素是重要的判断肝细胞损伤程度的预后情况的指标。 1、当肝病患者的胆红素明显升高时,表明有较严重的肝细胞损伤;若长期异常时,提示有转为慢性肝病的可能;短期内急剧升高,表明病情危重; 2、慢性活动性肝炎、病毒性肝炎、急性黄疸性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、阻塞性黄疸、溶血性黄疸、新生儿黄疸、胆石症、...
怎么诊断原发性胆汁性肝硬化？首先患者是黄疸为主要表现，还有门脉高压的改变，表现为大出血、腹水、腹壁的静脉曲张等，患者还有胆汁淤积的表现，胆汁淤积以后有没有出现肝内外的大胆管的扩张。如果出现大的胆管扩张，要考虑是不是有原发性硬化性胆管炎的问题，或有肝外胆管梗阻的问题；一定要注意是小胆管的病变造成胆汁淤积。另外，患者要注意自身抗体谱检测，像抗平滑肌抗体、抗核抗体改变，专科医生需要做非常细致入微的鉴别诊断。
原发性胆汁性肝硬化诊断标准视频
相关评论：
储淑典在治疗方面，治疗原则是去除病因和对症治疗。最有效的方法是病因治疗，如手术或经内镜取结石或手术切除肿瘤解除梗阻。对于原发性胆汁性肝硬化（PBC）和原发性硬化性胆管炎，可以使用熊去氧胆酸（UDCA）进行治疗。对于药物性和酒精性肝病，及时停用有关药物和戒酒至关重要。对于乙型和丙型肝炎，进行相应的...
储淑典首先,得知道自己有没有导致肝硬化的一些原因,比如说有没有乙肝、丙肝、自身免疫性肝炎、非酒精性脂肪肝、酒精性肝病、原发性胆汁性胆管炎和原发性硬化性胆管炎、血色病、肝豆状核变性、血吸虫病。 其次,看有没有肝硬化的一些症状,不过很多肝硬化是可以完全没有症状的,有一些人甚至是在做腹腔手术的时候,意外的...
储淑典确诊主要靠病理组织学检查,在诊断原发性胆汁性肝硬化时,应与各种原因引起的梗阻性黄疸、病毒性毛细胆管性肝炎、药物引起的黄疸、原发性硬化性胆管炎等疾病相鉴别。目前尚缺乏有效的治疗方法,对原发性胆汁性肝硬化治疗的主要目的在于:(1)预防和治疗顽固性胆汁郁积的并发症;(2)处理代偿期肝硬化的各种表现;(3)如有...
储淑典甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平：有时间的话，可以参阅一下：原发性胆汁性肝硬化（百科名片）原发性胆汁性肝硬化（Primary Biliary Cirrhosis ，PBC）是一种慢性肝内胆汁淤积性疾病，血清抗线粒体抗体（AMA）是诊断PBC的特异性指标，熊去氧胆酸（UDCA）是惟一经随机对照临床试验证实的治疗PBC...
储淑典4.肝纤维四项检查 肝纤维化四项检查对肝硬化患者非常重要。肝硬化患者的肝表面会出现弥漫性变性，这其实是肝细胞纤维化的一种情况。肝纤维化的四项检查涵盖的领域很广，他能准确判断患者是患有自身免疫性肝硬化还是原发性胆汁性肝硬化。医生也会根据诊断结果采取不同的治疗方法。肝硬化患者要想很好的治疗...
储淑典由于线粒体抗原成分复杂，许多抗原的性质尚不了解，原发性胆汁性肝硬化患者几乎都存在高滴度的抗M2 AMA，因此，目前AMA（或抗M2 AMA）测定主要用于PBC的诊断。4.8. 附注：AMA常用于黄疸及肝病病因的辅助诊断，可作为原发性胆汁性肝硬化、肝外胆道阻塞性肝硬化鉴别诊断的依据。4.9. 相关疾病：与AMA...
储淑典9％的患者尽管进行标准治疗但病情仍恶化。13％的患者病情改善，但未达到满意的程度（部分缓解）。治疗的成功有赖于恰当地选择病例、选择适当的治疗方案、治疗至终点以及对不理想预后所进行的适当处理。原发性胆汁性肝硬化的诊断 原发性胆汁性肝硬化以女性多见，男性病例仅占10。发病年龄20~90岁，平均...
储淑典自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性的免疫病理损伤器官的自身免疫性疾病，主要包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎，以及这三类疾病任何两者之间的重叠综合征。它常同时合并肝外的免疫系统的疾病。它的诊断主要依据特异性生化的异常、自身抗体和肝组织的病理特征。由于认识和诊断...
储淑典由于线粒体抗原成分复杂，对很多抗原的性质尚不了解，而原发性胆汁性肝硬化患者几乎都出现高效价抗M2 AMA，因此，目前AMA（或抗M2 AMA）测定主要用于PBC的诊断。4
储淑典血清胆红素是重要的判断肝细胞损伤程度的预后情况的指标。 1、当肝病患者的胆红素明显升高时,表明有较严重的肝细胞损伤;若长期异常时,提示有转为慢性肝病的可能;短期内急剧升高,表明病情危重; 2、慢性活动性肝炎、病毒性肝炎、急性黄疸性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、阻塞性黄疸、溶血性黄疸、新生儿黄疸、胆石症、...
