鼻咽癌患者要“忌口”吗？

医院的病房里经常发生这种事，一大群肿瘤患者病人的家属围住医生问，这个该不该吃，那个该不该吃，那么到底肿瘤病人能吃什么呢？能吃海参鱼翅燕窝等大补的东西吗？能吃辛辣食物吗？四川人无辣不欢，但是在生病期间可以随意吃喝吗？

关于“发物忌口”。

目前对恶性肿瘤还缺乏有效的根治手段，一些患者在术后及放化疗后不久即告复发、转移。部分患者及家属认为，复发、转移的原因是饮食不慎或“忌口”不严。一些地方相传鸡不能吃，鱼虾海货是“发物”，无鳞鱼不能吃等等。在不少古方中，根据药物的不同还记载有许多相应的“忌口”，有的还相当严格。但在临床工作中并没有遇到因“忌口”不严而致复发或恶化的肯定病例。有些早期患者手术根治效果较好，即使没有饮食上的“忌口”也没有出现复发或转移。这说明将复发和转移完全归罪于“忌口”不严是没有科学根据的。“忌口”问题还有待进一步的科学研究。对此，适当的“忌口”还是需要的，但要反对那种过分强调“忌口”的行为。对肿瘤患者的“忌口”不宜太严，食谱也不宜太窄。有的人故弄玄虚，让患者无所适从，致使患者的营养状况日趋恶化，这是十分有害的。

肿瘤病人的饮食不仅要关注其内容，还要考虑其爱好及进餐环境。吃自己喜爱的食物，可使胃液分泌增加，能促进食欲，提高食物的吸收利用率。此外，进餐环境的优劣也可影响病人的食欲，应给病人创造愉快的进餐环境。肿瘤病人的饮食形式有普通饭、软饭、半流食与流食，应根据病人具体病情及消化、吸收能力分别给。如某些颈部手术后的病人在进食时容易发生呛咳，致使病人不敢进食，此时应给软饭或软干的半流食。颈部放射治疗病人唾液减少，咽喉干燥疼痛，吞咽困难，饮食应多带水分，并较清凉。

由于肿瘤病人接受的治疗不同，在饮食上还要根据具体治疗方法给予恰当的饮食。如接受放疗及化疗的病人常会引起味觉异常、厌食，病人往往吃什么都变成苦味或味不正。处理的办法是：多吃高蛋白、高营养的食品和新鲜水果、蔬菜等;在食物中增加调味品;多做些色香味形都好的食物以引起食欲;餐前喝一小杯酸性饮料可起到开胃的作用，给病人补充适量的锌和复合维生素B，也可改善味觉，增加食欲。

恶性肿瘤的治疗方法目前主要以手术、放疗、化疗以及配合药物治疗为主，接受不同方式治疗的患者，也应该对应进行一定的饮食调整。

手术后患者应该多吃高蛋白之品，如瘦肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶、豆浆、豆腐、豆制品等，利于伤口的生长恢复。

化疗患者饮食宜清淡、易消化、富营养，可少吃多餐。病人同时多伴有骨髓抑制，血象低，应该多吃红枣、花生、枸杞子、菠菜、肝脏，或用黄芪、当归炖腔骨、排骨、棒骨汤等，利于提升白细胞、血色素。

放疗患者由于热毒损伤，应该多吃清热养阴解毒之品，减轻放疗反应。如口腔癌、鼻咽癌等患者放疗时咽干、咽痛、吞咽困难的症状明显，此时应该多吃新鲜蔬菜、百合、银耳、梨、苹果、西瓜等，并以菊花、金银花、胖大海、麦冬、西洋参、生甘草等泡水代茶饮，有利于减轻症状。早晚用温盐水漱口。

“医生，鸡蛋可以吃吗？”、“医生，海鲜可以吃吗？”诸如此类，这是很多癌症病人和家属经常会问的问题。

中国人很讲究吃，也讲究忌口，这也是中医的关注。民以食为天，吃当然要讲究。那么得了癌症该怎样吃？有没有什么讲究？或者说癌症病人要不要忌口？

关于这个问题，其实很难准确地回答，可能一百个人有一百个答案，因为相关的研究很少，缺乏标准。尽管有很多相关的科普书籍，特别是很多营养专家的营养之道，这些当然都可以作为参考，但我的观点是，饮食要恰当讲究，但不必弄得过于复杂，分散有限的精力，有时还会把人弄得很累，不知所措。天天花那么多的时间折腾这个能不能吃，那个吃了能不能抗癌，还有所谓的防癌抗癌食谱，在我看来，多数并不十分靠谱，但老百姓却十分信这个，所以这种书籍很有市场，由此对老百姓的误导也很深。

在每天应对的癌症病人和家属的咨询问题中，以及医疗查房工作中，最多的一个问题就是，某某东西能不能吃？其实除了极少数的特别情况，癌症病人多数食品是可以吃的，关键是既不要“偏”也不要“过”，所谓不好的食品也只是相对的，不要偏食，所谓的好食品或补品也不能吃多了，均衡最重要。癌症患者的饮食问题要辩证地看待，也就是不能走极端。

为什么中国老百姓最喜欢问能不能吃这类问题？因为中医最讲究饮食忌口，老百姓也最流行生病要忌口，而西医则并不太讲究忌口，认为想吃什么就吃什么，其实无论是中医还是西医说得都有道理，所以应该综合这中医和西医的观点，也就是说，癌症病人应该要恰当对饮食有所讲究，要有合理的膳食选择，但没有必要严格忌口，特别是在癌症治疗期间更是如此。饮食均衡、科学搭配才是关键，这样才能既保证身体所需营养的供应，又有利于病情得到控制。

有的人认为癌症病人应该要全素饮食，我想如果不是出于宗教信仰的目的，全素饮食不是最佳选择，并不利于营养的均衡供应，也不利于体力的恢复和病情控制。全素饮食不科学，而吃过多的肉类同样也是不科学的。还是那个原则，饮食要均衡，食谱不要太窄，要多样化。

那么是不是说癌症病人饮食不需忌口？当然不能这样说，一般性忌口还是要的，比如要戒烟，最好不要饮酒，辛辣刺激油腻食物、油炸烧烤食物、不易消化食物等要少吃，最好是不吃，这种忌口是需要的。其他的日常饮食不必过于讲究这个不要吃那个不要吃，或者天天所谓的补品不离口。

癌症病人饮食要均衡多样化，既要照顾到防癌需求，又要照顾到配合治疗需要。因此，对于正在癌症治疗的病人，由于多方面因素，包括手术后可能身体比较虚弱、化放疗导致的恶心呕吐或食欲下降，为了恢复体力，在均衡多样化饮食的基础上需要针对性的特别营养要求，建议根据当时身体情况、正在进行的治疗，遵从专科医生的意见。