简述糖尿病酮症酸中毒补液应遵循的原则?

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一般补液应遵循以下原则:
(1)若血压正常或偏低,血钠小于150mmol/L,静脉输入生理盐水。发生休克者,还应间断输入血浆或全血。
(2)若血压正常,血钠高于或等于150mmol/L或伴有高渗状态,可开始就用低渗液。
(3)血糖降至13.9mmol/L以下,改用5%葡萄糖液。补充的量及速度须视失水程度而定。一般按患者体重的10%估计输液量。补液速度按先快后慢的原则,头4个小时补充总量的1/4~1/3,头8~12小时补充总量的2/3,其余的量在24~48小时内补足。补液途径以静脉为主,辅以胃肠内补液(清醒者可直接饮水,昏迷者用鼻饲)。




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