内分泌门诊病历范文30份
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姓名： xxx 性别：男 年龄： 22 婚姻：未婚 民族： 汉 职业：
籍贯： 内蒙 住址：大同市友谊南街 入院日期： 记录日期： 病史叙述者： 可靠程度：优 主诉：寒战、发热、右胸痛三天
现病史：患者四天前因淋浴受凉后全身不适，出现咽痛。次日晨出现畏寒、寒战，月半小时后觉发热、头痛、自测体温39℃，伴有咳嗽和右上胸部疼痛，胸痛以咳嗽和深呼吸时加重。自服去痛片后出汗，体温稍降，但未降至正常。昨日再出现寒战，高热(曾达℃)咳嗽和胸痛加剧，并咳出少许铁锈色痰，经家人劝说来我院急诊。病后食欲下降，尿量稍减，色深黄，大便秘结，睡眠差。
特此证明。
XX单位(加盖公章)
XXXX年XX月XX日
内分泌门诊病历范文30份视频
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15761144667：门诊病历应该怎样书写?
滕薛初门诊病历病史主要采集病人主要症状（或体征）、持续时间、发生发展变化、诊治经过和必要的既往病史等。入院病历现病史主要围绕主诉详细询问疾病发生发展及诊治过程，重点写明：1、起病情况：起病的时间、地点、原因、诱因及缓急。2、主要症状的发生、发展情况：按主要症状发生的先后详细描述，直至入院时为止，...
15761144667：月经不调门诊病历书写范文,重庆月经不调哪个医院好
滕薛初对于月经不调，如果我们要去医院检查的话，那我们应该是去挂妇科，因为妇科是治疗女性月经的一个医院部门，大多和月经方面的疾病都是去找妇科，当然，也会有一些特殊情况，当然，对于月经不调，建议大家在看妇科的基础上，也可以去中药科去配一些中药，中药对于我们月经的调理是非常的好的。很多患有妇科...
15761144667：住院病历
滕薛初半年前,因受凉发热,除心悸、气促加重外,且不能平卧,伴有腹胀、恶心、下肢水肿,无关节肿痛。 曾在本市某医院门诊诊断为“心衰”、“上感”,肌注“青霉素”每次80万U,一日2次, “链霉素”肌注,每次5g,一日2次,口服“地高辛”每次5mg,一日二次,三天后,心悸、气促减轻,尿!增多,水肿消失,体温恢复正常。以后每天...
15761144667：临床门诊病历书写
滕薛初(7)内分泌及代谢障碍疾病有无怕热、出汗、食欲异常、消瘦、烦渴、多尿、性格、智力、体重、骨骼发育等方面的改变。 (8)神经系统 有无头痛、部位、性质、时间、失眠、嗜睡、意识障碍、昏厥、痉挛、瘫痪、感觉迟钝或过敏及精神错乱,幻听、幻视等。 (9)关节肌肉骨骼系统 有无关节红肿、疼痛、运动障碍、肌肉萎缩及震颤...
15761144667：内分泌自我鉴定怎么写
滕薛初内分泌自我鉴定范文1又是一个科室实习生活结束时,这已经是第三个科室了,又要开始对这五周的实习生活做个总结了。内分泌科,没下科室前,对这个科室的认识还真是不深,就以为是简单的糖尿病,每天给病号测测血糖,打打胰岛素就行了,可到了科室,又学习了这么长时间,才感觉到,自己对内分泌科的认识很肤浅。有了前...
15761144667：自己如何写病历
滕薛初最后，每个科都有标准模板以外的内容，需要每一个写病历的医生，医学生去用心补充，才能保证在每个科学有所成。例如在内分泌对DM的大小血管并发症、外周神经植物神经并发症的相关内容，风湿免疫科的各关节描述，对继发性高血压病人各相关症状的询问等等。3. 要高度提炼 太流水账的病历对阅读者来说简直是...
15761144667：用病历格式写作文
滕薛初1. 谁能给我一份病历范文啊,3000字以上的,急 1)一般项目: 籍贯(须写明省、市或县别)、入院日期:急症或重症应注明时刻。 均应填年月日 病情陈述者:填“患者”;如系旁人代述,应说明可靠程度。 2)主诉 ●电子病历的主诉内容正文与主诉之间距两个空格键。 以下小标题如“现病史”等与正文之间的距离要求相...
15761144667：怎样在三分钟内整理好自己的病历?
滕薛初2016年9月24日起 拜新同每天一粒 厄贝沙坦每天一粒 停止阿托伐他汀每天一粒 A医院内分泌科医生调整 原因：肝功能不佳 ……还有一些慢性病患者的血压、血糖变化情况也应当每天记录。就诊调整降压、降糖药的时候需要携带至少最近一周的血压、血糖记录。5.就诊前的病史整理。就诊前应当携带：与此次疾病相关...
15761144667：病历内容包括哪些
滕薛初④病情的发展与演变：包括患病过程中主要症状的变化或新症状的出现。⑤伴随病状：主要症状的基础上又同时出现一系列其他症状。阴性症状——按一般规律在某一疾病应该出现的伴随症状而实际上没出现。⑦病程中的一般情况：如病后的精神、体力状态，食欲、睡眠、大小便。主要作用：（1）、医疗：病历既是确定...
籍贯： 内蒙 住址：大同市友谊南街 入院日期： 记录日期： 病史叙述者： 可靠程度：优 主诉：寒战、发热、右胸痛三天
现病史：患者四天前因淋浴受凉后全身不适，出现咽痛。次日晨出现畏寒、寒战，月半小时后觉发热、头痛、自测体温39℃，伴有咳嗽和右上胸部疼痛，胸痛以咳嗽和深呼吸时加重。自服去痛片后出汗，体温稍降，但未降至正常。昨日再出现寒战，高热(曾达℃)咳嗽和胸痛加剧，并咳出少许铁锈色痰，经家人劝说来我院急诊。病后食欲下降，尿量稍减，色深黄，大便秘结，睡眠差。
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滕薛初内分泌自我鉴定范文1又是一个科室实习生活结束时,这已经是第三个科室了,又要开始对这五周的实习生活做个总结了。内分泌科,没下科室前,对这个科室的认识还真是不深,就以为是简单的糖尿病,每天给病号测测血糖,打打胰岛素就行了,可到了科室,又学习了这么长时间,才感觉到,自己对内分泌科的认识很肤浅。有了前...
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滕薛初④病情的发展与演变：包括患病过程中主要症状的变化或新症状的出现。⑤伴随病状：主要症状的基础上又同时出现一系列其他症状。阴性症状——按一般规律在某一疾病应该出现的伴随症状而实际上没出现。⑦病程中的一般情况：如病后的精神、体力状态，食欲、睡眠、大小便。主要作用：（1）、医疗：病历既是确定...
