为什么儿童配镜不按照散瞳后的度数配镜,而是按照缩瞳后的数据配镜?这样做是否正确?

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为什么儿童配镜不按照散瞳后的度数配镜,而是按照缩瞳后的数据配镜?这样做是否正确?~

这种做法是不正确的,临床上低龄儿童一定要散瞳孔验光,这样才能反映孩子真实的视力情况。不通过散瞳验光,仅仅靠电脑监测的结果配眼镜,会对孩子的眼睛造成危害:首先,孩子的假性近视往往会“欺骗电脑”造成假的检查结果。
其次,孩子的远视眼、高度散光也会使电脑检查“力不从心”。国内各家医院对使用阿托品长效散瞳剂的年龄掌握是不同的,一般7岁以上儿童不合并斜视、弱视、远视,可选择快速散瞳剂散瞳,快一些的散瞳剂一般要6~8小时后瞳孔可以恢复正常。
在验光前应进行系统的眼科检查。北京儿童医院每年要接待近两万例视力障碍的儿童,验光前检查发现,其中有许多的弱视、斜视、先天性白内障、青光眼、眼底病的患儿。有些孩子检查视力时才发现,但错过了最佳治疗时机。

扩展资料:
儿童远视应该如何配镜:
1、低度远视。即300度以下学龄前儿童,视力正常或接近正常,无视力疲劳症状者可暂不配镜。因为许多小儿都有300度的生理性远视。有视力疲劳症状者,若戴镜后能够提高视力,则应配戴。但不一定配足,可保留50~100度。
2、中高度远视,即大于300度以上者,此类儿童,远近视力均有不同程度下降,大部分有视力疲劳症状。可分阶段配镜。先戴上稍低于验光所得度数的远视眼镜,待适应后再按验光结果将全部远视度数比例给予处方,配戴第二付眼镜。
3、有眼球内斜者,原则上要配足远视度数。尤其是戴镜后内斜完全矫正或基本矫正且获得双眼单视功能者,即使戴镜后视力反而降低,亦要按医嘱配足度数。若戴镜后眼位暂无改观,且视力下降明显,上课时黑板也看不清,走路亦有困难,则开始时可适当戴浅一些度数的眼镜,待适应后,再重新配镜给足度数。
通常情况下,儿童远视患者初戴眼镜总会有些不舒服,一般戴2个月以上便会适应。戴镜适应后要坚持常戴忽摘,并经常检查视力,对伴有弱视者要常遮盖健眼并训练患眼,以使患者视力恢复正常。
参考资料来源:人民网-儿童配镜误区多
参考资料来源:人民网-儿童远视应该如何配镜

暑假即将接近尾声,来眼科看眼睛的孩子不少,大多是要验光配眼镜。有时候眼科医师会给孩子“散瞳验光”。



这让很多家长不理解,常有人问:“我听别人说,散瞳会伤害眼睛,能不散瞳吗?”“电脑验光仪应该挺准的,能不能别散瞳了,孩子怪受罪的。”……

为什么要散瞳验光?

市中西医眼科负责人、副主任医师赵静介绍,电脑验光仪测量确实很准确,但是眼睛在不停地活动,不停地变焦。电脑验光就像在测量一个不停变焦的镜头,每次测出的数值,其实只是那一瞬间的度数,下一次测量可能就变了。



而儿童眼睛的调节力又特别强,验光可能会受到调节的影响而不能得到准确度数。例如下面这个验光单,几次检查之间最多能相差125度。



仪器的解决方案是反复多次测量,然后取平均值,但由于孩子的调节速度太快,而且也不能确定是否配合得好,很可能存在误差,直接用于指导配镜存在不小的风险。

眼镜度数配不准,后果很严重!

配眼镜是希望用眼镜来代替眼睛的调焦系统,让眼睛肌肉得以休息。

如果戴上了错误度数的眼镜,即使孩子在远眺的状态,眼睛的调节肌肉也没有完全放松,它还得去中和眼镜的度数,这样孩子的眼睛将“永无宁日”, 近视度自然就蹭蹭蹭往上涨了,甚至还会出现有头晕、易疲劳等症状。



所以,要去除眼睛自身调节的影响,只能麻痹调节肌肉,也就是我们平时说的“散瞳验光”,它的学名叫睫状肌麻痹验光。

这样验出来的结果才是眼睛的真实状态,这样配出来的眼镜,才能真正让眼睛大部分时间(非阅读的时间)处于休息的状态。

哪些人需要“散瞳验光”

赵静医师表示, 30岁以上,做过白内障手术或者眼睛更换了人工晶体的人,不需要散瞳验光。

散瞳分为快散和慢散。

01

慢散

一般用于8至10岁以下的儿童,尤其是远视伴有斜视的患儿适用。

但慢散恢复慢,需要20天。在此期间,孩子看不了近处,写不了作业,玩不了手机,其实就是眼睛的一种彻底的休息,一般在寒暑假进行。所以家长带孩子来医院查眼睛应该刚放假就去,而不是等到快开学。

有一种防控近视发展的眼药水,是0.01%阿托品,可不是用于慢散的1%阿托品哦,千万别搞混了。



02

快散

适合10岁以上的孩子。散瞳后4~6小时恢复,最迟3天后恢复。但个别情况下,快散结果发现是大散光或者大远视,可能还需要进行慢散,因为这两种情况快散可能不够准确。

此外,散瞳验光的结果还无法直接配镜。一般医生会再预约一次复诊,等瞳孔恢复正常后,再参考散瞳验光的结果,进行一次不散瞳的验光,就是验光师用不同度数的眼镜片不停地试,直到试出最清楚、舒适的状态。除验光结果外,验光师还要综合考虑很多因素来决定眼镜的度数。

总之,好的验光配镜不能仅仅要求准确,还要使眼睛看得清晰、舒适、持久,能够有效帮助眼睛放松,尽可能控制近视发展。

散瞳验光会不会伤害眼睛?

赵静医师提醒,要科学正确对待散瞳,不要听信谣言!

散瞳的确有副作用,散瞳后会出现畏光,刺眼,难受。但如果孩子小,有近视或散光,为了配出度数准确的眼镜,那么就非散瞳不可。孰轻孰重,相信家长和医生都会做出一致的选择。



因为当有浅前房以及闭角型青光眼倾向时,散瞳是有风险的,所以,散瞳必须在医生指导下进行。只要医生判断可以散瞳,那散瞳就没有什么危害。但散瞳后,一定要注意避免阳光刺激,要戴墨镜。

眼镜店配眼镜,为什么都不用散瞳?

此时,可能突然某个家长会来个灵魂一问:在眼镜店配眼镜,为什么人家都不用散瞳?

一、散瞳耗时长,即使快速散瞳也得等第二天等瞳孔恢复后,才能复查验光,然后才能配镜,如果慢散还得等二十天。

二、散瞳需要从业者具备相关资质,不是所有眼镜店都能聘请经验丰富的验光师驻店,这就是商业矫正的弊端,对成人来说问题不大,对儿童青少年,如果眼镜店不进行散瞳验光就配镜,尤其是首次配镜,是很不负责任的行为。

赵静医生说,

希望以上关于散瞳的介绍能让大家科学正确地对待散瞳。最后,提醒家长们,暑假开始和结束前记得带孩子检查视力,早发现、早治疗是对孩子眼睛负责的最佳态度!

这种做法是不正确的,临床上低龄儿童一定要散瞳孔验光,这样才能反映孩子真实的视力情况。不通过散瞳验光,仅仅靠电脑监测的结果配眼镜,会对孩子的眼睛造成危害:首先,孩子的假性近视往往会“欺骗电脑”造成假的检查结果。

其次,孩子的远视眼、高度散光也会使电脑检查“力不从心”。国内各家医院对使用阿托品长效散瞳剂的年龄掌握是不同的,一般7岁以上儿童不合并斜视、弱视、远视,可选择快速散瞳剂散瞳,快一些的散瞳剂一般要6~8小时后瞳孔可以恢复正常。

在验光前应进行系统的眼科检查。北京儿童医院每年要接待近两万例视力障碍的儿童,验光前检查发现,其中有许多的弱视、斜视、先天性白内障、青光眼、眼底病的患儿。有些孩子检查视力时才发现,但错过了最佳治疗时机。

扩展资料:

儿童远视应该如何配镜:

1、低度远视。即300度以下学龄前儿童,视力正常或接近正常,无视力疲劳症状者可暂不配镜。因为许多小儿都有300度的生理性远视。有视力疲劳症状者,若戴镜后能够提高视力,则应配戴。但不一定配足,可保留50~100度。

2、中高度远视,即大于300度以上者,此类儿童,远近视力均有不同程度下降,大部分有视力疲劳症状。可分阶段配镜。先戴上稍低于验光所得度数的远视眼镜,待适应后再按验光结果将全部远视度数比例给予处方,配戴第二付眼镜。

3、有眼球内斜者,原则上要配足远视度数。尤其是戴镜后内斜完全矫正或基本矫正且获得双眼单视功能者,即使戴镜后视力反而降低,亦要按医嘱配足度数。若戴镜后眼位暂无改观,且视力下降明显,上课时黑板也看不清,走路亦有困难,则开始时可适当戴浅一些度数的眼镜,待适应后,再重新配镜给足度数。

通常情况下,儿童远视患者初戴眼镜总会有些不舒服,一般戴2个月以上便会适应。戴镜适应后要坚持常戴忽摘,并经常检查视力,对伴有弱视者要常遮盖健眼并训练患眼,以使患者视力恢复正常。

参考资料来源:人民网-儿童配镜误区多

参考资料来源:人民网-儿童远视应该如何配镜




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    汤黛寿这种作法是不规范的。小孩散瞳验光,应当使用阿托品,则至少应在2周后再验光才可以。小孩散瞳验光,一般不太提倡使用快速散瞳,即便使用快速散瞳,也应当在6小时以后再验光才可以。散瞳后立即配镜,就可能存在偏差,有偏差当然不如合适好。这种情况,度数多少全凭撞大运,这样的做法不值得提倡。

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    汤黛寿配出来的眼镜度数就可能会很有问题,眼镜度数过高(过矫)或过低(欠矫)都对孩子视力健康发育很不好。第三,散瞳可以排除假性近视,孩子课业负担重或者用眼疲劳,可能会引发睫状肌调节痉挛,引发调节痉挛性近视(假性近视),有假性近视情况下进行普通验光度数会虚高。

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    汤黛寿建议用散瞳后的。裸眼数据和当时的用眼疲劳程度等等有较大影响,尤其是对18岁以下的人群更建议散瞳。配镜的时候医生会根据实际情况再进行度数与屈光的调整。也可以配渐变度数的镜片。

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