放化疗期间的中药治疗

放化疗是把双刃剑，既能快速有效遏制癌细胞，但又会给本已千疮百孔的病患身体造成损害，其副作用包括：骨髓抑制、恶心和呕吐、脱发、疲劳、口腔溃疡、腹泻便秘、神经肌肉麻木等等，而临床表明，中医能有效缓解放化疗引起的不良反应，改善患者的生活质量，延长生存时间。

1、中药升血象效果持久

放化疗会引起骨髓抑制，骨髓生成三种重要的血液成分：给人体细胞输送氧的红血球；抵抗感染的白血球；帮助血液凝结和止血的血小板。化疗会破坏骨髓细胞，从而使产生的血细胞减少。每种血细胞数量的减少，会引起特定的副作用。

升白细胞的中药包括：黄芪、党参、茯苓、鸡血藤、菟丝子、山肉、苦参、生熟地、山药、人参、灵芝、紫河车、绞股蓝等。升红细胞的中药包括：黄芪、阿胶、大红枣、当归、仙灵脾、补骨脂等。升血小板的中药包括：花生衣、商陆等。还有一些中成药如复方阿胶浆、升血宁、乌鸡白凤丸等都有升血的作用。大量临床证明，中药升血象虽然速度缓慢，大约需要一周左右，但血象一旦升上来，就维持得久。

2、中药可以预防及缓解恶心、呕吐等消化道症状

恶心呕吐是肿瘤放化疗中最常见早期毒副反应，化疗患者中约60出现恶心呕吐症状，严重呕吐可致脱水、电解质失调、衰弱及体重减轻，大大降低了肿瘤患者的生存质量，可能使患者拒绝接受有效治疗，影响正常化疗周期顺利完成。呕吐分为急性呕吐，一般发生在化疗后24小时内；延缓性呕吐，为化疗24小时后，5-7天内发生的呕吐；预期性呕吐为病人在第一次化疗中经历了呕吐，在下一次化疗前就发生恶心呕吐，这是一种条件反射。临床研究证实，化疗中使用中医药，可以改善患者胃肠功能，减低化疗药物的毒副作用，有效预防和缓解呕吐症状，从而提高化疗期间患者生活质量，增加患者对化疗的耐受性。 中医认为化疗引起恶心呕吐的关键病机在于化学药物损伤脾胃，中焦失和，气机升降失调。所以，治疗以健脾和胃、通调气机、降逆止呕为大法。从目前临床看，中医药防治化疗引起恶心呕吐方法众多，包括内治法、外治法、针灸疗法、饮食疗法等。关于中成药主要选用具有健脾和胃，行气作用的药物为主，如香砂六君子丸、参苓白术散、保和丸等，汤药则需辨证论治。我科目前还自拟止呕方进行穴位敷贴配合化疗止呕，临床疗效较好。

3、中药可以解决其他放化疗后出现的难题

（1）疲劳：疲劳是放化疗最常见的副作用之一，轻则精神不振，重则筋疲力尽。特别是在化疗开始阶段和结束阶段，表现最为严重。我们通过应用补气的中药如党参、黄芪等可以减轻化疗引起的疲劳症状。

（2）脱发：脱发（秃头症）会破坏人的心情。不是所有的化疗药物都会导致脱发，一些人的头发也只是变得稀疏一点。医生会告诉你的脱发是否由化疗所引起。化疗引起的脱发，在化疗结束后大都会重新长出来。一些年轻人或女性如果对此有要求，可以用养血生发的药，如黄精、何首乌等，让患者尽早长出头发。

（3）口干：放疗的最常见的副反应是口干，中医认为这是由于放射线伤津灼液、燥热灼伤肺阴所致，临床治疗上多选用养阴生津的药物如：南北沙参、天花粉、石斛、玉竹等药缓解口干症状。

（4）便秘和腹泻：一些化疗药物如长春新碱等可以引起便秘，还有一些化疗药物如伊利替康或下腹部放疗可损伤肠粘膜细胞，从而导致腹泻，如伴发肠炎则腹泻还会加重。中药在治疗便秘或者腹泻方面也有很好的疗效，如治疗便秘可选用火麻仁、郁李仁、大黄、生地、何首乌等，治疗腹泻可选用五味子、乌梅、山茱萸等。

（5）口腔溃疡：肿瘤病人在放疗、化疗期间，由于患者的抵抗力和免疫功能的下降，常会引起复发性口腔溃疡，我们可以用西瓜霜、六神丸、云南白药等治疗口腔溃疡。

4、中医攻补有原则

用中医治疗肿瘤时，有两点原则需要格外注意：

（1）要正确把握扶正祛邪的时机。中医治疗讲究扶正祛邪。扶正是守，祛邪是攻。在化疗期间，只可守，不可攻。因为病人此时抵抗力弱，只可用补气升血、健脾养胃的药物来扶正，如果再用清热解毒、活血化淤的药物进攻癌细胞，那只能是雪上加霜，加重对病人身体的伤害。在放化疗结束后，如果病人情况良好，可以用中医攻法，来控制肿瘤的复发转移。因此，病人不可随意服用所谓的“祖传秘方”，而应该在正规的医院接受规范的中医治疗。

（2）整体调理，汤药最合适。患者化疗后出现的副反应不是一种而是多种，所以，在解决副反应时，是对病人整体进行调理。除了成药，具体到每个癌症病人，副反应造成的伤害各有不同，有些病人会出现肝、肾、神经损伤，还有放射性肺炎等，用药时最好遵循个体化原则，辨证施治，汤药是最适合的。

总之，中医中药治疗癌症是我国特有的宝贵医学遗产，几千年的中国文化积淀了中医中药治疗癌症方面丰富的经验。放化疗期间如同时服用一些扶正培本的中药，可以调整患者整体营养失衡，恢复和提高患者的抵抗力，达到协同化疗药物抗癌的作用，使患者可以更加顺利平稳地完成化疗。