脊髓损伤是什么因素引发的?

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脊髓损伤是什么原因导致的?~


脊髓损伤的原因可以分为三大类:第一、是创伤性因素造成;第二、是血管性因素造成;第三、是医源性因素造成。血管性因素造成主要是脊髓的缺血性疾病或者持续的出血性疾病,造成脊髓实质的损害。医源性因素是指手术过程中因为处理不当造成的脊髓性损伤。创伤性因素是脊髓损伤最常见的原因,在和平时期最常见的是交通事故伤、坠落伤、摔伤、砸伤以及竞技性体育运动造成的运动性损伤,一般这种损伤都为闭合性损伤,而战争时期的损伤多为开放性脊髓损伤。

脊髓损伤有以下几个原因: 1、脊髓震荡 与脑震荡相似,脊髓震荡是最轻微的脊髓损伤。脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪,损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失。因在组织形态学上并无病理变化发生,只是暂时性功能抑制,在数分钟或数小时内即可完全恢复。 2、脊髓挫伤与出血 为脊髓的实质性破坏,外观虽完整,但脊髓内部可有出血、水肿、神经细胞破坏和神经传导纤维束的中断。脊髓挫伤的程度有很大的差别,轻的为少量的水肿和点状出血,重者则有成片挫伤、出血,可有脊髓软化及瘢痕的形成,因此预后极不相同。 3、脊髓断裂 脊髓的连续性中断,可为完全性或不完全性,不完全性常伴有挫伤,又称挫裂伤。脊髓断裂后恢复无望,预后恶劣。 4、脊髓受压 骨折移位,碎骨片与破碎的椎间盘挤入椎管内可以直接压迫脊髓,而皱褶的黄韧带与急速形成的血肿亦可以压迫脊髓,使脊髓产生一系列脊髓损伤的病理变化。及时去除压迫物后脊髓的功能可望部分或全部恢复;如果压迫时间过久,脊髓因血液循环障碍而发生软化、萎缩或瘢痕形成,则瘫痪难以恢复。 5、马尾神经损伤 第2腰椎以下骨折脱位可产生马尾神经损伤,表现为受伤平面以下出现弛缓性瘫痪。马尾神经完全断裂者少见。此外,各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下弛缓性瘫痪,这是失去高级中枢控制的一种病理生理现象,称之为脊髓休克。2~4周后这一现象可根据脊髓实质性损害程度的不同而发生损伤平面以下不同程度的痉挛性瘫痪。因此,脊髓休克与脊髓震荡是两个完全不同的概念。

脊髓损伤的原因:1、压迫性病变:脊髓出现骨折或者错位会造成脊髓神经的压迫性,其脊髓受到损伤。
2、外伤性脊髓损伤,多是由于脊柱脊髓遭到机械外力作用,这其中包括直接或者是间接的外力作用。这些作用力给脊髓造成结构以及功能的损害。
3、激素不稳定,也容易导致脊髓损伤,这是脊髓造成的继发性损伤重要原因。
4、非外伤性的脊髓损伤也是发育性的病因,包括脊椎裂,脊柱侧弯,脊椎滑脱等。它的主要表现就是先天性的脊柱侧弯引起的脊髓损伤。
5、感染,肿瘤,脊柱退化性的疾病,以及代谢性疾病,还有易源性疾病等。这些都会导致其脊髓损伤。

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压迫性病变:外伤性脊髓损伤,激素不稳定,非外伤性的脊髓损伤也是发育性的病因感染,肿瘤,脊柱退化性的疾病,


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相关评论:
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