脊柱脊髓损伤发病机理

脊髓损伤的发病机理涉及多种因素，初期常见的现象是脊髓休克。在损伤发生后，受损部位以下的感觉、运动和括约肌功能会完全丧失，表现为典型的麻痹。值得注意的是，这种暂时的麻痹状态通常在数周内会自行恢复，而球海绵体反射的恢复或深腱反射的出现则标志着脊髓休克阶段的结束。[2]

另一种类型是脊髓挫裂伤，损伤程度各异，可能只是轻度出血和水肿，也有可能是脊髓遭受完全的挫灭或断裂。在损伤后期，受损的脊髓可能会发生囊性变或萎缩，这是损伤持续影响的结果。

除此之外，脊髓受压也是一个重要因素。当移位的椎体、碎骨块或椎间盘等组织进入椎管，直接压迫脊髓时，会引发出血、水肿以及缺血性变性等一系列病理变化。这些变化对患者的临床表现有直接影响，严重时可能导致完全性瘫痪，轻则表现为不完全瘫痪。

脊柱脊髓损伤常发发生于工矿、交通事故，战时和自然灾害时可成批发生。伤情严重复杂，多发伤、复合伤较多，并发症多，合并脊髓伤时预后差，甚至造成终生残废或危及生命。脊髓损伤的功能恢复主要取决于脊髓损伤程度，但及早解除对脊髓的压迫是保证脊髓功能恢复的首要问题。手术治疗是对脊髓损伤患者全面康复治疗的重要部分。