什么是母婴血型不合溶血,溶血怎么解释?谢谢

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母婴血型不合,血型不合溶血病是什么病,严重吗~

母子血型不合溶血病,是母亲对胎儿红细胞发生同种免疫反应引起的溶血性疾病,是新生儿病理性黄疸最常见的原因,也是引起新生儿胆红素的最重疾病!主要是母婴间血型不合而产生同族血型免疫反应的遗传性疾病! 本病因其溶血的严重程度不同差异很大。 可能导致一下症状.  1、胎儿水肿:由严重溶血所致,少数可致死胎,存活儿可全身水肿,皮肤苍白,胸腹腔积液,并有心力衰竭表现,如心率增快、心音低钝、呼吸困难等,此常发生在严重的Rh溶血病儿,ABO溶血发生较少。   2、黄疸:最常见,多于出生后24小时出现,尤以Rh溶血出现早,多在生后6~12小时内出现,48小时迅速加重。   3、贫血:轻者不易察觉,重者可因贫血引起心力衰竭,ABO溶血早期少有血红蛋白低于120g/L,而Rh溶血者出生后48小时内常降至120g/L以下,大部分Rh溶血及少数ABO溶血者可在出生后3~6周出现后期贫血。   4、肝脾肿大:发生在较大量溶血时,由髓外造血增生所致,以Rh溶血较常见。   5、全身表现:溶血重者可有精神萎靡、嗜睡、吃奶少、少哭。

1938年Darrow认识到胎儿血是致命的抗原,使母体发生同种免疫,产生的抗体再通过胎盘至胎儿使胎儿发病。1940年Landsteiner和Wiener用猕猴红细胞免疫豚鼠和家兔所得到的免疫血清可以凝集85%白种人的红细胞,其余15%为阴性。1940年发现Rh溶血病的病死率高达50%。1945年在新生儿溶血病中试用换血治疗方法。1956年Dobbs及Cremer认为阳光有退黄疸的作用。不久又发现黄疸病人的血清经阳光照射后,胆红素总量也降低,更说明阳光的作用。它对未结合胆红素的作用比对结合胆红素高2—3倍。此光的波长在420μm左右,是治疗新生儿黄疸最适合的人工光源。1952—1956年采用了提早分娩的方法预防胎儿水肿和严重新生儿溶血病的发生,使1956—1961年的新生儿溶血病的病死率进一步下降了10%。1963年为了预防胎儿水肿,又对某些胎儿实行宫内输血。1965—1975年应用抗D球蛋白预防新生儿溶血病,RH溶血病的病死率更降至2%。1960年以来,我国制备了抗D血清,对9717名正常人作了Rh血型调查,发现Rh阴性仅占人群中0.24%,大大低于白种人。从1959—1977年的18年中,上海市做过血型检查的新生儿溶血病共835例,其中Rh血型不合者122例(D64例、E25例、cE17例,其他16例),占14.6%。ABO血型不合者712例,85.3%,MN不合者1例。1962年籍孝诚等换血治疗了1例RhHDN,1963年在中华妇产科杂志发表,为我国第一例换血疗法。

建议:新生儿溶血病 通常是指母子血型不合,由血型抗原免疫后引起的同族免疫性溶血性疾病。包括ABO血型不合和Rh血型不合引起的溶血病。在我国ABO血型不合引起的溶血病发病较多,Rh血型不合引起的溶血病发病较少。 ABO血型不合以母亲血型为“O”型,小儿血型为“A”型者最多见,“B”型者次之,ABO溶血病大多第一胎就发病。Rh血型不合病儿的母亲为Rh阴性血,小儿为Rh阳性血,很少第一胎发病,如母亲有输血史,小儿可第一胎发病。 新生儿溶血病的症状轻重差异很大。一般来说Rh血型不合者症状重,ABO血型不合大多症状较轻,少数症状重。溶血严重者出生时已有严重贫血 ,全身水肿 ,可发生心力衰竭 ,有的甚至为死胎。小儿常在出生后第1天或第2天出现黄疸 ,迅速加重,黄疸出现越早,发展越快,病情越重。ABO溶血病儿多为轻度贫血,Rh溶血的小儿贫血严重,可导致心力衰竭。大多数病儿除黄疸、轻度贫血外无其他表现,严重者有吃奶减少、嗜睡。小儿还有肝、脾脏肿大。


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