什么是溶血症

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新生儿溶血症是由于母子血型不合而引起的免疫性溶血病。母血中对胎儿红细胞具有免疫作用抗体通过胎盘进入胎儿循环中，发生的免疫反应引起的溶血症。简单的来说溶血症就是母婴血型不合。

abo溶血症

溶血症以A、B、O血型不合最常见，其中最多见的是母亲为O型血，胎儿或者是婴儿为A或者B型血。如果是这种血型搭配发病率会随着分娩次数的增加而增加，且病情会更加严重。另外，若母亲为A或者B型血，胎儿发病率降低。若同为O型，可排除此病。

Rh溶血症

Rh溶血症的发生，主要是因为母亲呈Rh阴性血，而胎儿呈Rh阳性血。Rh溶血症因为我国人口分布中带有Rh阴性血的分布不同，导致其发病率悬殊很大。Rh溶血症主要发生在二胎或者是二胎之后，一般胎次越多，患病风险越大，病情也会越严重。

少见血型溶血症

发生溶血症主要是因为母婴血型不合导致的。其中不乏存在少见血型引起的溶血症。比如在Rh血型中，母亲为Du亚型，如果是怀有Rh阳性胎儿，就很有可能导致溶血症的发生。另外，发生新生儿溶血症还可以由其他血型系统所引起。

鉴别检查

溶血症什么时候查

如果担心溶血症的发生，特别是孕妇为O型血而男方非O型血的，应当考虑进行溶血症检查。abo溶血症或者rh溶血症的检查，可以在怀孕后至生产前的任何时期，但一般最好是在妊娠三个月的时候检查。

其实，孕妇对于abo溶血症无须过于担心，首先发生abo溶血症的概率极低，其次发展成为严重的abo溶血症的几率更低。Rh型溶血症一般发生在二胎及二胎后，孕妇为Rh阴性血的应该格外注意。必要时也应该在医生的指导下进行B超检查、绒毛检查和胎儿染色体检查等。

抗体检查

特异性抗体检查是进行溶血症诊断的重要依据。包括父亲、母亲、婴儿的血型检查、抗人球蛋白实验、游离实验等等方面。如果是在孕期进行诊断的应该是在怀孕6个月内每个月进行检测抗体效介，7、8个月的时候应该是没半个月一次，8个月以后可以根据实际情况，依照医生说明进行检测。

羊水检查

通过对羊水进行检测能够知道胆红素含量值，以此来估计病情，并且对治疗病情进行指导。如果是出现羊水呈现严重的黄色，依据医生指导，对于是否终止妊娠也是具有指导意义的。

影像检查

因为胎儿如果患有溶血症，可能出现的一种症状就是水肿，并且伴有肝脾肿大的情况，这些通过进行影像检查，是能够观察到胎儿的这种异常的。

常见症状

严重黄疸

患有溶血症的宝宝身体中的胆红素很容易被破坏呈现出黄色，使得身体的组织呈现黄色。溶血症宝宝出生后会表现出严重的黄疸。另外要注意的是，溶血症也可能因为宝宝出生后血中胆红素水平超高而发生。

胎儿水肿

如果是患有溶血症的胎儿，在病情较轻的时候并不能直观看出身体出现的肿大现象，而重症溶血症患者会出现全身性的水肿，并且出现肝脾增大的症状。这种症状尤其以Rh溶血症多常见。

胎儿贫血

患有溶血症的胎儿可能出现贫血的症状。严重的还可能导致心力衰竭。并且溶血症患者还会伴有不同程度的发热，严重的还可能伤害脑细胞，给出生后的宝宝造成智能落后、身体机能发育不全等等不良后果。

温馨小贴士

为了避免溶血症给新生儿不必要的健康威胁，孕妇在孕期一定要注意进行检查，早发现积极治疗是可以完全治愈的。特别是已经有过流产、输血以及出现过不明原因的死胎的孕妈妈一定要进行特异性抗体检查。