妈得了乙肝,给我带孩子,能不能传播到我的孩子身上吗?

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妈得了乙肝,给我带孩子,能传播到我的孩子身上吗?~

乙肝病毒(HBV)主要经血和血制品、母婴、破损的皮肤和黏膜及性接触传播。围生 (产) 期传播是乙肝母婴传播的主要方式,多为在分娩时接触乙肝病毒阳性母亲的血液和体液传播 。经皮肤黏膜传播主要发生于使用未经严格消毒的医疗器械、注射器、侵入性诊疗操作和手术,以及静脉内滥用毒品等。其他如修足、纹身、扎耳环孔、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙刷等也可传播乙肝。与乙肝患者性接触,特别是有多个性伴侣者,其感染乙肝的危险性明显增高。由于对献血员实施严格的乙肝表面抗原筛查,经输血或血液制品引起的乙肝感染已较少发生。

日常工作或生活接触,如同一办公室工作 (包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触,一般不会传染乙肝。所以完全没必要谈乙肝色变。经吸血昆虫 (蚊、臭虫等) 是否可以传播乙肝未被证实。

避免乙肝感染最简单有效的方法是注射乙肝疫苗,与乙肝患者接触应注意避免皮肤、粘膜的破损。

因为乙肝病人的唾液中可以查到完整的乙肝病毒,所以在和恋人接吻时由于皮肤粘膜破损造成乙肝传播的可能性还是有的,但由于乙肝病毒含量极少,所以感染乙肝的几率也极小极小。

预防乙肝的最好办法仍然是给尚未感染乙肝病毒的正常人注射全程的乙肝疫苗,使其产生保护性抗体。

女性乙肝患者怀孕与哺乳知识

作者:徐文端 张亚琳

乙肝病毒携带者能怀孕吗

我国是乙型肝炎病发地区,被乙肝病毒感染的人群高达10%左右。

根据临床观察,乙肝病毒表面抗原阳性和e抗原阳性的妇女怀孕,所生婴儿乙肝病毒的感染率可高达88.1%,其中5%是在子宫内受到乙肝病毒感染,其余大多数是在围产期吸入母血、羊水或阴道分泌物受到感染。单项乙肝表面抗原阳性所生婴儿乙肝病毒的感染率为38%。而且婴儿一旦感染乙肝病毒,他们中85%-90%会发展成慢性带乙肝病毒状态,其中25%于成年后将死于肝硬化和肝癌。
因此,阻断乙肝病毒的母婴传播是非常重要的,这对于保证下一代的健康有重要意义。

那么携带乙肝病毒的妇女能怀孕吗?采取什么措施才能阻断乙肝病毒的母婴传播呢?
早在70-80年代,发达国家就已应用乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒的母婴传播,起到了很好的效果,使人群中乙肝病毒携带者大为减少。
我国自80年代起,临床上也已应用乙肝免疫球蛋白,为乙肝母亲生育解决了后顾之忧。
据临床研究,对乙肝表面抗原阳性孕妇从怀孕20周起多次肌注乙肝免疫球蛋白,新生儿出生时乙肝表面抗原均未检出阳性,其机理是怀孕20周起胎盘有主动从母体转输IgG抗体给胎儿的功能。所以,携带乙肝病毒的妇女如怀孕,可从怀孕三个月起,每月注射1支乙肝免疫球蛋白,可使胎儿受到有效保护。对于已经怀孕接近临产的妇女,如果发现是带乙肝病毒携带者,则新生儿在诞生24小时内立即注射乙肝疫苗,剂量加倍,再于一个月后和六个月后作加强注射,对新生儿的保护率可达86.65%。如果在出生后立即及生后一个月在注射乙肝疫苗的同时注射1支乙肝免疫球蛋白,则保护率可高达97.13%。再加上母亲又从怀孕三个月起,每月注射乙肝免疫球蛋白,则对子女的保护效果更好。

“乙肝”病毒通常经体液交换传播,其中母婴之间的垂直传播起着重要作用,人群中约 40% HBsAg 阳性者是因母婴传播而引起的。

我国"乙肝”病毒感染率甚高,达 10.9%,估计有1.2亿人。“乙肝”感染,男女性无多大差别,故其中应有6千万女性,这其中至少有三分之一到一半涉及到生育问题。所以这是个大问题,要十分重视。生儿育女,牵涉到婚姻美满、家庭幸福,甚至可能影响社会稳定。对于无症状,肝功能正常的HBsAg阳性的育龄妇女,不能生育是不现实的。但又必须考虑到她们后代的健康,防止感染病毒,否则会造成终身遗憾。因此,要选择受孕时机,做好预防工作,尽量避免 “乙肝”病毒传播。夫妻两人作一次全面体检,抽血查肝功能和“两对半”。所谓 “两对半”,是乙型肝炎病毒的血清标记物抗原抗体系统的简称,检测它们,可以看出身体是否感染“乙肝”病毒,有无传染性或抵抗力,等等。

“乙肝”病毒通过性生活传播。如果感染,也可通过精液传播给未来的孩子。为了避免这种传染,如果肝功能正常,“两对半”全为阴性,必须注射“乙肝”疫苗,使体内产生抗体,获得对“乙肝”病毒的免疫,你就不会将“乙肝”病毒传播给孩子了。

如果是单纯“乙肝表面抗原”阳性, 或是所谓“小三阳”,即HBSAg、 “乙肝”e抗体、“乙肝”核心抗 体三项指标阳性,而“乙肝”病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA) 阴性,说明体内病毒处于稳定状态。据国内一些专家观察,这类带毒者虽可终身携带,却不影响正常生活,可以怀孕。如果 是“大三阳”,即HBsAg、“乙肝” e抗原、“乙肝”核心抗体三项指标阳性,加上HBV-DNA阳 性,说明有明显传染性,也可能 伴有肝细胞损伤。经研究证实, 孕妇HBsAg、“乙肝”e抗原同 时阳性,几乎100%可传染新 生儿,且大多成为慢性携带 者。这时,最好休息治疗,待“乙 肝”病毒 e抗原、HBV- DNA 转阴后再怀孕为好。此外,肝炎的急性期和肝炎后肝硬化不能怀孕生育,慢性乙型肝炎也不宜怀孕,这是为了母亲健康,同时也避免怀孕后将病毒传染给胎儿。”

“乙肝”病毒大多是通过胎盘造成胎儿发生宫内感染;经阴道分娩或产钳助产也可能造成胎儿局部皮肤受损,使少量母亲血液渗入而引起分娩期感染。因此,对于e抗原阳性孕妇所分娩的新生儿,可在出生后24小时内注射“乙肝’疫苗或高效价“乙肝”免疫球蛋白,阻断传播。高效价“乙肝”免疫球蛋白与一般免疫球蛋白不同,它是专门针对“乙肝”病毒的保护性抗体,可以在血液及细胞中、或在粘膜表面与侵入胎儿体内的“乙肝’病毒起中和作用,并逐渐清除,使其无法进入肝细胞内生长繁殖,保护率达90- 95%。有的医院产科对乙型肝炎产妇孕后期的3个月,每月注射高效价“乙肝”免疫球蛋白,以阻断母婴传播。 HBsAg阳性妇女怀孕以后,除了要注意适当休息、营养以外,还应定期观察肝功能动态变化。若肝功能正常,HBsAg阳性的孕妇不必全休,以后每3个月复查一次肝功能。切忌滥用药物,以免影响胎儿。如果妊娠期间出现恶心、呕吐、厌食等消化道症状明显,肝功能检查异常,要警惕是否患有肝炎,必须休息治疗,力争早期恢复,以免影响母儿健康。

肝炎产妇能给婴儿喂奶吗

母乳是婴儿最理想的营养食品和饮料,含有婴儿4-6月生长发育所需的全部营养要素,并适合婴儿肠胃的消化和吸收。

那么,肝炎产妇能否与新生儿母婴同室,能否给婴儿喂奶,这是一个众多肝炎产妇较为关心的问题。南京市第二医院专家们认为:

一、能否母婴同室,取决于母亲会不会传染新生儿。
如母亲恰在肝炎的急性期或慢性急性发作期是不能与新生儿母婴同室的,因为她无力照顾婴儿,而且疲劳及睡眠不佳会影响其康复。但肝炎恢复期或肝炎病毒携带的产妇一般可以实行母婴同室。以常见的乙肝为例,母乳喂养与人工喂养儿的乙肝感染率无显著差别,所以可以母婴同室,甲肝与戊肝病毒感染的母亲证明不会传染新生儿;目前也无因母婴同室传染丙肝的报告。不过,母亲与新生儿要分床。

二、能否母乳喂养,应视具体情况而定。
孕妇感染甲肝病毒后体内很快产生甲肝抗体,至今没有发现在甲肝产妇乳汁中有甲肝病毒出现;我国新疆戊肝流行时,戊肝母亲的乳汁喂养婴幼儿均未见感染发病,说明戊肝病毒不经母乳传播;乙肝产妇在乳汁中能检出HBsAg,但未见有在乳汁中检出HBVDNA的报告,故其乳汁是否有传染性尚不能定论,只要母亲乳头不破溃出血,母乳喂养是可以的。但喂奶前母亲应用肥皂流水洗净双手,以减少接触传播的机会;绝大多数研究结果表明,丙肝产妇和丙肝抗体阳性产妇的乳汁中存在丙肝病毒可能性小,可以给婴儿喂奶,但如果乳头有破溃出血,则应停止喂奶。需要指出的是,肝炎产妇的唾液中有肝炎病毒存在,故产妇不可口对口给孩子喂食,并要注意消毒隔离。


南京市二院一项研究表明 乙肝产妇可母乳喂养

乙肝产妇能否哺乳是一个长期以来困扰着医学界的问题。南京市第二医院从1995年起,即进行阻断乙肝产妇哺乳传播性方法研究。研究证明,应鼓励乙肝产妇母乳喂养。

该院课题组建议乙肝病毒携带的妊娠妇女应在妊娠晚期多次使用乙肝免疫球蛋白,用于降低母血中乙肝病毒含量,同时减轻了其新生儿子宫内感染率。对其新生婴儿在采取乙肝免疫球蛋白及基因乙肝疫苗联合免疫的条件下鼓励母乳喂养。该研究使乙肝病毒携带产妇在科学指导下安全哺乳,克服了人工喂养可能对母婴双方身心造成的不良影响。该研究日前已通过南京市卫生局组织的专家鉴定,研究结果达国内先进水平。(旭东 为立 学明)

“大三阳”且HBVDNA为阳性的妇女可以怀孕吗?

可以怀孕。根据统计母亲小三阳,40%新生儿患乙肝;母亲大三阳,90-95%新生儿患乙肝。

可以采用如下预防方法:

⒈简单:剖腹产、不哺乳、产后新生儿注射乙肝疫苗0、1、6个月30mg各一次,70%可以预防。

⒉复合:产妇妊娠7、8、9三个月每月注射抗乙肝免疫球蛋白200单位,产后新生儿娩出后大腿外侧注射乙肝免疫球蛋白100单位,20天之后重复100单位,然后按1、2、7月接种乙肝疫苗30、10、10mg,95%可以预防。

以上方法需在医生指导下应用。

参考资料:http://www.95369.cn/xinwen/ReadNews.asp?NewsID=25954

不一定,注意以下的事项
乙型肝炎的传播途径包括:①输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺等;②母婴垂直传播;③生活上的密切接触。此外,尚有经吸血昆虫(蚊,臭虫,虱等)叮咬传播的可能性。
如果你乙产生抗体的话,一般来讲传播的可能性很小。临床证明乙肝传染性很强,但是夫妻之间一方有乙肝的,另一方却很少得乙肝。
乙肝患者配偶很少得乙肝,但是他们对乙肝病毒的既往感染率较高,他们的化验结果均显示乙肝病毒表面抗原为阴性,但是表面抗体或核心抗体为阳性。这说明他们曾感染过乙肝病毒,但体内产生了抗体。夫妻在一起生活多年,接触的密切程度非他人可比,性接触也在所难免,感染的机会很多,但是乙肝病人配偶的乙肝发病率却极低,这是为什么?因为成人往往具备健全的免疫体系,体内具有正常的免疫监视和免疫清除功能,当乙肝病毒进入体内后,整个机体的免疫系统会立刻动员起来识别并清除乙肝病毒,使病毒无藏身和落脚之地。
当然,如果对方在发病期间的话,最好还是应该注意。如果出现异常情况的话应到正规医院接受正规系统治疗。

-- 细说乙肝病毒传播途径的方式
多年来,世界各国所进行的流行病学研究均表明,乙肝病毒是经过血液传播的
,主要方式有母婴传播、医源性传播、性传播等。

所谓母婴传播,主要是指携带有乙肝病毒的孕妇,其体液在分娩过程中污染了
新生儿受损的创面或在产褥期密切接触婴儿,例如嚼食后将食糜团喂给婴儿等。预
防乙肝病毒母婴传播的方法,就是在新生儿生后24小时内接种乙肝疫苗。也就是说
,携带乙肝病毒的妇女可以和正常人一样结婚生育。

所谓医源性传播,是指在医学活动的过程中造成的乙肝病毒的传播。比如注射
药物时未做到一人一针一管、一用一消毒或化验时用一根采血针为所有的患者采集
指血或耳血等。目前,乙肝病毒的医源性传播在城市已得到有效控制,但在边远的
农村地区还比较严重。

所谓性传播,是指在性生活过程中,男女双方的性器官都可以出现损伤,而乙
肝病毒携带者的精液或阴道的分泌物中都可能含有病毒,因此,乙肝病毒可通过性
生活传播。预防的方法是,当发现一方携带乙肝病毒时,另一方就应及时接种乙肝
疫苗。虽然我国目前已不再进行强制性的婚前检查,但是为了预防乙肝及其他传染
病,年轻人最好还是在婚前自觉接受检查为好。

如是乙肝大三阳,应尽量避免亲密接触!
如是乙肝小三阳,也应减少十分亲密接触,但这是很难做到的。
小孩子应及早去打疫苗,产生抗体,两方面都采取预防。
母亲主要通过下面方式传染给子女:

(1)在分娩过程中传染给新生儿。分娩过程中新生儿吸入含有乙肝病毒的母血、羊水和阴道分泌物而被传染,另外,也有可能通过婴儿破损的皮肤或黏膜受染。分娩过程中感染乙肝病毒的新生儿,出生后如不预防,90%~100%将变成HBsAg携带者。如进行乙肝疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白注射,便会得到有效的预防。

(2)在子宫内传染给新生儿(宫内传播)。主要通过胎盘传染,若胎儿已感染乙肝病毒,新生儿出生后再预防就无效了。因此,应在HBsAg/HBeAg双阳性孕妇怀孕后期(7、8、9三个月)每月注射乙型肝炎免疫球蛋白,中和孕妇体内的乙肝病毒,减少宫内传染的几率。

(3)产后感染新生儿。新生儿与母亲的密切接触也可被传染。对新生儿进行乙肝疫苗及乙型肝炎免疫球蛋白的联合接种,能有效阻断这种传染。

二、经皮传播(血液传播或医源性传播)由于乙肝病毒主要存在于病人的血液中,因此经血液传播也是一重要途径。包括输血或血制品、血液透析、文身、扎耳眼儿、牙钻、被针头意外刺伤、共用刮脸刀及牙刷等。

三、性接触传播HBsAg阳性男性精液肯定有传染性。黑猩猩阴道内放入HBsAg阳性病人的精液后感染了乙肝的实验更直接证明了这一点。因此婚前检查乙肝病毒标志是非常重要的。

四、其他传播方式除以上3种传播途径外,当口腔黏膜(包括牙龈)破损时有可能经口感染。通过昆虫也可能传播。

日常生活如果注意,应该不会传染。

可以的,乙肝的传播途径为血液、体液的传染,孩子生后打了乙肝疫苗了吧?如果打了,到医院查一下有没有产生抗体,如果有,就更没事了。不让你妈与孩子有过分亲密的接触,唾液是一种体液。

母亲主要通过下面方式传染给子女:

(1)在分娩过程中传染给新生儿。分娩过程中新生儿吸入含有乙肝病毒的母血、羊水和阴道分泌物而被传染,另外,也有可能通过婴儿破损的皮肤或黏膜受染。分娩过程中感染乙肝病毒的新生儿,出生后如不预防,90%~100%将变成HBsAg携带者。如进行乙肝疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白注射,便会得到有效的预防。

(2)在子宫内传染给新生儿(宫内传播)。主要通过胎盘传染,若胎儿已感染乙肝病毒,新生儿出生后再预防就无效了。因此,应在HBsAg/HBeAg双阳性孕妇怀孕后期(7、8、9三个月)每月注射乙型肝炎免疫球蛋白,中和孕妇体内的乙肝病毒,减少宫内传染的几率。

(3)产后感染新生儿。新生儿与母亲的密切接触也可被传染。对新生儿进行乙肝疫苗及乙型肝炎免疫球蛋白的联合接种,能有效阻断这种传染。

二、经皮传播(血液传播或医源性传播)由于乙肝病毒主要存在于病人的血液中,因此经血液传播也是一重要途径。包括输血或血制品、血液透析、文身、扎耳眼儿、牙钻、被针头意外刺伤、共用刮脸刀及牙刷等。

三、性接触传播HBsAg阳性男性精液肯定有传染性。黑猩猩阴道内放入HBsAg阳性病人的精液后感染了乙肝的实验更直接证明了这一点。因此婚前检查乙肝病毒标志是非常重要的。

四、其他传播方式除以上3种传播途径外,当口腔黏膜(包括牙龈)破损时有可能经口感染。通过昆虫也可能传播。

日常生活如果注意,应该不会传染。

这要看你孩子的预防针是什么时候打的,打了几针。乙肝疫苗注射全程需要6个月内打三针,接种第1针后1个月,大约30%的人出现抗体;接种第3针后1个月,抗体滴度达到最高峰。换句话说,乙肝疫苗第一针注射后1个月有30%的人开始起部分效果,第三针注射完成后1至2个月乙肝疫苗肯定会起效了,这个时候去医院检查效果,如果有乙肝表面抗体,就可长期获得保护不被传染乙肝。
所以建议你的母亲多注意孩子用具的消毒,应该没有什么问题。


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