家里摔倒和外面摔倒医保报销有什么区别？

家里摔倒和外面摔倒医保报销有什么区别？~

家里摔倒医保必然能报销的，而在外面摔倒就要根据不同的情况进行合理的分析。下面是关于此问题详细的解释：1. 自行摔伤的可以用合作医疗报销。意见建议：比例在20%-60%之间，各个地方对外伤住院报销比例是不一样的，主要是医院的级别不同报销比例不一样，通常是级别越高报销比例越低。2. 在外面摔伤基本医疗保险报销项目应符合以下条件：（1）临床诊疗必须、安全有效、费用适宜；（2）由物价部门制定了收费标准；（3）由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。 基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。 3. 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。　社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。拓展资料以下内容不在新农合的报销范围内：1. 自购药品费; 2. 超出《省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用; 3. 挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调(含取暖)费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等; 非基本医疗(指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等)的费用; 4. 打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤及从事劳务过程中所受伤害、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、职业中毒、医疗事故、违法违纪和他人原因引发的医药费用; 流引产; 5. 各种整容、矫形、减肥、纠正生理缺陷和各种保健、预防性诊疗项目及药品费用; 6. 进行器官、组织移植、安装人工器官所需购买器官或组织的费用; 7. 未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、治疗项目，以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用; 有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈的医药费用; 8. 已获得城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险补偿以及其他基本医疗保险补偿的; 境外发生的医药费用; 新型农村合作医疗其他规定的。

在别人家里干活，摔倒了，构成无因管理之债，别人要给你保险等保障。
在自己家就不会存在这问题。

在家摔倒和外面摔倒意外摔伤在实行报销的时候是按照一定的比例来实现报销的，这种报销比例主要分为以下几种情况：
一种是就诊医院不同医疗保险报销比例不同，在职人员报80%，退休或者失业、无业50%；
一种是总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同，职工医疗保险的比例百分之八十，居民医疗保险的比例70%左右，70岁以下退休人员的社会补充医疗保险为50%，所有的报销比例是在起付线以上才能报销。在家摔倒医保肯定能报销，在外面摔倒可能要看具体原因、时间等，如在工作时间发生涉及到工伤险，如果是交通事故导致的会涉及到交通赔偿，所以要具体问题具体分析。
拓展资料
意外摔伤报销流程是什么？
意外摔伤医保报销流程：意外摔伤办理住院手续的时候，有医保的患者，要出示身份证、医保证、然后办理住院手续，登记住院，这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围，意外医疗的报销主要有四步，首先要第一时间告知保险公司详细经过，第二步是准备好相关的理赔资料，第三步是保险公司审核理赔资料，最后是保险公司审核后，获得保险款项，而在申请意外医疗保险报销的时候，报销申请人一定要把申请材料准备齐全，而且被保险人一定要确保发生的意外必须是非本意的、非疾病的、突发的、外来的，另外，这部分医疗费用必须是由意外事故引起的，如中暑、猝死、妊娠、食物中毒等事故不在意外医疗保险的承保范围内，因此也无法报销其引起的相关医疗费用。
意外摔伤可以报销医疗保险吗？
意外摔伤是可以报销医疗保险的，我国的医疗保险其实分为了很多种，而其中最常见的就是职工医疗保险、城镇居民医疗保险等，针对不同类型的医疗保险，实际的参保条件不同，自然报销的范围、条件、标准这些，也是不一样的。 大家经过本文的介绍，知道意外摔伤医保报销是有一定的比例，意外摔伤是可以报销医疗保险，手续比较简单，但是需要准备齐全所有的单证，以免造成不必要的麻烦。

---

家里摔倒和外面摔倒医保报销有什么区别？视频