在医院,本来一管血可以检测多项指标,为何总是每天重复抽血?

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抽一管血就能查,为啥给我抽了3管血?


上午不是抽过血了,为啥又抽血?


上周刚抽过血,为啥又给我抽血?


类似这样的问题一大堆!在这句话背后,不少人肯定有一个逻辑:医生、医院为了赚钱,为了赚黑心钱,多次抽血、反复重复抽血。


今天告诉大家,上述各种疑问,都能平和的给您解释,不管是我给大家科普简单的回答,还是当时抽血的时候,您完全可以问问医生,绝对会给您一个满意的答案。


上述逻辑,一方面确实是很多人不了解内容,所以会误解;可如果本身了解内情,或本身就是患者,医生也给您解释过,反过来这样质疑,那只能说唯恐天下不乱,内心明白装糊涂。


一、为啥抽好几管血,而不是一管血


如果抽一管血管能查出想要查的结果,自然抽一管血,就是因为一管血从技术上无法满足所要检查的项目,自然需要抽两管、三管甚至更多管血。


每一种抽血化验一方面试剂盒和化验的机器不一样,另一方面每一种检查都必须有一定的血量才能更加准确。所以就需要好几管,每一管也必须有一定量的血。


我们最常见检查的项目:血常规、大生化、凝血系统、病毒系列、肿瘤系列、甲状腺功能、血糖系列等等。这些各大项目,化验方法不同,使用不同试剂盒,或使用不同的机器,所以如果需要上述检查,都需要分装在不同的试管里。


血常规,包括几十个项目,白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板等等等等,可以通过血常规了解是否有细菌感染、是否有贫血、哪一类贫血、血小板是否正常等等问题。


大生化,包括肝功能、肾功能、电解质、血脂、血糖等等几十个项目,肝功能下面又包括各种转氨酶、各种胆红素,肾功能包括肌酐、尿素氮、尿酸等等,电解质包括钾、钠、氯等等,血脂包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等4项或7项。通过大生化检查,可以理解肝功能是否正常,肾功能是否正常,血糖是否正常,电解质是否正常,血脂是否正常等等。


凝血系统,包括好几个项目,综合评价凝血系统是否正常。


病毒系列,包括各种肝炎、艾滋病毒、梅毒等等等等。


肿瘤系列,包括各种肿瘤标记物,分别代表不同部位肿瘤的可能性。


甲状腺系列,包括5项目或7项,了解是否有甲亢或甲减。


血糖系列,怀疑糖尿病,除了上述一次血糖,还可能需要分空腹、餐后、随机,糖化,糖耐量等等,就需要多次抽血。


这些项目,都需要分别抽血,而目前不能放在一个试管中完成,所以需要抽好几管血。


二、上午不是抽过血了吗,为啥现在又抽血


还是那句话,如果上午抽完血,已经解决了问题,那下午肯定就不会再次抽血了,就是因为上午抽完血,还是不能完全肯定某一个问题,所以下午还得再次抽血。


上面我们说了好多系列,比如大生化、凝血系统、病毒系列、肿瘤系列、甲状腺功能等等这些项目,绝对不会说上午抽过血,下面再次抽这些项目,因为这些项目在某一段时间,或相对较长一段时间内不会出现大的波动,没有必要上午抽了,下午还抽。


但有些项目,比如和我们心血管相关的心肌酶,就完全有可能上午抽完,下午还得抽。因为当确诊心肌梗死,或高度怀疑心肌梗死,这时候上午抽完心肌酶,如果正常,也不能排除心肌梗死,还需要下午再次抽血验证,因为心肌酶是随着时间变化的,尤其是心肌梗死24小时内,会有明显的变化,所以需要多次抽血。


再比如要查血糖系列,需要抽3餐空腹,及三餐餐后,那自然需要多次抽血。


比如血氧偏低,需要及时的观察血氧饱和度水平,可能过几个小时就得抽一次血气。


所以,这些24小时内,受病情影响比较大的项目,尤其是病情不稳定的时候,可能就会在同一天反复抽血。


三、上周抽完血了,为啥这周还得抽血?


这个相对更好回答,那就是复查。


比如细菌感染的患者,抽血治疗前白细胞高,感染明显,经过一周治疗,症状消失,那么需要抽血化验,看看白细胞是否正常,感染是否得到控制。


比如严重贫血,经过一周治疗,抽血看看贫血是否得到改善。


比如心肌酶,心肌梗死一周后,看看心肌酶是否恢复正常。


等等等等目的就是为了复查,看看治疗效果如果,判断病情是好转了,还是加重了。


四、抽血可以随时问医生,不抽血出了问题说不清


如果您觉得抽血多次,不合理,您可以随时咨询医生,他一定会给您一个满意的解释。但如果您是患者或家属,本应多次抽血,可是因为医生的失误,或医生的所谓“好心省钱”,“好心的算了算了”,最终导致了不可挽回的结果,病情加重,甚至致残致死。


那时候这种所谓的“好心”一定是违规的,一定是办了坏事,到时候您会原料这个医生吗?显然是不会的,所以我们医生一定要以患者的病情为中心,不管是一次一管血,还是多次多管血,就是为了解决患者的病痛,而没有别的任何乱七八糟的东西。



这是因为血液成分的复杂性,有些生理指标仅仅只需要对血清进行检测,便可以得到想要的参数指标,但是有些疾病病理现象更为复杂,需要对血液进行全血检测。只是检测的类型不同(如血常规、肝肾功能、血糖、糖尿病、血脂、乙肝、梅毒、丙肝等),简单来说为方便检测,节约检测时间,抽取几管血液同时进行参数化指标的检测,能够极大程度上缩短检测的时间,为后续相关疾病治疗提供支持。

因为伴随着治疗,人每天的身体状况都会有所改善,前一天的血液已经不能再说明第二天的具体情况,所以必须每天都重复抽血进行检查。

其实也是为了确保检测的正确性,防止血液造成更多的污染,确保每个人的结果是好的。


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