得了乳腺癌，已做手术，我们需要注意什么？

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乳房大多时间只是为美而存在，然而这种美却是一朵带刺的玫瑰，许多女性为此付出沉重的代价！我们国家乳腺癌每年发病有30多万人，死亡人数也在7万左右，是女性发病的第一大恶性肿瘤。乳腺癌术后病人最担心的问题是什么？复发！那么，有哪些事情要我们重视呢？

01、规范化治疗

乳腺癌术后病理检查结果会告诉我们，疾病的TNM分期以及基因分型，对于术后治疗这是最主要的。

乳腺癌根据ER（雌激素受体）、PR（孕激素受体）、Her-2（癌基因、人类表皮生长因子受体-2）以及Ki-67（增殖大小）4种因素把乳腺癌分为激素敏感型、Her-2阳性以及三阴型乳腺癌。除少数早期激素敏感型乳腺癌术后可不化疗外，大多都需要辅助化疗！

若Her-2阳性建议靶向治疗1年，若激素受体阳性应该5-10年的内分泌治疗。

有些女性做的保乳手术、或者腋窝淋巴结阳性的情况，术后需要辅助放疗，以清除局部残余的癌细胞。

02、监测复查

乳腺癌治疗结束还不能大意，有些人对复查不重视，也是不行的，毕竟是恶性肿瘤，有复发转移的“天性”！还有些病人太紧张，这也不好，肿瘤复发、增大也是慢慢来的，短时间大多不会有明显变化！

病人自己要注意对侧乳房、腋窝、胸壁有没有异常，往往自己查要细心很多。再就是到医院去检查。哪些是必查项目呢？对侧乳腺超声、钼靶，肝脏超声，肺部CT以及血液常规和生化检查。

有人遗漏对侧乳腺检查，这就好比是“灯下黑”，对侧乳腺患癌的几率是 健康 人的很多倍！还有人肺部检查做胸部平片，这也不行，应以CT检查为好。这两种情况比较多见，应注意。

有些检查非必须每次都查，比如骨扫描、脑部检查等。早期乳腺癌肿瘤标志物的阳性率很低，检查倒简单，可选择做。很多病人内分泌治疗感觉四肢酸痛，担心骨转移，也可考虑骨核素扫描，一般乳腺癌骨转移最先至脊椎骨、肋骨，四肢要少一些，全身核素扫描检查也可安心些。

长期内分泌治疗的患者还要注意子宫内膜有无增厚，全身酸困必要时可做骨密度检查。

03、 健康 饮食、运动锻炼

乳腺癌与饮食有一定的关系，非特殊情况食物合理搭配、 健康 饮食，也就是正常饮食就可以了。避免摄入过多脂肪，比如肥肉、红肉，高脂肪会导致体内雌激素增多，也是肥胖的原因，对绝经后乳腺癌恢复不利。含雌激素的食物，如蜂王浆、雪蛤、胎盘制品等，养颜美容类保健品也要小心，或含雌激素。不能喝酒，一滴酒也不要喝。

很多时候我们安慰病人多休息，实质上卧床、不运动锻炼是不利于恢复的。运动锻炼的好处多多，改善食欲、增加胃肠蠕动、提高免疫力、改善情绪等等。

04、良好心态、回归 社会

病人患癌难免惶恐不安，也可以理解。有个病人术后3月发现颈部一淋巴结，检查也不大、光滑、活动度大，结合早期、腋窝无淋巴结转移等病史，应该就是正常淋巴结，建议观察，病人非常紧张。心病最难医，怎么办呢？

亲人、朋友的支持应该可以的，再就是自己寻找缓解压力的方式，比如练习瑜伽、写日记等等，适合自己的，感到生活有意义就好。

病人只是生理上存在疾患，又不比其他人低一等，是吧？身体允许的话，建议恢复以前的工作，可以选择强度小一些的事情做么，没必要在乎别人的指指点点！

疾病的复发转移因素很多，固然有很多客观性因素，比如乳腺癌分期、基因分型、组织分级等，但也有很多主观可以改变的原因，比如治疗、复查等，命运不完全听之任之，有些也可以自己把握！我是 @刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

乳腺癌患者，经过手术、化疗、放疗、靶向等一系列治疗后，还需要定期的复查，为什么要定期复查呢？

一、术后复查的意义

俗话说，癌症是不能治愈的，但这是以前的说法，随着新的技术及药物进入临床，乳腺癌的预后越来越好，虽然预后较前好一些，但是定期复查还是很有必要的，复查的意义包括三个方面：

1.尽早发现复发或者转移，以便及时处理；2.了解患者是否坚持辅助治疗和能否耐受辅助治疗带来的不良反应；

3.调整及完善后续治疗方案。

二、术后复查的时间

浸润性癌的后续复查，一般从住院治疗的最后一次算起（手术或最后一次化疗的时间），一般建议术后6个月开始规律复查，对于复发风险高的患者，可建议术后1-2年内，3个月左右复查一次，第3-5年6个月左右复查1次，第6年起一般1年查1次即可。

三、复查项目

1、超声（乳腺、甲状腺、锁骨上淋巴结、腹部超声）（3个月-6个月一次）

2、血生化（肝、肾功能）、血常规、肿瘤标志物（包括AFP、CEA、CA15-3等），有条件的医院可以加做铁蛋白、铜蓝蛋白等项目（6个月一次）。

3、乳腺钼靶（1年1次）、胸部CT（6个月或者1年1次）；头颅MRI（1年一次）、骨扫描（1-2年1次），乳腺MRI或PECT，根据复查结果，有必要时再做，不常规应用于术后复查。

四、术后内分泌治疗者需要特殊检查项目：

若激素受体阳性，患者术后需要行内分泌治疗5-10年，不同的内分泌治疗药物有不同的副作用，长时间的治疗，需要规律的复查去保驾护航，以便尽早发现副作用，及时更换内分泌治疗方案，降低副作用的危害。

五.检查异常怎么办？

若是有检查结果异常，首先不要盲目焦虑，找专业医师去看，有些异常结果可能还需要进一步检查以明确结果，听从医生的判断和处理，不要过度惊慌。

乳腺癌是女性朋友的头号杀手。虽然不幸确诊为乳腺癌，但幸运的是发现尚早，并且已成功进行了手术。在抗击肿瘤君的路上，你已经勇敢的迈出了第一步。为了彻底打倒肿瘤君，做完手术之后，我们还需要注意些什么？

术后注意事项

1.术后规范化治疗

手术是乳腺癌最重要的治疗方式之一，手术切除肿瘤后，为了提高肿瘤的治愈的概率，还有一项重要的的事情需要做，那就是评估术后需不需要继续辅助治疗。通常需要术后一个月左右复查，然后根据结合手术后的病理结果，根据乳腺癌的病理类型，肿瘤的大小，腋窝淋巴结是否有转移等，全面评估是否需要接受术后辅助化疗、放疗、靶向治疗及内分泌治疗。

2.术后功能锻炼

乳腺癌手术通常是乳腺癌改良根治术，这个术式通常除了切除乳房外，有的患者还需进行腋窝淋巴结清扫。腋窝淋巴结清扫术，会影响手臂静脉和淋巴回流，对患侧的手臂的功能有一定的损伤。所以，为了尽快恢复患侧手臂的功能和自理能力，需要自己进行手臂的功能训练。根据恢复情况，可以从屈腕、屈肘开始，肩周关节的运动，爬墙运动，逐渐恢复到正常居家家务活动。患肢的锻炼恢复，是一个漫长的过程，切不可操之过急，不可剧烈运动以防止伤口撕裂。待术后恢复后，也可逐渐增加常规的 体育 锻炼，增强自身的免疫力。

3.术后 健康 心理建设

乳房切除后，在癌症的诊断和乳房缺如外形改变的双重因素的影响下，会导致人情绪陷入低迷，这种情绪是可以理解的，有文献表明乳腺癌患者的焦虑、抑郁和心理痛苦不良情绪的发生率是比较高的。因此，术后除了注重身体恢复之外，心理的建设也非常重要。首先，自己要树立信心，可以多看些抗癌成功的案例，鼓励自己勇敢的战胜肿瘤君。其次，向病友们取经，寻找合适自己弥补身体缺陷的修饰方法，好好的打扮和装饰自己，提高自尊意识。最后，与家人和朋友们多沟通，获取他们的鼓励和支持，感知自己是被关爱的。正常回归 社会 ，恢复一定量的工作，参与 社会 活动，转移注意力并获得更多的 社会 支持。如果靠自己很难调整心态，也可以寻求心理医生的帮助。

4.术后定期复查

如同高血压等慢性疾病一样，肿瘤疾病在治疗后，也需要我们定期监测和复查。做完手术和辅助治疗后，我们也不可掉以轻心。监测和复查的方式包括自查和去医院检查。

自查：我们需要要注意手术后的胸壁、腋窝、脖子有没有异常的肿块，以及需要注意健侧的乳房及腋窝有无肿块和乳头有无溢液等异常。如有异常情况，需要及时就诊。

医院检查：具体复查时间要求如下：术后2年之内需要每三个月复查一次，术后2-5年3-6个月复查1次，在术后5年以后每年复查1次。虽然复查耗时费力，但是非常重要的，可以及时的发现肿瘤有无复发、转移。复查通常需抽血行血常规、血生化及肿瘤标志物的检测，还需行乳腺腋窝彩超、颈部彩超、肝脏超声、肺部CT及必要时行骨扫描等检查。

除了上述重要的几点外，乳腺癌术后饮食要规律、多样化，营养要均衡，为补充营养可食用高蛋白，尽量避免食用高脂、高糖及富含雌激素的的食品。

总结，抗癌之路是漫长而艰辛的，科学而规范的术后治疗与复查可以让我们少走弯路。面对肿瘤君，主动出击，积极治疗和复查，才有机会战胜它。余生，请把命运和生活牢牢地把握在自己的手里。

祝好！

1.患者及家属以积极的态度面对病情，乳腺癌是一类治疗效果相当好的疾病，避免惊慌或恐惧。

2.与主管医生积极配合良好沟通，按时按质按量进行正规治疗，不要迷信所谓的“神医”、“秘方”。

3.树立正确的心态，“不能太当回事儿，也不能不太回事儿”。

4.治疗后正规的按期复查也是提高存活率改善生活质量的必要手段。

5.可以与积极乐观，不是神神叨叨的病友相互支持鼓励，分享抗癌经验。

建议根据术后的病理以及分期制定出一个后续的治疗方案，术后也注意休息及清淡饮食，避免辛辣刺激的食物

需要调整好心态

心态非常重要，

正规治疗

定时复查，

注意饮食

运动

需要保养，保养得好减少复发或者转移的几率。还有机会康复。

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