什么是母儿血型不合?

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母儿血型不合是什么原因?~

母儿血型不合是指孕妇和胎儿之间的血型不合而导致的被动同种免疫性疾病。由于胎儿从父亲遗传而获得的血型抗原恰为母亲所缺少

母儿血型不合是孕妇和胎儿之间因血型不适合而产生的同族血型免疫性疾病。临床分为ABO血型不合及Rh血型不合,其中以ABO血型不合为常见。孕妇为O型血,丈夫为A、B或AB型血者,易发生母儿血型不合。Rh"血型在汉族同胞中少见,仅发生于孕妇为Rh阴性、胎儿为Rh阳性者。在所有妊娠中,约25%可发生母儿ABO血型不合,而发生新生儿溶血症者约为3%o新生儿溶血症的临床表现为贫血、水肿、肝脾肿大、心力衰竭及出生后迅速出现黄疸,化验血清可测出免疫性血型抗体,血清间接胆红素升高,血涂片中可见大量有核红细胞。遇此情况应尽快去儿科治疗,延误治疗者,可能发生脑核黄疸,损伤智力。

新生儿溶血病是指由于母子血型不合,母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体,这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血,常见Rh血型系统和ABO血型系统的血型不合。新生儿期其他导致溶血的原因还有红细胞酶或红细胞膜的缺陷,这些都有专有的名称,只有血型不合的溶血称为新生儿溶血病。

母亲和胎儿间Rh血型不合和ABO血型不合是新生儿溶血病的主要病因。胎儿的血型是由父母双方决定的。如果胎儿从父亲遗传来的血型抗原是母亲所没有的,胎儿红细胞进入母体后使母亲产生相应的抗体,这些抗体再通过胎盘进入到胎儿体内,导致抗原抗体的免疫反应,发生溶血。

临床表现1.黄疸新生儿溶血病的患儿黄疸出现早,Rh血型不合的溶血大多数在出生后24小时内出现皮肤明显黄染,并且迅速加重。ABO血型不合的溶血有40%黄疸发生在生后24小时内,有50%发生在24-48小时,还有10%可能发生在生后48小时后。新生儿溶血病除了新生儿黄疸出现早以外,血清胆红素水平在短时间内快速上升也是其特点。2.贫血在新生儿黄疸出现时和黄疸消退之后都有可能出现不同程度的贫血。主要是由于发生溶血时大量的红细胞被破坏所致。Rh溶血可有严重贫血,伴有肝脾大,严重者可出现心力衰竭。ABO溶血大约有1/3出现贫血。(3)胎儿水肿多见于重症Rh溶血,表现为出生时全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心力衰竭和呼吸窘迫。严重者可危及生命。3.核黄疸严重高胆红素血症可导致急性胆红素脑病,进而形成核黄疸。表现为手足徐动、智力及运动发育障碍、听力障碍和牙釉质发育不良等。


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