什么是血栓闭塞性脉管炎？

TAO是以中、小动脉节段性、非化脓性炎症和动脉腔内血栓形成为特征的慢性闭塞性疾病，主要累及四肢远端的中、小动脉，伴行静脉和浅表静脉也常受累，故常简称为脉管炎。此病好发于有吸烟史的青壮年男性，常伴有患肢游走性浅静脉炎和雷诺综合征。此病又名Buerger病。

病因：

确切病因至今不明。与吸烟、寒冷与感染、性激素、血管神经调节障碍、外伤、免疫因素等有关。

病理特点：

1、主要侵犯下肢血管；

2、主要累及中、小动脉；

3、病变的血管壁全层呈非化脓性血管炎病变；

4、病变为节段性；

5、少数患者在病变后期，血管壁和血管周围组织呈广泛纤维化，动脉、静脉和神经可被纤维组织包围，形成一条硬索，周围可见到侧支循环形成。

临床表现：疼痛、发凉和感觉异常、皮肤色泽改变、游走性血栓性浅静脉炎、营养障碍性病变、动脉搏动减弱或消失、坏疽或溃疡。

辅助检查：超声、CTA、MRA、动脉造影。

治疗：

原则主要是防止病变进展，改善和增加患肢的血液循环，缓解症状，提高患者生活质量。

1、一般措施：戒烟，运动疗法。

2、药物治疗：血管扩张药、抗血小板药、抗凝药、改善循环，避免血栓形成，用激素、抗生素来控制血管发生的炎症发应，延缓进展。

3、高压氧治疗

4、手术治疗

（1）传统手术治疗：腰交感神经切除术、血管内膜剥脱术、旁路转流术、大网膜移植术、分期动静脉转流术。

（2）微创手术：经皮腔内成形术(PTA)、药盒植入术。

5、中医中药治疗