脉管炎的症状

脉管炎的早期症状~

在日常的生活当中，很多人都会通过自身的一些症状，来判断自己是否患有某种疾病。如果情况比较严重的话，他们会及时的去医院通过相关的检查从而确诊某种疾病。虽然说脉管炎在日常的生活当中不常见，但是这类疾病发生以后要是处于早期是会有一些症状的，最为常见的症状就是人体的皮肤颜色苍白，发凉等等症状。下面给大家介绍一下脉管炎早期的症状。
1、患处皮肤色泽有所改变
对于人来说，他们发现自己的皮肤出现异常情况，比如说自己的皮肤色泽变得异常苍白或者发紫的时候，需要及时的去医院做相关的检查。产生这种情况的原因主要是下肢静脉张力减低，如果患者长期处于下肢下垂的话，这种症状可能会更加明显。

2、患处发凉
如果患者发现自己的腿部出现发凉，怕冷，甚至于对寒冷比较敏感的话，说明患者的下肢血液不通畅，如果指端特别的明显，主要是因为神经末梢缺血所导致的。这些表现症状其实就是脉管炎的早期症状。

3、患处有异常的感觉
其实对于大部分患者来说，他们除了下肢发凉怕冷以外，可能还会出现疼痛感，麻木感，甚至于烧灼感等等一些异常的感觉。当这些感觉出现以后，患者的身体是不适的，在这个时候还是建议患者及时去医院做相关的检查。

通过以上的介绍，估计大部分人对于脉管炎的早期症状有了一个简单的了解。其实对于大部分人来说，由于每个人的生活环境，工作状态，甚至于自身体质都是不同的，产生某种疾病的时候所表现的症状可能会存在差异。当我们的身体不适的时候，还是及时的去医院做相关的检查比较合适。

　　中医而言，主要认为脉管炎是肾精素亏，烟毒入血，搏于脉道，痹阻血络而发病;或感寒湿之邪，寒湿易凝滞于下，困遏血脉所以常"固结"难解;病程日久，瘀久化热，损筋伤骨而成脱疽之病.
　　是一种发生于血管的变态反应性炎症，其会导致中小动脉节段性狭窄、闭塞，使肢端失去营养，出现溃疡、坏死等，属于顽固性血管疾病。
　　1、 疼痛：早期病人在一定的速度下行走一定的路程感到小腿或脚掌酸困、疼痛，被迫休息
　　或慢走才能缓解。后期出现持续疼痛，尤其以夜间为重，形成静息痛，常使病人抱膝而坐。
　　2、 发凉和感觉异常：患肢发凉、怕冷，对寒冷十分敏感，尤其以指（趾）端最为明显。
　　3、 皮肤色泽改变：因动脉缺血使皮色异常苍白，由于浅静脉张力减低，皮肤在苍白的基础 上也会出现潮红或青紫，肢体下垂时更为明显。
　　4、 动脉搏动减弱或消失：随着病情的不断发展足背及胫后动脉搏动消失或减弱，同时皮肤干燥、破裂，汗液停止，无汗毛，指（趾）甲增厚、变形，形成甲沟炎等营养障碍。
　　5、 坏疽和溃疡：脉管炎的后期如果治疗不及时，加之误治、外伤、热敷等，很容易形成溃疡和干性坏死。
　　唐代孙思邈《千金翼方》曰：“毒在肉则割，毒在骨则切。”提出了手术清创的方法，与现在的蚕食式清创基本一致。
　　明代陈实功《外科正宗》对脱疽有详细的论述，曰：“夫脱疽者，外腐而内坏也……凡患此者，多生于手足……其疼如汤泼火燃，其形则骨枯筋练。”总结出“和气血，补脾胃……滋津液，壮肾水”等治疗原则。创立解毒济生汤、阴阳二气丹、清神散等有效方剂及手术清创、灸法、外敷等外治方法。丰富了辩证论治的内容。
　　明代《景岳全书·脱疽》篇引薛立斋言“此证因膏梁厚味酒面炙爆积毒所致，或不慎房劳，肾水枯竭”而致。又曰“盖死肉乃毒气盛而拒绝营气所致。况，至阴之下气血难达”

　　脉管炎的治疗方法：
　　第一：中药治疗
　　中药治疗脉管炎优势明显，能够取长补短，发挥各种治疗方法的优势，平衡阴阳，整体调节，协调阴阳脏腑，卫气营血的功能，对复杂多变的症候施行总体调治；
　　其中药的代表药物为：脉管生肌膏，针对脉管炎之病理病机，膏药名方脉管生肌膏以温阳益气、利水渗湿、活血化瘀之法治疗此症，遵循逐邪外出、祛腐生肌、养血生津等治疗原则，实现治病求本之功效。

　　第二：民间偏方
　　1、处方：生川乌、生草乌、独活、桂枝、防风、透骨草、艾叶、川椒、细辛、红花等适量。水煎熏洗患肢。有溃疡者不得使用。
　　2、处方：金银花、蒲公英、地丁、野菊花、伸筋草、黄柏、茜草、当归、苏木、木别子、红花、土茯苓等适量洗浴患肢。

　　第三：手术治疗
　　1、 动脉血栓内膜切除术。
　　2、 动脉旁路移植术。
　　3、 分期动脉-静脉转流术。
　　4、 促血管形成药物。

什么是脉管炎？ 脉管炎全称为闭塞性血栓性脉管炎，是由于下肢中小动脉血栓闭塞引起血管炎症的一种严重的疾病。 脉管炎的病因尚不明了。统计资料表明，寒冷地区脉管炎发病率高于温暖地区，吸烟人群发病率高于不吸烟者，因此大多数学者认为本病发病与长期吸烟及受寒冷有关。还有人认为与免疫遗传因素有关等。 本病多发生在20～40岁之间的青年，且男女患病比例为29∶1。主要累及小腿部的胫前、胫后、足背几组动脉，严重时可向上累及股动脉，甚至四肢血管全部受累。由于血栓形成、管腔闭塞、血供不足，可以引起血栓性静脉炎、动脉炎、间歇性跛行、组织营养障碍甚至坏死等多种损害，会严重危害机体健康。 闭塞性血栓性脉管炎的诊断依据以下几点： (1)青年男性发病； (2)一侧或双侧下肢间歇性跛行； (3)足背或胫后动脉搏动减弱或消失； (4)伴有浅表性游走性血栓性静脉炎，而无高血压、高血脂、糖尿病和动脉硬化者； (5)肢体位置试验 患者平卧，抬高下肢45°，3分钟后观察足部皮肤颜色改变。本病患者患肢足部特别是足趾皮肤呈现苍白或蜡黄色，指压则缺血更明显，有麻木疼痛感；嘱患者坐起，将下肢自然下垂，皮肤颜色恢复缓慢或呈青紫色。 中医学将脉管炎归于 脉管炎全称为闭塞性血栓性脉管炎，是由于下肢中小动脉血栓闭塞引起血管炎症的一种严重的疾病。 脉管炎的病因尚不明了。统计资料表明，寒冷地区脉管炎发病率高于温暖地区，吸烟人群发病率高于不吸烟者，因此大多数学者认为本病发病与长期吸烟及受寒冷有关。还有人认为与免疫遗传因素有关等。 本病多发生在20～40岁之间的青年，且男女患病比例为29∶1。主要累及小腿部的胫前、胫后、足背几组动脉，严重时可向上累及股动脉，甚至四肢血管全部受累。由于血栓形成、管腔闭塞、血供不足，可以引起血栓性静脉炎、动脉炎、间歇性跛行、组织营养障碍甚至坏死等多种损害，会严重危害机体健康。 闭塞性血栓性脉管炎的诊断依据以下几点： (1)青年男性发病； (2)一侧或双侧下肢间歇性跛行； (3)足背或胫后动脉搏动减弱或消失； (4)伴有浅表性游走性血栓性静脉炎，而无高血压、高血脂、糖尿病和动脉硬化者； (5)肢体位置试验 患者平卧，抬高下肢45°，3分钟后观察足部皮肤颜色改变。本病患者患肢足部特别是足趾皮肤呈现苍白或蜡黄色，指压则缺血更明显，有麻木疼痛感；嘱患者坐起，将下肢自然下垂，皮肤颜色恢复缓慢或呈青紫色。 中医学将脉管炎归于“脱疽”范畴。早在《黄帝内经》中就有关于本病记载。《马培之外科医案》曰：“古书谓丹石温补，膏粱厚味太过，……则生脱疽……足跗肿热，足趾仍冷，皮肉筋骨俱死，节缝渐久裂开，污水渗流，筋断肉离而脱。……视其禀赋之强弱，要皆积热所致，以养阴清火为主。” 参考资料： http://www.jq120.com/1-3/2-1.htm 话说脉管炎 央视国际 (2005年09月08日 15:05) 吴丹明 主任医师，辽宁省人民医院血管外科主任，擅长血管腔内介入疗法与外科手术相结合治疗周围血管阻塞性疾病，完成各种血管造影两千余例，发表论文35篇，参编专著5部。（左） 易巍 辽宁省人民医院血管外科副主任医师，擅长周围血管病的外科手术和介入治疗，对血管疾病的无创及微创检查有较深造诣，发表论文十余篇，参编专著二部。（右） 问：什么是脉管炎？ 答：脉管炎实际上就是血管壁本身的一种炎症表现，跟细菌感染是没有关系的，血管壁是分成三层，结合一个图来看，左边的是一个正常的血管，它分内层、中层和外层，内层非常光滑，里边流淌着很顺畅的血液，中层是肌肉层，保持血管的弹性，外层是跟其他组织分开的，非常光滑的一个结构。我们看右边这幅图，血管壁由里及外全层参与病变，内层的炎症性改变造成血管腔狭窄，这样供应血液供应不上，中层造成的严重改变就是肌肉比较僵化，弹性比较差。一旦外层突破了以后，血管周围的一些组织，神经、外膜、肌肉也同时参与炎症性改变，产生了一系列的症状。 问：什么样的人是特别容易得上这种脉管炎的？ 答：脉管炎的高危人群 1、吸烟者（尤其是青壮年男性） 2、精神紧张者 3、营养不均衡 4、寒冷潮湿地区居民 5、家族遗传因素 问：脉管炎的临床表现有哪些？ 答：早期症状： 1、麻、凉、痛 2、容易疲劳、小腿酸胀 3、脉搏减弱、逐渐消失 中期症状： 1、活动中小腿出现疼痛 2、肌肉抽搐、尤其夜间明显 3、间歇性跛行 晚期症状： 1、持续剧烈疼痛 2、皮肤暗红、黑褐色，发生溃疡 3、脚、脚趾变黑、坏死 问：间歇性跛行，这是什么意思？ 答：这是一个医学上的术语，我们通俗的理解就是运动后的症状，休息的时候没什么表现，除了跛行以外，病人还有一个非常明确的感觉，脚非常非常的凉，即便是非常暖和的天气他要穿很厚的袜子，睡觉一定要盖很厚的棉被，他感觉就是把脚伸在一个冰库里一样，所以病人非常的恐惧。 问：脉管炎的治疗方法有哪些？ 答：1、血管转流手术，我们理解为血管搭桥手术。其实跟心脏搭桥是一个意思，只不过这个病变出现在肢体上，而且以下肢为主，比如说这个病变仅仅局限在几公分，十几公分，我们可以废弃这一段路，再新开一条道。有两种可能，一个是我们修它需要花很大的工程，不如再来一个，另外一种可能就是根本没法修复了，那么再来一条人工血管。我们要保证膝关节以下血液供应的营养。 2、药物核物理治疗。药物治疗主要是说对胸腔产生的脉管炎病变，或者进一步恶化的病变我们通过药物把它抑制住。 3、介入治疗。介入治疗就相当于一个血管腔内的手术，不需要开刀完成了手术的效果。介入技术这里面最据代表性的就是血管内超声消融技术，通过一种波长的超声波把已经堵塞的血管复通。 问：病人怎么样选择应用哪种方法呢？ 答：治疗方法的使用，是根据病人的具体情况考虑的，涉及到很多因素，医学上有严格的定义。我们可以简单的理解，比如说血管就是山了一座隧道，由于各种原因，比如地震或者水土流失，涉及到塌了，或者已经塌了，那我们就要赶紧检查检查，看看隧道什么情况，如果完全塌了，那没有办法了，再打一条了，就是咱们说的搭桥手术，如果是局部掉下来石头了，或者有点裂了，那我们先把隧道里清理，就像刚才提到的，有一个超声波消融技术。如果仅仅是隧道里淌了一点水的话，局部用一点水泥，山上种点树，保持一下水土流失，这就是药物治疗，根据病人具体的情况，在医学上就是临床应用的根据病变狭窄的情况，病变的长度，病人周身的状态，很多病人更多的使用的是介入治疗，因为介入治疗对病人的打击非常小，而且介入治疗可重复性操作非常好，病人能够耐受。介入、手术、药物治疗我们不能决然把他们分开，我们可以互补的。 问：为什么晚期的脉管炎会疼痛难忍？ 答：是有这么两个机理，一个是局部没有营养，没有营养肌肉会坏死，坏死自然就会疼了。另外一个是一个血管全面瘫痪的，比如会涉及到血管外膜已经有问题了，血管外膜附着着很多很多的神经，它对血管的病变向大脑传输一个信号，是健康、疼痛、坏死，还有肌肉都有一些特殊的神经传导，脉管炎把这些神经给腐蚀掉了，这时候他的敏感性就不同了，比如说我们成人摸一杯热水，可能会有点烫，但是对于儿童来讲，他会突然见跳起来，他的神经敏感性已经高度的紧张，所以病人会非常非常的痛。 问：脉管炎复查的检查内容？ 答：1、皮肤颜色、温度 2、踝动脉压测定 3、彩超 4、CT、MRI 5、动脉造影 问：脉管炎治好了之后，如何预防复发 ？ 答：1、戒烟限酒 2、肢体饱暖 3、预防外伤 4、良好生活习惯 5、坚持药物治疗

脉管炎多发生于下肢的小动脉或者是静脉，以节段性的炎症为主要表现，属于慢性复发性疾病。导致脉管炎的原因有很多，目前主要认为是由于小动脉痉挛或者是血栓形成造成闭塞，导致局部缺血。脉管炎的症状主要累及在肢体的末端，也就是手和脚的远端，一般是指尖或小脚趾痛。表现为缺血的症状，比如遇到冷空气或接触凉水之后，脚趾或手指远端出现发凉、发疼、发麻。而且这种情况会出现的频率越来越高，甚至会出现不接触也会出现持续的血管缺血表现，就是手一直指尖很疼，摸这个手指都是凉的。而且严重的皮肤的颜色会发生变化，本身很红润的皮肤出现苍白甚至发紫，就是缺血的典型表现。可以表现为平常可以摸到的足背动脉，或颈后动脉搏动都摸不到了，有些人尺动脉或桡动脉也摸不到了。如果再严重就会出现皮肤的破损、伤口溃疡，所以主要的表现就是肢体远端的缺血症状。建议去正规的血管病专科医院就诊。

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