如何区分是不是肺腺癌

如何鉴别肺腺癌与肺鳞癌求解答~

　　肺腺癌：正确鉴别肺腺癌与肺鳞癌首先要了解肺腺癌的发病原因、症状及病理表现。肺腺癌多起源于较小的支气管粘膜上的分泌粘液的上皮细胞，因而多数的肺腺癌位于肺的周围部分，癌肿多呈球块状并靠近胸膜，多发生于年轻女性，肺腺癌的发生与吸烟没有很大关系。
　　另外，肺腺癌还有一个亚型-肺泡癌，其发病率男女比率相近，其发病率占肺腺癌的40%左右，发病原因尚不明确，临床推测可能与肺部或支气管慢性炎症引起的瘢痕和肺间质纤维化有关。
　　肺腺癌的病理表现
：肺腺癌的癌细胞一般较大，胞浆较丰富，内有分泌颗粒或粘液泡，核较大。另外，癌细胞的表面可见丰富的微绒毛。分化程度较低的肺腺癌可无腺腔结构，癌细胞集聚在一起呈片状或索状;而分化程度较高的肺腺癌主要是有腺体组成，有腺腔或分泌粘膜，部分可呈乳头状结构。
　　肺腺癌的临床表现
：肺腺癌早期多无明显的症状，患者可无明显不适，多数患者是在健康查体胸部X线检查时被发现。肺腺癌虽发展缓慢但早期既可发生扩散转移，所以临床上多是在出现了脑转移瘤或肝转移症状后才发现肺腺癌为原发肿瘤灶。鉴于此种情况，肺腺癌的治疗要以中医中药(益肺清化颗粒、清肺散结丸、参莲胶囊)等保守治疗为主。
　　肺鳞癌：肺腺癌与肺鳞癌的鉴别诊断除了解肺腺癌症状体征外，肺鳞癌的症状表现，发病原因同样要熟悉了解，这样更有利于安全鉴别肺腺癌与肺鳞癌。肺鳞癌是肺癌中最常见的类型，约占原发性肺癌的50%，肺鳞癌常为中央型肺癌，起源于较大的支气管。肺鳞癌的早期多可引发支气管狭窄或阻塞性肺炎，肺鳞癌的晚期癌肿组织易发生变性、坏死，而形成空洞或癌性肺脓肿。肺鳞癌多发于50岁以上男性，其发病原因与长期吸烟有很大关系。
　　肺鳞癌病理表现
：肺鳞癌典型的细胞较大，形状不一，胞浆丰富，核深染，细胞明显畸形且细胞有角化的倾向。分化程度较高者癌细胞多呈复层排列，癌细胞间多见细胞间桥和角化珠;分化程度中等者癌细胞形态与分化较高者相近，但胞间无细胞间桥和角化珠;而分化程度低者的癌细胞多呈小圆型或梭形，细胞排列无层次。
　　肺鳞癌的临床表现
：肺鳞癌早期可见咳嗽、咳血、胸部闷痛等症状，肺鳞癌生长较缓慢，扩散转移发生的较晚。因此早期的肺鳞癌治疗可以首选手术治疗，术后可结合益肺清化颗粒、益肺清化膏、清肺散结丸、消癌平滴丸等中药长期治疗。肺鳞癌对放、化疗不如小细胞未分化癌敏感，放化疗效果也不理想。
　　由此可见，肺腺癌与肺鳞癌的鉴别诊断并不难，临床医生和患者可根据肺腺癌与肺鳞癌的发病原因、临床表现及病理表现加以鉴别，确诊后选择合适有效的治疗方法。

肺癌属于比较常见得一种恶性肿瘤，肺癌常见的症状有咳嗽、咳痰、胸闷胸痛、咯血等，你上面说的这些症状，首先是要怀疑有没有肺部方面的病变。因为这些症状跟一些感冒发烧等小疾病的症状相似，所以还是建议你如果出现以上症状的话，尽早去医院诊断治疗。

肺腺癌如何鉴别诊断？
胃癌在临床上是属于发病率最高的恶性肿瘤，一直位于我国恶性肿瘤发病率的第一位，肺癌的发病年龄以中老年患者为主，但是从临床上来看有逐渐年轻化的趋势，同时女性，患肺腺癌的比例是比较高的，那么肺腺癌如何鉴别诊断呢？
1、首先肺癌大致在临床上可以分为腺癌，鳞癌，小细胞癌，大细胞癌的肺腺癌，从临床症状上来看对于其他肺癌病理类型来看没有明显的区别，一般表现为咳嗽，咳痰，痰中带血，胸闷憋喘，全身乏力低热等情况。
2、过影像学检查进行鉴别，肺腺癌患者一般以女性不吸烟的为主，在临床上是属于周围型肺癌，在影像学上表现为肺的外周带有占位，可有多发的转移等情况。
3、实验室检查来看，对于肺癌肿瘤标志物常用的有鳞状细胞相关抗原，神经元烯醇化酶，胃泌素释放肽前体等。床上对于肺腺癌的转轴表职务主要是参考癌胚抗原，所以在临床上对于出现有单纯有癌胚抗原升高且还有肺部明显占位的患者，可以考虑肺腺癌的可能。
3、通过病理诊断来进行全面的鉴别区分。班进行支气管近或者局部的穿刺活检来病理确诊，可以完全区分鳞癌，腺癌以及小细胞癌，为后续肺腺癌方案的选择提供参考。
总体上来说，肺腺癌的鉴别诊断主要是通过实验室检查，影像学检查最终要通过病理诊断来进行确诊。

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