心脏支架手术属于大病医保范围吗

来自:    更新日期:早些时候
心脏支架属于大病医保吗~

法律分析:心脏支架不属于大病医保保障的范围。纳入大病保障的20种疾病有:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核;艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。社保大病保险,是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可进一步放大保障效用;是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充。开展这项工作,是减轻人民群众大病医疗费用负担,解决因病致贫、因病返贫问题的迫切需要;是建立健全多层次医疗保障体系,推进全民医保制度建设的内在要求;是推动医保、医疗、医药互联互动,并促进政府主导与市场机制作用相结合;提高基本医疗保障水平和质量的有效途径;是进一步体现互助共济,促进社会公平正义的重要举措。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十四条 规定国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十五条 规定国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

心脏支架手术属于重疾保障范围的病种,可以获得重疾保险金的理赔。
保险公司将产品定名为重大疾病保险,且保险期间主要为成年人(十八周岁以上)阶段的,该产品保障的疾病范围应当包括本规范内的恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期);除此六种疾病外,对于本规范疾病范围以内的其它疾病种类,保险公司可以选择使用;同时,上述疾病应当使用本规范的疾病名称和疾病定义。

扩展资料:
重大疾病保险简而言之就是以疾病为给付保险金条件的疾病保险。即只要被保险人罹患保险条款中列出的某种疾病,无论是否发生医疗费用或发生多少费用,都可获得保险公司的定额补偿。
重大疾病保险所保障的“重大疾病”通常具有以下三个基本特征:一是“病情严重”,会在较长一段时间内严重影响到患者及其家庭的正常工作与生活;二是“治疗花费巨大”,此类疾病需要进行较为复杂的药物或手术治疗,需要支付昂贵的医疗费用。三是不易治愈 会持续较长一段时间,甚至是永久性的。  重大疾病保险给付的保险金主要有两方面的用途:一是为被保险人支付因疾病、疾病状态或手术治疗所花费的高额医疗费用;二是为被保险人患病后提供经济保障,尽可能避免被保险人的家庭在经济上陷入困境。
参考资料来源:百度百科——重大疾病保险

法律分析:心脏支架手术属于大病医疗赔偿范围。

法律依据:《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》

大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展

《中华人民共和国社会保险法》

第二十六条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当从生育保险基金中支付的; (三)应当由第三人负担的;(四)在境外逗留期间发生的。

《中华人民共和国社会保障法》

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。




心脏支架手术属于大病医保范围吗视频

相关评论:
  • 13362415836心脏支架手术属于大病医保范围吗
    任英雷法律分析:心脏支架手术属于大病医疗赔偿范围。法律依据:《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿...

  • 13362415836血管支架是否列入大病医保
    任英雷法律分析:心脏支架手术属于重疾保障范围的病种,可以获得重疾保险金的理赔。保险公司将产品定名为重大疾病保险,且保险期间主要为成年人阶段的,该产品保障的疾病范围应当包括本规范内的恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病;法律依据:《中...

  • 13362415836心脏支架属于大病医保
    任英雷心脏支架属于重疾保障范围的病种,可以获得重疾保险金的理赔。保险公司将产品定名为重大疾病保险,必须包括恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期);除此六种疾病外,对于本规范疾病...

  • 13362415836心脏支架属于大病医保吗
    任英雷法律分析:心脏支架不属于大病医保保障的范围。纳入大病保障的20种疾病有:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核;艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。社保大病保险,...

  • 13362415836支架手术可以医保报销吗
    任英雷支架属于医保报销范畴,但是报销比例会有所不同。区别一般体现在地域差异上。不同地区报销比例不同,城镇医保和农村医保也有差异。至于报销比例,要看患者所在地医保局制定的报销方案。如果是可以报销的国产心脏支架医保,一般按50%纳入医保报销范围。但是进口的心脏支架,社保是不能报销的。异地做心脏支架手术...

  • 13362415836支架手术是否纳入大病医保
    任英雷3,目前国产药物支架属于材料费,一般按50%纳入医保报销范围。还有一些自费的医药费用,一般要扣除起付标准的钱(大约在1000元上下)和球囊和支架费(球囊约5000元、支架约1.4万元),其他费用则为住院手术、医药费用,根据北京市医疗保险的规定,按85%~90%报销。至于能够报销几个支架,北京的规定是“...

  • 13362415836心脏支架属于大病医保吗
    任英雷法律主观:如果是国产的心脏支架医保能报销,一般按50%纳入医保报销范围。但是进口心脏支架社保不能报销。 异地做心脏支架手术国家也是报销的。医院等级不同,报销比例也不同。县级医院报销百分之四十,市级医院报销百分之三十五,省级医院报销百分之三十。 至于能够报销几个支架,规定是“基本医疗保险统筹基金...

  • 13362415836血管支架是否列入大病医保
    任英雷安装血管支架应该属于大病统筹范围。但是支架应该应用国产的。进口支架是不给报销的。心脏支架属于医保报销范畴,通常是可以报销的。但是报销比例会有所不同。区别一般体现在地域差异上。不同地区报销比例不同,城镇医保和农村医保也有差异。

  • 13362415836心脏支架属于大病医保范围吗
    任英雷该心血管治疗属于大病医保范围,医保报销分类以及包含的项目如下:1、普通医疗保险,主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。2、住院保险,主要是每天住院费、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。3、手术保险:提供因病人需做必要的手术而发发生的全部费用。4、综合医疗保险:其费用范围包括医疗和住院...

  • 13362415836支架可以报销医保吗
    任英雷心脏支架报销的标准如下:1、如果做心脏支架手术,心脏支架属于材料费。按照新农合报销比例,一般在50%左右,可以纳入医保报销范围;2、剩下的基本都是自费的,根据当地不同的标准,会有起付线标准,扣除起付线后才能报销其他费用;3、符合医疗保险药品目录、诊疗项目和急救医疗可以从医疗保险基金中支付。这...

  • 相关主题精彩

    版权声明:本网站为非赢利性站点,内容来自于网络投稿和网络,若有相关事宜,请联系管理员

    Copyright © 喜物网