护理查房程序
护理质量考核标准
护理质量考核标准一
（院部护士）
考核内容质量要求评分标准考核方法
一
医院感染
(20分)1、严格执行各项无菌技术操作规程
2、治疗室及治疗室物品按要求清洁消毒，并记录
3、血压计、听诊器、体温计等诊疗器具用后消毒，并记录
3、医疗废物按要求进行处置，并记录
4、使用中的消毒液、紫外线灯管定期进行监测，并记录
5、无菌物品与非无菌物品分开放置，使用中的各种一次性医疗用品、消毒液、包类等均在有效期内
6、护士按要求及时报告发热、腹泻病例，医生按要求及时上报传染病疫情1-5、1项不符合要求扣0.5分
6、护士未按要求报告每次每例扣0.5分;传染病每迟报1例扣0.5分,漏报1例扣1分1、实地查看
2、平时考核
3、查相关记录
4、查病案室病例
二
急救用品
（10分）1、掌握各种抢救程序及操作规程
2、掌握各种急救药品及器械的使用方法,定期保养并记录
3、急救物品做到“四定”，处于备用状态,完好率100%
4、抗精神病药品、毒、麻药品实行上锁管理,严格交接班1项不符合要求扣1分
1、实地查看
2、平时考核
3、查相关记录
三
差错事故
(5分)1、认真执行护理差错事故管理制度,熟悉医院临床护理差错标准
2、建立护理差错记录本，记录差错发生原因、后果及分析处理结果
3、对发生的差错及时组织讨论，制定防范与改进措施
4、一般差错每月填报一次交护理部，严重差错及时上报1、无制度扣0.2分,不熟悉每人次扣0.2分
2-3、无登记、无讨论扣0.2分
4、未上报扣0.5分1、查制度
2、查相关记录
3、抽查1-2名护士
四
继续教育
（15分）1、按计划参加科内、院内护理业务学习与查房，做好记录
2、各级各类护理人员每人每年完成1篇以上论文或工作体会。
3、主管护师每人每年承担科内护理教学2学时（以1小时计）以上，做好教学记录
4、各级护理人员按要求完成年度各项护理理论、操作训练考核并达标1、未按要求参加学习每人次扣1分，无记录每人次扣0.5分
2-3、未按要求完成论文及教学任务每人次扣0.5分，发现抄袭或剽窃现象每1例扣1分
4、未达标每项每人次扣1分1、查学习计划与记录
2、清查论文与教学完成情况
3、查看考核考试成绩
五
护士长管理
（10分）1、熟悉医院护理质量考核标准并按要求开展科内护理质量检查
2、制定本科室护理工作计划及继续教育计划并组织实施
3、检查督促护理人员执行各项护理制度与护理常规
4、收集整理保存科内护理业务资料,做好记录
5、组织护理人员参加科内、院内外各项护理业务培训，督促完成全年继续教育计划
6、参加护士长夜查房工作，《护士长手册》填写完整
7、严格执行传染病管理及医院感染管理各项措施
8、加强护理人员职业暴露管理，减少职业伤害
9、每月召开一次患者及家属工休座谈会，调查患者满意度，有记录1、无标准扣0.2分,不熟悉扣0.5分
2-6、9、无相关记录扣0.2分
7-8、未按要求实施扣0.5分1、实地查看
2、平时考核
3、查相关记录
考核内容质量要求评分标准考核方法
六
基础护理(20分)1、坚持晨、午间护理，保持床铺清洁整齐
2、做好患者个人卫生护理，保持“三短九洁”（头发、指甲、胡须短，颜面、头发、口腔、手足、会阴、臀部、肛门、皮肤清洁）
3、做到六无（无褥疮、口腔炎、静脉炎、交叉感染、坠床、烫伤）
4、按要求真实准确及时测量生命体征并记录
5、及时巡视病房，并按要求记录
6、全面了解患者病情,做好服药与饮食护理
7、加强护患沟通并按要求记录1-5、1项不符合要求扣0.5分
6、不了解病情每1例扣1分
7、护患沟通记录不符合要求每1例扣0.5分1、实地查看
2、抽查1-2名护士
3、询问2位适宜患者
4、查相关记录
七
特一级护理
（10分）1、保持一级护理病房清洁整齐
2、全面观察病情，加强巡视，及时加取液体，做好记录
3、保障患者安全，意识不清者加强安全措施，防跌倒损伤
4、卧位舒适，肢体功能位，预防压疮；躁狂患者遵医嘱给予保护性约束，定时查看患者末梢循环情况,保护患者隐私
5、熟悉患者病情，做好服药、饮食、管道及大小便护理
6、加强心理护理，严防自伤、自杀、外逃等意外事件
7、特级护理患者专人重点护理，严密观察生命体征及意识情况并做好记录1项不符合要求扣0.5分1、实地查看
2、抽查一护班护士
3、查看患者
4、查相关记录
八
病区管理
（5分）1、护士着装规范，佩证上岗，文明服务
2、病区清洁整齐，随脏随扫，重点区域如厕所、走廊等易跌倒处予以醒目标识提醒
3、工作人员严格遵守医院各项规章制度，无违纪违规行为
4、建立病区物品交接登记本，重点物品如约束带班班交接1、着装不符合要求1例扣0.2分，患者及家属投诉情况属实每1例扣1分
2-4、1项不符合要求扣0.5分1、实地查看
2、平时考核
3、查相关记录
九
护理文书
（10分）分三测单、医嘱单、首次护理记录单、护理记录单详见附表
1 资料与方法
1.1 收集资料：教学查房由病区护士长负责，护士长在查房前数日，选择好病例，一般选择症状、体征较典型，病情复杂，并进行过大、中型手术或是本院新开展手术的病例;病例确立后，该患者的责任护士按整体护理的要求作好疾病治疗与护理过程汇报的资料准备。参加查房的其他护士应了解病情，访问患者，复习与该疾病相关的知识，积极参与准备工作。护士长或小组骨干护士做好全面备课，以主持本次的教学查房。
1.2 查房顺序
患者评估：患者评估一般在患者床边进行，先由责任护士在床边作简要的病史汇报，包括现病史、辅助检查、治疗用药等。然后示范性地与患者或家属进行交谈，收集患者的主观资料，并对患者进行系统的护理体检。参加查访的其他护士可作资料的补充收集，最后主持人作小结和评价。为了避免在患者面前讨论病情而引起医疗纠纷或触犯特殊病例的保护性医疗制度，以下步骤一般在病区示范教室进行。
护理查房程序视频
相关评论：
谈仲食护理查房流程：1、主查人说明查房目的。2、责任护士报告病人情况,重点说明病人现存护理诊断 \/问题、护理计划、采取的护理措施,达到的护理效果及尚需解决的护理诊断\/问题。3、护理体检。主查人根据责任护士的报告和护理病历记录情况询问病人并进行护理体检。4、评价与指导。主查人依据获取的资料,如病人护理...
谈仲食第一节 形式与内容：查房的形式多样，内容包括患者病情、护理质量等。第二节 要求：明确查房的标准，确保其有效性和及时性。第三节 程序：详细阐述查房步骤，从准备到执行的全过程。第四节 质量评价：通过量化指标评估查房效果。第五节 护士长角色：强调护士长在查房中的领导和指导作用。第六节 实施意...
谈仲食护理查房程序如下：1、报告病史。由责任护士报告病人的基本情况、简要病史、护理诊断、护理措施、效果及现存的护理难点和健康问题。2、查体、查病历。查房者对病人进行补充询问和护理查体，了解责任护士对病人阳性体征的判断是否准确，护理问题是否确切，护理措施是否正确及时，护理措施的有效性，病人对护士满意...
谈仲食详情请查看视频回答
谈仲食护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果，了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法 2护理查房的流程编辑 (1)主查人说明查房目的 。(2 )责任护士报告病人情况 ,重点说明病人现存护理诊断 \/问题、护理计划、采取的护理措施 ,达到的护理效果及尚需解决的护理诊断 \/问题 。(3)护理体检。主...
谈仲食进行护理查房的步骤：由护士组长主持，本组临床护士及本组实习护生参加，每日下班前，到病人床边进行。通过查、听、看，即查新入院、危重、治疗护理效果不佳的的病人及术前一日、术日、术后及特殊检查和出院前的病人；听本组临床护士反映和病人及家属的陈述；看护理措施是否得当，观察护理效果，征求病人...
谈仲食首先你要熟悉患者的整个病程，需要你罗列出患者的基本资料如果不用做ppt你可以熟悉个大概病程。包括他的基本资料 入院主诉 既往史（这位患者一定 不是直接在你们科室既往的医院以及科室之间的周转提一下） 家族病史有的提一下这些都不是不是重点。下面的就是你按照每天的病情变化来提出相应的护理问题 记得...
谈仲食1、由护士长或护理部组织的教学查房：方式：以疾病或问题为重点病例选择：疑难、危重、大手术病人、新技术开展项目等2、由带教老师组织的教学查房：方式：以教学大纲、计划、课程要求为重点病例选择：以典型病例为主根据教学查房的内容分类：以病人为中心的护理程序查房以护理程序为框架进行分析、讨论及补充...
谈仲食责任制整体化护理查房是以护理程序为基础，把护理程序系统地运用于临床护理和护理管理过程中的查房模式。检查责任护士资料采集是否准确、全面，护理诊断是否正确，护理措施是否得当，讨论护理过程中的重点问题，提高优质护理服务质量。3、专科业务查房 护理专科业务查房是护理人员在计划护理的活动过程中，为提高...
谈仲食2）临床护理案例教学：由病区的高级责任护士以上人员或带教老师组织的护理教学活动。选择典型病例，提出查房的目的和达到的教学目标。运用护理程序的方法，通过收集资料、确定护理问题、制订护理计划、实施护理措施、反馈护理效果等过程的学习与讨论，帮助护士掌握运用护理程序的思维方法，进一步了解新的专业知识的...
