问下大家广州哪个医院看抑郁症好?
抑郁症是一种常见的心境障碍,可由各种原因引起,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,且心境低落与其处境不相称,严重者可出现自杀念头和行为。多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。【症状标准】以心境低落为主,并至少有下列4项: (1)兴趣丧失、无愉快感; (2)精力减退或疲乏感; (3)精神运动性迟滞或激越; (4)自我评价过低、自责,或有内疚感; (5)联想困难或自觉思考能力下降; (6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为; (7)睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多; (8)食欲降低或体重明显减轻; (9)性欲减退。 【严重标准】社会功能受损,给本人造成痛苦或不良后果。 【病程标准】 (1)符合症状标准和严重标准至少已持续2周。 (2)可存在某些分裂性症状,但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准,在分裂症状缓解后,满足抑郁发作标准至少2周。 【排除标准】排除器质性精神障碍,或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。
抑郁症是一种常见的心境障碍,可由各种原因引起,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,且心境低落与其处境不相称,严重者可出现自杀念头和行为。多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。【症状标准】以心境低落为主,并至少有下列4项: (1)兴趣丧失、无愉快感; (2)精力减退或疲乏感; (3)精神运动性迟滞或激越; (4)自我评价过低、自责,或有内疚感; (5)联想困难或自觉思考能力下降; (6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为; (7)睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多; (8)食欲降低或体重明显减轻; (9)性欲减退。 【严重标准】社会功能受损,给本人造成痛苦或不良后果。 【病程标准】 (1)符合症状标准和严重标准至少已持续2周。 (2)可存在某些分裂性症状,但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准,在分裂症状缓解后,满足抑郁发作标准至少2周。 【排除标准】排除器质性精神障碍,或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。
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抑郁症的治疗原则
1.提高抑郁症的显效率和临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率。成功治疗的关键在于彻底消除临床症状,减少复发风险。长期随访发现,症状完全缓解(HAMD<7)的患者复发率为13%,部分缓解(HAMD减分率>50%)的患者复发率为34%。
2.提高生存质量,恢复社会功能,达到真正意义的治愈,而不仅是症状的消失。
3.预防复发。抑郁为高复发性疾病(复发率>50%)。抑郁复发可影响大脑生化过程,增加对环境应激的敏感性和复发的风险。药物虽非病因治疗,却可通过减少发作和降低基因激活的生化改变而减少复发,尤其对于既往有发作史、有家族史、女性、产后、慢性躯体疾病、生活负担重、精神压力大、缺乏社会支持和物质依赖的高危人群。
抑郁症的药物治疗
药物治疗原则抑郁药是当前治疗抑郁症的主要药物,能有效解除抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状,有效率约60%~80%。抗抑郁药的治疗原则是:
(1)全面考虑患者症状特点、年龄、躯体状况、药物的耐受性、有无合并症,因人而异地个体化合理用药。(2)剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少。(3)小剂量疗效不佳时,根据不良反应和耐受情况,增至足量(有效药物上限)和足够长的疗程(>4~6周)。(4)如仍无效,可考虑换药,换用同类另一种药物或作用机制不同的另一类药。应注意氟西汀需停药5周后才能换用MAOIS,其他SSRIs需2周。MAOIs停用2周后才能换用SSRIs(5),当换药治疗无效时,可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。一般不主张联用两种以上抗抑郁药。(6)治疗前向患者及家人阐明药物性质、作用和可能发生的不良反应及对策,争取他们的主动配合,提高依从性。(7)治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理。(8)药物治疗基础上辅以心理治疗,可望取得更佳效果。(9)积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。(10)一般推荐 SSRIS、 SNRIsNaSSAs作为一线药物选用。
2.抗抑郁药物的治疗策略抑郁症为高复发性疾病,倡导全程治疗。抑郁的全程治疗分为:急性期治疗、巩固期治疗和维持期治疗三期。单次发作的抑郁症,50%~85%会有第2次发作,因此常需维持治疗以防止复发。
(1)临床痊愈(完全缓解)指症状完全消失(HAMD<7)(2)复燃急性期治疗后症状部分缓解(有效HAMD减分率>50%)或达到临床痊愈(症状完全消失),因过早减药或停药后症状的再现,故常需巩固治疗和维持治疗以免复燃。(3)复发指痊愈后一次新的抑郁发作,维持治疗可有效预防复发。
3.急性期治疗控制症状,尽量达到临床痊愈。治疗严重抑郁症时,一般药物治疗2~4周开始起效,治疗的有效率与时间呈线性关系,症状改善的半减期”为10~20天。如果患者用药治疗6~8周无效,改用其他作用机制不同的药物可能有效。
4.巩固期治疗 至少4~6个月,在此期间患者病情不稳,复燃风险较大。
5.维持期治疗抑郁症为高复发性疾病,因此需要维持治疗以防止复发。维持治疗结束后,病情稳定,可缓慢减药直至终止治疗,但应密切监测复发的早期征象,一旦发现有复发的早期征象,迅速恢复原治疗。有关维持治疗的时间意见不一。首次抑郁发作维持治疗时间为6~8 个月;对于青少年发病,伴有精神病性症状、病情严重、自杀风险大、有遗传家族史、两次以上复发特别是近5年内有两次发作者应维持治疗至少2~3年;多次复发者长期维持治疗。资料表明,以急性期治疗剂量作为维持治疗的剂量,能更有效防止复发。如需终止维持治疗,应缓慢(数周)减量,以便观察有无复发迹象,亦可减少撤药综合征。
以上就是关于抑郁症及其相关问题,如果您仍然有相关疑问,请向专业人士寻求帮助,心理咨询是利用心理学的理论和方法,帮助来访者发现自己的问题及其根源,挖掘自身潜能,改变原有的认知结构和行为,保持心理健康。
最后,选择一位合适自己的心理咨询师,是心理咨询效果的重要保障,请谨慎选择。
抑郁症容易出现情绪低落、体重异常、注意力涣散、易怒抑郁等症状。建议平时要多注意以下几点:1、学会自我调整心态,多与其他人沟通;2、饮食调整,多吃一些清淡且营养较高的食物,像是香蕉、菠菜、深海鱼、樱桃和全麦面包等,注意膳食平衡。3、学会及时发泄,将心理的不满及时用合适的方法发泄出来。4、多参加团队活动,不要总是一个人沉浸在自己的世界里。建议要及时去医院找心理咨询师,由其进行一定的引导治疗,患者要注意保持乐观的心态,多与医生沟通,配合治疗。生活上要注意保持充足睡眠,多陪家人聊天,不要胡思乱想,有助于缓解抑郁症状。建议去专科医院看诊!
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古京吉答:得了抑郁症一定要尽早的抓紧时间去治疗,治疗的越早康复的就越快。抑郁症心境程度不同,可从轻度心境不佳到忧伤,悲观,绝望。病人会感觉到心情沉重,生活没有情趣,郁郁寡欢,痛苦难熬,度日如年,不能自拔。建议:到广州三级甲等医院治疗 广州医科大学附属脑科医院 中山大学附属第一医院 中山大学孙逸仙...
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