急性胃炎常见胃肠病的药物治疗有哪些?
[西药治疗](1)对有Hp感染者,可选用胶体铋、抗生素等,常用以铋剂为主的“三联疗法”:胶体次枸橼酸铋,如“德诺”O.12克,4次/日,餐前、睡前服用;羟氨苄青霉素(阿莫西林)0.5~1.0克(青霉素过敏者改四环素),2~3次/日,餐后口服;甲硝唑(灭滴灵)0.2~0.4克,2~3次/日,餐后口服;连用2周/疗程。三联疗法的Hp根除率可约达90%。其他抗生素还有四环素、古拉霉素、庆大霉素、痢特灵等。(铋剂除抑杀Hp外,还可保护胃黏膜。其他药物还有硫糖铝、麦滋林颗粒、甘草酸钠、施维舒、硫酸锌、前列腺素E2、丙谷胺、胃膜素等可选用。
(2)H。受体阻滞药(如雷尼替丁、法莫替丁),质子泵抑制剂(如洛赛克)及胃舒平、胃达舒等减轻H+反弥散程度.为胃黏膜的炎症修复制造有利的胃腔环境,对缓解上腹疼痛症状也有效。
(3)多潘立酮、西沙必利、胃复安等,适于上腹胀、恶心症状及胃动力下降、胆汁反流的慢性胃炎。常用吗叮啉10毫克,或普瑞博思5毫克,均3次/日,三餐前口服。5一HT4受体激动剂莫沙必利选择性作用于上消化道,对结肠运动无影响;5毫克/次,3次/日,三餐前口服。
(4)对伴缺铁性贫血者,可补充铁剂;伴恶性贫血者,可注射维生素B12。
(5)老年慢性胃炎,尤其是萎缩和肠上皮化生者,应选用胃黏膜营养剂,适当补充维生素(如胃酶素)、锌、硒等微量元素。
(6)对胃体萎缩性胃炎低胃酸者,可用胃蛋白酶合剂、多酶片、达吉胶囊、10%稀盐酸等。
如用上述药物无效,且伴有精神神经症状,可以加用抗忧郁药物,如百忧解、黛安神、赛乐特等。
[中成药治疗](1)舒肝丸口服,每日2~3次,每次1丸。适用于肝郁气滞,症见胸胁胀痛、胃脘疼痛、嘈杂呕吐、嗳气泛酸。
(2)香砂养胃丸口服,每日2次,每次9克。适用于肝气犯胃,症见饮食减退、呕吐清水等。
(3)舒肝和胃丸口服,每日2次,每次1丸。适用于肝胄气滞不舒、腹胀暖气等症。
(4)胃复春片口服,每日3次,每次4片。适用于气滞血瘀型慢性萎缩性胃炎、浅表性胃炎、不典型增生、肠上皮化生等。
(5)胃气痛片口服,每日2次,每次5片。主治胃寒疼痛、呕吐酸水等症。
(6)胃炎痛胶囊口服,每日3次,每次3粒。适用于慢性萎缩性胃炎、浅表性胃炎,以及慢性胃炎伴有胆汁返流、胃黏膜糜烂、肠上皮化生、异型增长等。
(7)胃乃安胶囊口服,每日3次,每次4片。适用于气滞血瘀型慢性萎缩性胃炎、浅表性胃炎等。
(8)阴虚胃痛冲剂口服,每日2~3次,每次1~2袋。适用于胃阴亏虚所致的胃脘隐痛、口燥咽干等症。
(9)胃灵冲剂口服,每日3次,每次5克。适用于肝郁气滞、脾胃不和而引起的胃痛吐酸、腹胀、消化不良等症。
(10)三九胃泰口服,颗粒剂,每次1包,早晚各冲服1次。消炎止痛,理气健胃。主治浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎等各类型慢性胃炎。
(11)虚寒胃痛冲剂口服,每次10~20克,1日2~3次。温胃止痛,健脾益气。用于脾虚胃弱引起的胃脘隐痛、喜温喜按、遇冷或空腹痛重等症,临床上主要应用在慢性萎缩性胃炎等病的治疗。
(12)养胃舒胶囊口服,1次3粒,1日2次;扶正固本,滋阴养胃,调理中焦,行气消导。用于慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘灼热、隐隐作痛、手足心热、口干、口苦、纳差等症。
(13)温胃舒胶囊口服,1次3粒,l曰2次;扶正固本,温胃养胃,行气止痛,助阳暖土。治疗慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘冷痛、胀气、暖气、纳差、畏寒等症。
(14)猴头健胃灵胶囊口服,1次4粒,1日3次;舒肝和胃,理气止痛。用于肝胃不和、胃脘胁肋胀痛、呕吐吞酸。慢性胃炎、消化性溃疡属上述证候者。
[中药治疗]处方1配方党参、制半夏、黄芩各9克,蒲公英12克,木香、炙甘草、黄连、陈皮、六曲各3克。
用法水煎服,每日1剂,分早晚2次温服。
功效适用于治疗慢性胃炎。
处方2配方白术、丹参各15克,茯苓、香附各9克,良姜、甘草各6克,青黛1.5克。
用法将以上方药用水煎至200毫升(由制剂室去蛋白浓缩而成,青黛后下)。每日2次,每次15毫升,饭后服。服药1个月~一年。
功效适用于慢陛胃炎。
处方3配方龙葵、党参、丹参各15克,半夏、炒枯芩、川连、蒲黄、五灵脂、干姜、厚朴、菖蒲各9克,红枣、甘草各3克。
用法用水煎服,每日1剂,分早晚2次服用,30天为一疗程。
功效此方适用于慢性浅表性胃炎。
处方4配方黄芪30克,丹参15克,生蒲黄、川芎各12克,三棱、吴萸、莪术、乳没、肉桂各9克。
用法每日1剂,水煎服。轻者连服40天,中、重者连服功效此方适于萎缩性慢性胃炎。
处方5配方党参、丹参、白术、甘草、白芍、公英等制成散剂,每袋9克。
用法每次1袋,用水煎服,日服3次,12周一疗程。
功效此方适用于浅表性慢性胃炎。
处方6配方广木香、川楝子、算盘子各15克,稻米炒至微黄12克,丹参、莱菔子各9克,陈皮、甘草各6克。
用法每日1剂,水煎服。连服30克,进软食,忌酒等刺激品。
功效此方适于慢性浅表性胃炎。
处方7配方蒲公英12克,党参、半夏、黄芩、陈皮、木香、六曲各9克,黄连、炙草各3克。
用法用水煎服,每日1剂。
处方8配方沙参10克,麦冬、白芍、延胡索各15克,生地30克,太子参20克,甘草6克。
用法用水煎服,每日1剂。
功效本方适用于胃脘灼热疼痛、餐后饱胀、舌红少津者。
处方9配方五灵脂、枳壳各10克,延胡索、郁金各15克,蒲黄8克,三七末(冲)3克,乳香6克。
用法用水煎服,每日1剂。
功效适用于胃疼日久不愈者。
处方10配方黄芪30克,党参20克,白术、木香(后下)、砂仁、柴胡各10克、延胡索15克,升麻、陈皮各6克,炙甘草9克。
用法用水煎服,每日l剂。
功效本方适用于胃脘隐隐作痛、喜温喜按、疲倦乏力者。
处方11配方黄连10克,黄芩、茯苓、厚朴各15克,蔻仁6克,蒲公英30克,甘草6克,生薏仁20克,法半夏12克。
用法用水煎服,每日1剂。
功效本方适用于胃脘疼或痞满、口干苦者。
处方12配方柴胡、香附、苏梗各12克,枳壳、白芍、郁金、佛手、海螵蛸各15克,延胡索10克,甘草6克。
用法用水煎服,每日l剂。
功效本方适用于胃脘胀痛、嘈杂泛酸者。
[民间验方]瓜蒌厚朴汤配方瓜蒌15克,厚朴、姜半夏、薤白各9克,枳实4.5克。
用法上药共水煎,分2次服。每日1剂,连服2~3天。
功效用治慢性胃炎。
生大黄粉饮配方生大黄适量。
用法将大黄磨研成粉,过80目筛。每服3克,日服3~4次,温开水冲服。有效率达95%以上,1天半时间可止血。
功效用治慢性胃炎、消化道出血。
蒲公英砂仁粉配方蒲公英30克,砂仁9克,陈皮18克。
用法共混合捣研为末。日服3次,每服o.6~1克,饭后白开水送服。
功效用治胃弱、消化不良、慢性胃炎、胃胀痛。
小茴香浸酒饮配方小茴香(炒)、石菖蒲根、枳壳各100克,烧酒1000克。
用法以烧酒浸泡前3味,约10天后可饮。每日2次或适量饮服。
功效健胃理气。治慢性胃炎、胃弛缓、胃下垂或痞闷饱胀。
莲子糯米汤配方莲子、糯米各50克,红糖1匙。
用法将莲子开水泡胀,剥皮去心,入锅内加水煮30分钟后加粳米煮沸,慢火炖至米烂莲子酥,早餐服食。
功效本方温胃祛寒,适用于虚寒所致的慢性胃炎。
胡椒半夏散配方白胡椒、半夏各30克。
用法研末,为丸,绿豆大。每次服10丸,日3次。
功效治慢性胃炎。
乌药仙鹤草汤配方乌药、三叶草(又名夜关门)各9克,仙鹤草30克。
用法水煎分2次服,每日1剂。
功效用治慢性胃炎、胃溃疡。
姜韭年牛奶羹配方生姜25克,韭菜250克,牛奶250克。
用法姜与韭菜洗净,捣汁,将汁放入锅中见沸,再加入牛奶煮沸。趁热饮用,每日早晨饮1次,连日饮用。
功效补虚调胃,驱寒散滞。用治慢性胃炎。
枣树皮红糖汤配方枣树皮20克,红糖15克。
用法水煎去渣,加红糖调服,每日1次。
功效消炎,止泻,固肠。用治肠胃炎、下痢腹痛、胃痛。
大米姜汤配方大米100克,姜汁适量。
用法将大米用水浸泡后,用麻纸五六层包好,烧成灰,研细末。分早、晚2次,饭前用姜水冲服。轻者1剂,重者连服3剂。服药后1周内以流食为主,勿食生冷油腻食物。
功效补中益气,调养脾胃。用治慢性胃炎及腹泻。
牛奶鹌鹑蛋汤配方牛奶200毫升,鹌鹑蛋1个。
用法牛奶煮沸,打入鹌鹑蛋再沸即成。每日早晨空腹服1次,连续饮用。
功效治慢性胃炎。
梅干粗茶饮配方梅干20个,水1.5公斤,加3汤匙的粗茶叶。
用法用平锅,以弱水煎30分钟~1小时。每天饭前饭后当茶饮用,不管热饮或冷饮,效果一样。
功效治疗慢性胃炎。
蜂蜜饮配方一满汤匙蜂蜜。
用法早上起床后喝下。在一个小时内不吃任何东西(包括水在内),然后再吃早餐。
功效治慢性胃炎。
治疗急性肠胃炎常用的药物有:
1.思密达:用于辅助治疗儿童和成人的急性、慢性腹泻,它是一种蒙脱石的微粉,对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素,具有很强的固定作用,而同时对消化道黏膜有很强的覆盖能力,提高了消化道黏膜屏障的防御功能。
2.黄连素:是一种生物碱,是从黄连、黄柏等中药中提取出来的一种小蘖碱,具有消化道抑菌功能。
3.氟哌酸:这类药物在18岁以下患者、孕妇、哺乳期妇女是需要禁用的。它属于第三代喹诺酮类的抗生素,使用时要严格遵照医嘱。
急性肠胃炎的治疗包括控制胃肠道感染、保护胃肠道黏膜、调节胃肠道菌群等药物治疗,以及预防、纠正脱水的补液体治疗。
1.卧床休息,没有明显口渴感觉时,给予口服葡萄糖-生理盐水,预防体液丢失过多。如果持续呕吐、腹泻,浑身无力,可以静脉补充葡萄糖盐水,以及其他电解质。没有呕吐的患者,鼓励吃流质食物,比如清淡的粥,防止脱水。
2.呕吐、腹泻剧烈时,可以服用思密达、必奇等保护剂来保护胃肠道黏膜,或者使用整肠生等胃肠道微生态制剂,调节胃肠道正常菌群,抑制肠道内的有害细菌。
3.抗菌消炎时,可以选用抗生素,如黄连素、复方新诺明、氟哌酸等药物。
如果出现电解质紊乱,医生会及时给予静脉输液来纠正,包括输注碳酸氢钠溶液、电解质、葡萄糖等。
(1)腹痛剧烈者口服颠茄合剂O.3~1毫升,每日3次;疼痛时还可服654—2 10毫克、阿托品O.3毫克;恶心呕吐者,口服胃复安片10毫克,每日3次。
(2)急性食物中毒尤其是胃内有腐败性食物残留,应用温开水反复冲洗胃内容物,直到洗液澄清无味为止。
(3)急性单纯性胃炎口服胃粘膜保护剂,如疏糖铝,每日3次,每次1克;丽珠得乐冲剂,第日3次,每次1袋冲服;德诺可每天3次,每次240毫克口服,思密达也有保护胃粘膜作用,可遵医嘱服。
(4)腐蚀性胃炎根据腐蚀剂的性质选择相应的中和药物,如口服氢氧化铝、牛奶、鸡蛋清及食用植物油等治疗强酸剂腐蚀。
(5)化脓性胃炎应给予足够的抗生素控制感染,并发胃穿孔或腹膜炎应及早手术。
(6)急性糜烂性胃炎主要是降低胃内酸度和止血措施。口服凝血酶和稀释的肾上腺素等,或肌内注射安纳血、止血敏等止血药;H2受体拮抗剂:如甲氰咪呱静脉给药每日2次,每次0.4克,若口服为每日3次,每次0.2克,睡前再服0.4克;泰胃美静脉给药为O.4克,每日2次,若口服为睡前0.8克一次;雷尼替丁每次150毫克,每日口服2次,法莫西丁每次20毫克,每日2次口服;质子泵抑制剂:用洛赛克或奥美拉唑,每次20毫克,每日1~2次,必要时可以静脉给药,每日40~160毫克;胃粘膜保护剂:硫酸铝,每次1克,每日3次;德诺240毫克,每日2次口服。
[中成药治疗](1)藿香正气水每日2次,每次5~10毫升,用于治外邪犯胃引起的急性胃炎。
(2)藿香正气胶囊每日2~3次,每次2粒,用于外邪犯胃引起的急性胃炎。
(3)元胡止痛片有活血理气止痛的功效,每日3次,每次4~6片,用于气滞血瘀症胃炎的胃痛。
(4)气滞胃痛冲剂有疏肝行气、和胃止痛的功效,用于肝胃不和症胃炎的胃痛。每日3次,每次10克。
(5)气痛丸有理气止痛之效,主要用于气滞型胃痛。
(6)附子理中片有温和散寒止痛之效,主要用于虚寒型胃痛兼呕吐。每日3次,每次8片。
[中药治疗]处方1配方罹患胃炎,并有便秘、腹胀下痢等现象时,可取大黄9克(用酒洗),厚朴4.5克(制),枳实4.5克(炒)。
用法水煎取汁,分2次饮温服,每日服一剂。
功效本方有通泻燥尿、清热去痞的功效。
处方2配方用手压腹部会痛并有腹胀现象,还有呕吐、胃痛、口臭、舌苔、食欲不振、便秘等症状时,取柴胡12克,黄芩、半夏、芍药各9克,枳实、大黄各6克,生姜4片,大枣4枚。
用法水煎取汁,分2次服,日服一剂。
功效适用于急性胃炎。
处方3配方平常肠胃虚弱者,偶尔吃一些生冷食物,就会引起胃炎,可取苍术、白术、陈皮、茯苓、半夏、当归各6克,厚朴、川芎、白芷、枳壳、桔梗、芍药、于姜、生姜、桂枝、麻黄、大枣、甘草、香附子各3克。
用法共研成粉末,每次取适量服用。
功效本方除了可治疗胃炎外,还可治疗肠炎、胃痉挛、胃溃疡、十二指肠溃疡及其他胃肠疾病。
处方4配方胃痛或微痛且有恶心、呕吐、食欲不振、下痢、腹中雷鸣、心下痞坚等症状时,可取半夏3~9克,黄苓3~9克,干姜1.5~9克,人参3克,炙甘草3~6克,黄莲3~4.5克,大枣4~5枚。
用法水煎取汁,分2次服,每日1剂。
功效本方有和胃降逆、开结散痞的功效,可治疗胃肠功能失调、心下痞坚、寒热互结、肠鸣下痢、食欲减退等症。
处方5配方适用于食积、胸膈痞满、嗳气、吞酸、腹痛、泄泻。山楂60克(姜汁泡),桔红(炒)、神曲(炒)、麦芽(炒去壳)、半夏(姜制)、茯苓各30克,连翘、黄连、莱菔子各15克。
用法共研末,水泛为丸,如梧桐子大。每次服6~9克,开水送下,每日服2~3次。
功效适用于急性胃炎。
处方6配方急性胃脘痛,肝郁胃寒型,症见胁下痛,气上逆,泛恶,欲吐不吐,舌苔白或黄,脉弦紧等症时,可取清半夏15克,高良姜、制香附、砂仁、炒枳壳(或炒枳实)各10克。
用法水煎服,每日1剂,分早晚2次温服。功效具有理气和胃、温中止痛之功效。
处方7配方患有湿热型胃脘痛时,可取刘寄奴、麦芽各30克,甘草6克,湿栀子、连翘、郁金各10克。
用法用水煎服,每日1剂,分2次服用,30天为1个疗程。
功效具有清热祛湿、解痉止痛之功效。
处方8配方患有寒热犯胃、饮食积滞型急性胃炎时,可取柴胡、苍术、半夏、黄芩、厚朴、陈皮各12克,党参15克,甘草6克,生姜、大枣各10克。
用法用水煎服,每日1剂,分2次服用。
功效具有和解表里、祛湿消滞、和胃止痛的作用。
处方9配方苍术、厚朴、陈皮、广木香、炒枳实各10克,砂仁、炙甘草各6克,生姜8克。
用法用水煎服,每日1剂,分早晚2次温服。
功效具有健脾行气、和胃燥湿之功效。
[民间验方]红人参汤治急性胃炎配方红参切成薄片20克,黄芪、附子各15克。用法水煎服。日1剂。功效治急性胃炎。
党参汤治急性胃炎配方党参15克,附子、干姜、乌梅、诃子、白术、神曲、山楂各9克。
用法水煎服。日1剂。
功效治急性胃炎。
红药子治急性胃炎配方红药子20克,鱼腥草20克,土茯苓20克,土大黄20克,马鞭草20克。
用法水煎服,每日1剂,分2次服完。
凤尾草治急性胃炎配方凤尾草、老鹳草、铁苋菜、马齿苋各30克,大枣5枚。
用法水煎服,每日1剂,分2次服完。
功效治急性胃炎。
龙眼核治急性胃肠炎配方龙眼核(即桂圆核)适量。
用法将龙眼核焙干研成细粉。每次25克,每日2次,白开水送服。
功效补脾和胃,治急性肠胃炎。
山秢子汤治急性胃肠炎配方山稔子90克。
用法水煎服。每日3次。
功效用治急性肠胃炎、呕吐、腹泻。
大蒜治急性肠胃炎配方去皮大蒜6克,盐适量。
用法共捣烂。温开水冲服,日服2~3次。另用大蒜适量捣烂,外敷脐孔和足心。
功效用于治疗急性肠胃炎、腹泻、腹痛。
马齿苋野荠菜汤配方马齿苋、野荠菜各50克,白萝卜干20克,生姜3片。
用法水煎服,每日1~2次。
功效本方清热利湿,适用于温热型急性胃肠炎。
马齿苋绿豆汤配方新鲜马齿苋120克(干者30克),绿豆30~60克。
用法煎汤服食,每日1次,连服3~4次。
功效本方清热、解毒,适用于急性胃肠炎者。
木棉花白糖饮配方木棉花30~50克,白砂糖适量。
用法用清水2碗半煎至1碗,去渣饮用。
功效本方利湿清热,适用于急性胃肠炎。
火炭母治急性胃肠炎配方鲜火炭母60克(小儿减半),猪血150~200克。
用法清水适量煲汤,用食盐少许调味,饮汤食猪血,但要注意肠炎腹泻者只饮汤,不吃猪血。
功效本方清热解毒、消胀满、利大肠,适用于急性胃肠炎。
菲菜治急性胃肠炎配方连根韭菜适量。
用法洗净捣烂取汁约100毫升,温开水冲服,每日2~3次,连服3~5天。
功效本方温阳祛寒,适用于虚寒所致的急性胃肠炎。
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隗姚点答:首先,大多数胃部疾病都是由于胃酸分泌过多,对胃黏膜造成刺激引起的,可以需要使用抑制胃酸分泌的药物,常见的药物有奥美拉唑、兰索拉唑。其次,胃部疾病的出现与胃黏膜出现水肿、充血、溃疡有直接关系,因此需要使用修复胃黏膜的药物治疗,比如硫糖铝、氢氧化铝凝胶等。然后,肠道系统方面的疾病与肠道菌群失衡...
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隗姚点答:1. 吗丁啉:此药能促进胃排空,减轻胃酸反流,对于反流性胃炎和消化不良有显著疗效。适用于食管疼痛、腹胀和嗳气等症状明显的患者。2. 奥美拉唑:作为一种抗酸药,奥美拉唑能有效抑制胃酸分泌,适合急慢性胃炎患者使用。它能减少胃酸对胃壁的侵蚀,对溃疡性胃炎也有良好治疗效果。3. 硫糖铝:硫糖铝是胃...
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隗姚点答:慢性胃肠炎常见于肠结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病等。肠结核患者可以选择抗结核药物治疗,疗程需要半年到九个月。溃疡性结肠炎和克罗恩病同属于炎症性肠病,可以选择氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等治疗,疗程需要两年以上,有些患者需要终身维持治疗,可以通过肠镜检查明确诊断。
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