髌骨软化症症状体征

髌骨软化症常见于青年运动员，初期症状主要为髌骨下的疼痛，训练开始时尤为明显，活动后疼痛会有所缓解，但过度训练会加重。休息后疼痛逐渐消失，随着病情发展，疼痛时间多于缓解期，严重时甚至影响下蹲和上下阶梯，可能导致突然跌倒。

体征方面，髌骨边缘会有压痛，伸膝时挤压或推动髌骨可感觉到摩擦感并伴随疼痛。初期软骨受损时，可能无关节积液；但后期发展为髌股关节骨关节病，可能导致滑膜炎，浮髌试验会呈阳性反应。病程较长的患者，可能会出现股四头肌萎缩的现象。

初期膝部不适或肿胀时，应先休息并进行适量锻炼，如直腿上抬操，尽量避免负重的膝关节屈伸。若发现脂肪垫或髌骨周围软组织反应性增厚或痉挛，可以采用理疗、中药热敷或按摩进行治疗。大部分单纯髌骨软化症患者可以通过保守治疗得到缓解。如果保守治疗效果不佳，症状持续加重，可能需要考虑手术治疗。

日常生活中，应避免对髌骨表面施加过大压力或摩擦，特别是对于50岁以上或体重较重的人，要避免反复进行膝关节半屈曲的活动，以防止病情恶化。

髌骨软化症（chondromalaciapatellae，CP），又称髌骨软骨软化症、髌骨软骨炎，是引起膝前痛的常见原因之一。