六大重点，职场妈咪哺乳准备及协助方法
作者＼乳哺育种子讲师 许惠湄
一、职业妇女哺乳的压力与担心
1.母亲的因素：
(1) 疲倦。 (2) 担心无法维持足够乳汁。 (3) 与婴儿分开，自己的罪恶感。 (4) 担心对母乳断不了。 (5) 不会使用吸奶器。 (6) 无人力替代自己去挤奶 (7) 自己休息时间不足。 (8) *** 肿胀。 (9) 上班时间漏奶。 (10) *** 发炎。 (11) 担心自己生病。 (12) 怕婴儿不能接受奶瓶。 (13) 找到有品质的保姆。 (14) 维持工作表现。
2.婴儿的因素：
(1) 与婴儿长久的分离。 (2) 婴儿拒绝母乳。 (3) 需要使用配方奶。
3.职场的因素：
(1) 产假短 (2) 受雇的工作与哺乳不配合。 (3) 困难排时间哺乳。 (4) 在上班时不易找时间挤奶。 (5) 休息时间不足以挤奶。 (6) 同事的负面反应。
二、完成产前咨询
1.了解为何返回职场后要继续哺喂母乳。 2.与卫教护理师讨论可能遇上的困境及因应策略。 3.了解到母婴分离时挤乳对维持泌乳的重要及挤乳的方法。 4.了解就近的友善哺乳的社区或母乳支持团体。 5.准备和主管讨论弹性工时和挤乳收集乳水的地方。 6.选择适当的挤乳设备。 7.发展适合工作型态的挤乳时间表。 8.寻求离职场附近可以支持继续母乳哺喂的育儿资源。
三、返回职场前 Are you ready?
产假期间：
1.建立奶水之供应。 2.延迟给奶瓶奶嘴，直到奶量充分(越晚越好)。 3.确保替代照顾者支持哺喂母乳。 4.准备返回职场所需之哺乳用具。 5.练习及熟悉挤奶。
手挤奶
1.彻底洗手。
2.舒服地坐或站着，将容器靠近 *** 。
3.将大拇指放在 *** 上方食指则放在 *** 下方，离 *** 1英吋处，其他手指托住 *** 如同C字。
4.大拇指及食指往胸壁内压，再以大拇指及食指对压 *** 后方1英寸处，这样才能压到乳晕下方的输乳管，请注意不是挤压 *** 。
5.刚开始可能没有母乳，但是挤压几次后，母乳开始滴出，如果喷乳反射活跃，母乳会如泉水般喷出。
6.以同样方式挤压各个方向，以确定母乳都被挤出。
7.一边至少3~5分钟，直到流量变缓，换边挤压，两边 *** 可交互挤压，可以同侧或异侧手挤 *** 并可换手。
8.手指不要沿皮肤滑动，不应挤压 *** ，压或拉 *** 就如同婴儿只吸 *** 一样，是无法吸出母乳。
9.刚开始头几天，母乳可能不多，适当的挤乳可能需要20~30分钟，短时间内无法挤完。
10.手挤奶口诀： (1)坐直并且向前倾身。 (2)柔和的 *** 。 (3)形式「C」在离 *** 1英吋。 (4)用力压…压紧…再放松。 (5)频繁代替。
挤乳器
1.挑选机器要多比较。
2.第一次使用时，吸乳罩杯必须拆缷后再放入沸水煮十分钟消毒。
3.每次使用后应彻底清洗并晾干。
4.经常保持清洁干燥以备随时使用。
5.可两边 *** 交替抽吸，若无母乳流出，以热敷 *** 稍将胸部往下倾或深呼吸后再抽吸。
6.吸乳器并设有吸力大小调整钮，妈妈可以在安全吸力范围内依个人体质调整最舒适的吸力。
推荐阅读：职场妈妈母乳实战！挤奶时段调整很重要
回职场之前：
1.先规划好哺乳与工作兼顾的方式，产假结束前一周，开始调整作息及建立母乳库。
2.依据上班状况调整挤奶时间，亲自哺乳的妈妈在产假结束前，可以开始练习用手挤奶或是开始使用挤乳器来作调整。
3.安排周三开始上班，因为上班几天就可以休息及调适。
4.哺乳有好的开始：产后若要哺乳成功，妈妈需要尽早且频繁地哺乳，建立泌乳量，宝宝有需要就喂，让宝宝更多的肌肤接触机会，这样宝宝才不会被后来的奶嘴所影响。
5.上班前两个礼拜，给宝宝奶瓶当玩具，让他开始熟悉奶瓶。
6.与替代照顾者讨论乳水储存方法、解冻方法及如何给婴儿喂食母乳。
7.储奶容器选择的重点在于方便消毒，对于健康足月宝宝来说：消毒过的塑胶瓶（PP、PES、PE）、玻璃容器、专用的母乳消毒袋都可以是妈妈的储乳容器选择。对于早产儿与病婴，为了减少感染的风险，北美母乳库强烈不建议使用母乳袋储乳。
三、储乳小秘诀：「三、三、三原则」
就是在室温可放置三小时、冷藏室可放三天、独立之冷冻室可放三个月。 母乳库存的管理以先进先出为原则 ，但策略上要有弹性。
四、回职场之后：
挤乳时间建议：
1.上班前：先亲自哺喂宝宝或提早至公司挤乳。 2.上午：工作空档 挤乳一次（完全或部分）。 3.中午午休时间：完全移出奶水。 4.下午工作空档：挤乳一次（完全或部分）。 5.下班前：先挤乳再回家或回家后亲喂。 6.在家时：完全亲喂。
带着宝宝的相片挤奶时可以看着他，营造正向情绪感受有合宜的休息，减少压力、避免疲倦。夜间及周末增加哺乳的次数。沟通协调获得同事的支持，任何戏语幽默以对一笑置之。与哺乳同事安排时间一起休息、吃午餐和挤奶，连结同事间情谊及交换育儿经验。
四、职场妈妈哺乳配备：
1.冰箱、冰桶、冰块/冰宝。 2.储存母奶的容器。 3.挤奶器不一样的时间可以考虑用不同的挤奶器。 4.宝宝的相片或一段影片。 5.穿着方便挤奶的衣物，选择有花纹的衣物。 6. *** 垫使用。
五、开始吃副食品后的奶水摄取量
7个月大，平均摄取量每天875毫升; 占总摄入量的93% 11-16个月，为每天550毫升;占总摄入量的 50% 12-24个月每天平均喝400-550毫升 24-36个月每天平均喝300-360毫升
婴儿喝得比平均量少，留着等妈妈回来时喝。不要强迫有耐心。每一餐解冻的奶水量不要太多。回到家后尽可能和婴儿在一起让他喝奶。注意整天的尿量。
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六、正常的挤奶量
1.一个完全哺乳的妈妈一次挤奶两边约可以挤出15到60cc(这是除了宝宝吃之外的额外量，且挤奶的效果一定比宝宝自己吸的量少) 。 2.通常头几周的奶水量比较多，6到12周时奶水量和宝宝的需求达到平衡时，有时妈妈会发现挤奶量变少。 3.月经或排卵时，奶量可能变少。
挤奶量变少
1.是否是月经来了，还是服用避孕药物。 2.是否过度限制饮食。 3.是否常常口渴而未喝水。 4.是否休息不够。 5.是否压力太大。 6.挤奶的次数及时间是否减少。 如何增加挤奶量。 1.增加直接喂奶及挤奶的次数。 2.增加挤出来的奶水量， *** 及挤压。 3.上班前及回家后马上直接哺乳。 4.增加副食品的量。
结语：
职业妇女生完新生儿重回职场对身心都是一大挑战，羁绊于哺乳角色无可取代、多重角色难以兼顾、尚需职场的软硬体环境协助。因应之道是提早调适与准备，还是可以持续喂哺母乳，兼顾工作与新生儿的需求。
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