眼科门诊病历范文30份
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游 仙 忠 兴 卫 生 院
眼科入院病历(一) X片号:
游仙忠兴卫生院
姓名: 眼科入院病历(二) 住院号:
游仙忠兴卫生院
姓名: 眼科入院病历(三)
住院号:
首次病程记录
2013-05-05 10:02
患者姓名,性别,年龄岁,因“左眼雾视半年”收入我院。其病例特点如下:
1. 病员系老年性别性,年龄岁,起病缓,病程长。
2. 以“左眼雾视半年”为主症。
3. 既往史:患“胃病”10余年。
4. 体格检查:T: P:78次/分 R:20次/分 BP:110/60mmHg。全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结未扪及肿大;头颅无畸形,颈软无抵抗,气管居中,甲状腺无肿大;心肺腹未见明显阳性体征,肛门及外生殖器未查,脊柱四肢无畸形、活动自如,生理反射存在,病理反射未引出。
5.专科情况:Vod:,Vos:,双眼角膜透明,前房清晰,深度正常,虹膜纹理清晰,瞳孔圆,直径约3mm,对光反射存在,右眼晶状体混浊分级:N0C0P0 ,核硬度分级:Ⅰ ,左眼晶状体混浊分级:N0C0P0 ,核硬度分级:Ⅰ ,右眼底模糊见视盘边界清,左眼底窥不清。眼压:右眼;左眼 。双眼泪道冲洗泪道通畅,无分泌物。
眼科门诊病历范文30份视频
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17124328786:眼科门诊病历干眼症
濮蕊丁答:干眼症是眼科常见疾病,患者主要表现为眼睛干涩、异物感、烧灼感等不适症状。如果出现上述症状,建议及时到医院就诊,完善相关检查后进行治疗。1、病因:干眼症的发病原因比较复杂,可能与泪液分泌不足有关,也有可能是泪液蒸发过快导致的,也不排除是泪液成分异常的原因。长期佩戴隐形眼镜或者患有睑缘炎等眼部...
17124328786:临床门诊病历书写
濮蕊丁答:(9)关节肌肉骨骼系统 有无关节红肿、疼痛、运动障碍、肌肉萎缩及震颤、瘫痪、运动受限等。 (10)其它 有无皮肤疾病(皮疹、搔痒、脱屑等),眼科疾病如视力模糊及障碍等。耳鼻喉科疾病如鼻阻、脓涕、听力障碍、眩晕、咽痛等。凡与现病史有关的各系统要详细询问。 (4).手术及外伤史 如曾手术或外伤,应记明手术或...
17124328786:眼科门诊手术常规
濮蕊丁答:操作后管理 手术后处理:①手术完毕除去洞巾,拭去面部血迹;出血性手术如霰粒肿摘除术,用眼垫覆盖手术部位,压迫数分钟以防出血,然后除去眼垫。②用玻璃棒涂抗生素眼膏于创口和结膜囊内,用清洁消毒眼垫包盖,嘱次日复诊。③记录麻醉、手术方式、手术情况、手术前后处理等于门诊病历内。④手术后根据需要...
17124328786:病历内容包括哪些
濮蕊丁答:(1)、医疗:病历既是确定诊断、进行治疗、落实预防措施的资料,又是医务人员诊治疾病水平评估的依据,也是患者再次患病时诊断与治疗的重要参考资料。(2)、教学:病历是教学的宝贵资料,是最生动的教材。通过病历的书写与阅读,可以使所学的医学理论和医疗实践密切结合起来,巩固所学知识,开阔视野,培养...
17124328786:第一次去广州中山眼科中心要注意些什么东西?
濮蕊丁答:1、第一次去中山眼科中心要注意些什么东西?带上以往在其他医院的诊治病历和检查图表,如果有可能住院,需要准备足够的现金(包括医保卡)、换洗衣物、日常洗护用品等。作为一线眼科中心,门诊量一定很大,做好挂号难的准备,建议避开看病高峰日,必要时可以考虑从排号黄牛党手里买号。2、听说在那里看病要...
17124328786:请问,合肥中科大眼科怎么预约,请大家帮忙一下?
濮蕊丁答:步骤一:登录门诊预约平台 首先,您需要登录合肥中科大眼科的门诊预约平台。在该平台中,您可以选择需要预约的专家及门诊时间,还可以进行就诊信息的填写和修改。步骤二:选择就诊时间 在登录门诊预约平台后,您需要选择需要预约的专家及就诊时间。为了方便您的就诊,建议您提前规划好就诊时间,并进行预约 步骤...
17124328786:病历的书写要点
濮蕊丁答:1、门诊病历封面内容要逐项认真填写。病人的姓名、性别、年龄、工作单位或住址、门诊号、公(自)费由挂号室填写。X片号、心电图及其他特殊检查号、药物过敏情况、住院号等项由医师填写。2、初诊病人病历中应含“五有一签名 ”(主诉、病史、体检、初步诊断、处理意见和医师签名)。其中:①病史应包括现病史、既往史...
17124328786:护士眼科个人总结通用范文
濮蕊丁答: 在医疗工作方面:主要精力用于门诊看病,坚持每周一三四五全天,二上午六下午(除非上课外),周二下午多数时间带研究生做门诊眼科手术! 护士眼科个人总结 今年眼科护理工作的完成让我意识到自身在实践经验方面还欠缺许多,尽管有着同事的帮助却也应该要想办法解决这类问题才能够更好地展开今后的工作...
17124328786:眼科医生个人年终工作总结范文精选
濮蕊丁答:x年白内障免费复明手术取得各方面资金支持,总收入达到60万元,眼科中心门诊及自费住院收入达到4万余元。收住自费手术病人3例,使科室自成立以来,从单一门诊到收住手术病人,从单一到综合,在科室做大做强的道路上又迈出了坚实一步。 三、更新眼科设备 x年医院投入30余万元购进了一批眼科设备,例如眼科手术显微镜、a/b超...
眼科入院病历(一) X片号:
游仙忠兴卫生院
姓名: 眼科入院病历(二) 住院号:
游仙忠兴卫生院
姓名: 眼科入院病历(三)
住院号:
首次病程记录
2013-05-05 10:02
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2. 以“左眼雾视半年”为主症。
3. 既往史:患“胃病”10余年。
4. 体格检查:T: P:78次/分 R:20次/分 BP:110/60mmHg。全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结未扪及肿大;头颅无畸形,颈软无抵抗,气管居中,甲状腺无肿大;心肺腹未见明显阳性体征,肛门及外生殖器未查,脊柱四肢无畸形、活动自如,生理反射存在,病理反射未引出。
5.专科情况:Vod:,Vos:,双眼角膜透明,前房清晰,深度正常,虹膜纹理清晰,瞳孔圆,直径约3mm,对光反射存在,右眼晶状体混浊分级:N0C0P0 ,核硬度分级:Ⅰ ,左眼晶状体混浊分级:N0C0P0 ,核硬度分级:Ⅰ ,右眼底模糊见视盘边界清,左眼底窥不清。眼压:右眼;左眼 。双眼泪道冲洗泪道通畅,无分泌物。
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