如何治愈慢性鼻窦炎？拜托了各位谢谢

~ 1 一般治疗
一般治疗包括饮食调理、心理咨询、远离过敏原、锻炼身体增强抵抗力等。
2 西医治疗
2.1 药物治疗
近年来一些临床研究发现，长期小剂量大环内酯类抗生素药物治疗慢性鼻窦炎取得较好的疗效，对顽固性鼻窦炎、复发性鼻窦炎也起到一定的治疗作用。研究发现，每日给予400mg克拉霉素治疗，2周后5％症状改善，4周后48％症状改善，12周后71.1％症状改善。此外，每日口服红霉素400～600mg治疗慢性鼻窦炎患者，平均7.9个月后60％流涕及鼻塞症状缓解，显示了一定的治疗效果。
2.2 负压置换疗法
采用负压置换疗法治疗95例慢性鼻窦炎的患者，效果良好。该方法通过使用1％麻黄碱溶液喷鼻腔3次，收缩鼻粘膜，以利窦口开放，擤尽鼻涕。患者仰卧垂头位，使下颌颏部与外耳道口连线与水平线垂直，将微温0.5％麻黄碱生理盐水并配以0.1％氧氟沙星、地塞米松和糜蛋白酶混合液约2～3ml注入治疗侧鼻腔，保持头位2～3min，淹没所有窦口，用连接吸引器的橄榄头塞入治疗侧前鼻孔(不能漏气)，同时指压另一侧鼻翼，以封闭该侧前鼻孔，并令患者连续发“开、开、开”音，同步开动吸引器，持续约1～2s即停，如此重复6～8次，吸尽鼻窦中脓性分泌物。置换完毕，患者头部应处于直立位，至少15min内不宜擤鼻或弯腰，以便部分药液留置于窦腔内。
2.3 物理疗法
采用中鼻甲外侧壁微波热凝方法治疗慢性鼻窦炎86例，取得满意疗效。另外，采用He-Ne激光照射内迎香及阳白穴，针刺风池、印堂、合谷穴治疗慢性鼻窦炎60例，治愈38例，占63％；好转22例，占37％，总有效率达100％。
2.4 上颌窦穿刺术
采用上颌窦穿刺，继用甲硝唑注射液冲洗上颌窦腔至洗液清，再注入庆大霉索及氟美松各1支，冲洗完毕后再行置管。同时口服强力稀化粘素治疗本病44例，总有效率97.9％。另外，上颌窦置管术后，注入生理盐水10ml，糜蛋白酶5mg，庆大霉素2万u，地塞米松2mg冲洗治疗，也取得良好效果。
2.5 鼻腔手术
鼻腔手术的目的是通过手术来解除中鼻道及其附近区域的阻塞，改善鼻窦引流和通气，促进鼻窦炎症的消退。包括中(下)鼻甲部分切除术，鼻中隔偏曲矫正术等。
2.6 鼻窦手术
2.6.1 传统的鼻窦手术
传统的鼻窦手术方式包括开窗术、钻孔引流术、切除术、根治术等。但传统的鼻窦手术方式普遍存在视野狭窄、照明不清、病变切除不彻底、创伤大和面部留疤等缺点，现已较少提倡应用。
2.6.2 功能性鼻内镜鼻窦手术(FESS)
功能性鼻内镜鼻窦手术是20世纪70年代中期在传统鼻窦手术方式的基础上建立的一种新的鼻窦炎外科治疗方式。通过切除窦口鼻道复合体(OMC)病变，恢复鼻窦口的引流和通气，具有照明清晰、全方位视野、操作精细、创伤小不留疤痕以及能彻底切除病变又能保留正常组织和结构等优点，使临床治愈率提高到80％～90％，而欧美国家的治愈率可高达80％～98％。
2.7 其他疗法
采用星状神经节阻滞配合药物治疗慢性鼻窦炎取得良好疗效。患者头后仰，在甲状软骨正下方3cm，水平旁开3cm，将胸锁乳突肌向外侧拨开，垂直进针推入2％盐酸利多卡因3ml、0.75％盐酸布比卡因2ml、地塞米松注射液1ml、维生素B1220.25mg加1.5ml生理盐水共8ml混合液，同时口服增效联磺片、鼻渊舒。
3 中医治疗
3.1 中草药
采用中草药治疗慢性鼻窦炎取得满意疗效。例如，使用党参、黄芪、当归、丹参、川芎、辛夷、苍耳子、金银花等治疗本病86例，总有效率96.51％。另外，运用益气祛痰化瘀通窍治疗本病102例，取得满意疗效。组方：党参、黄芪、桑白皮、桔梗、全瓜蒌、苍术、白术、藿香、佩兰、川芎、桃仁、红花、细辛、苍耳子、白芷、陈皮、甘草；慢性鼻窦炎急性发作兼表证加荆芥、防风、金银花、连翘；热毒炽盛加炒山栀、炒黄芩、蒲公英。
3.2 针灸疗法
采用针刺肺俞、大椎、迎香、印堂、足三里等穴位治疗慢性鼻窦炎，总有效率达95.2％。
3.3 按摩治疗法
采用按摩方法治疗慢性鼻窦炎50例。用双手拇指罗纹面紧贴眶内角，自上而下推移，由鼻梁、鼻唇沟而至鼻翼，用力要均匀轻柔，深透病所，而不伤及表皮。每次按摩5～10min，睡前配合按揉合谷、迎香、山根、禾髂、印堂、攒竹、列缺等穴，总有效率100％。
4 中西医结合治疗
中西医结合治疗慢性鼻窦炎能互相取长补短，发挥协同作用，达到内外兼治的目的，明显提高临床治疗效果，应该是本病治疗值得重视的方向。
5 总结
慢性鼻窦炎在临床上颇为多见，据我科门诊统计约占鼻科门诊量的30％。其发病原因多为细菌感染与变态反应所致，常因受凉、受湿诱发。中医认为本病系机体脆弱，肺失治节，通调水道功能失司，水津不得正常输布，聚湿成涕，加之外邪侵袭，蘸蒸肺窍，湿毒壅滞，伤肌损膜，窦窍络阻而致浊涕常流。随着近代医学对鼻窦炎的发病原因、病理生理、发病机制的深入研究，以及功能性鼻窦内窥镜手术的广泛开展，通过改善鼻腔、鼻窦的通气和引流，恢复鼻窦粘膜的自身保护功能等，鼻窦炎的治愈率已经得到很大的提高。然而，从临床疗效来分析，无论是单纯依赖西药、手术或是中医治疗，均难以收到十分满意的疗效，而中西医结合治疗能互相取长补短，发挥协同作用，达到内外兼治的目的，可明显提高慢性鼻窦炎临床治疗的效果，应该是本病治疗值得重视的方向。

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